胎盤早期剥離妊娠・出産に該当するQ&A

検索結果:181 件

子宮破裂後の妊娠について

person 30代/女性 -

2024年7月、妊娠31週3日で子宮破裂となり、第二子(1950g)が亡くなりました。 第一子(34w5d, 2112gで誕生、数週間後に帝王切開の予定が、腹痛自覚時には子宮口が開いており、受診から1時間後に自然分娩で誕生)と同様に早産であれば助かった命だと思うと、悔やんでも悔やみきれません。 担当医師曰く子宮破裂の原因は不明だが、2016年に別の病院で行った腹腔鏡手術による子宮筋腫、卵巣嚢腫摘出時の縫合部位に胎盤ができたことが原因ではと言われています。 次の妊娠について、医師からは強く反対されていますが、例えば妊娠30週頃に胎児の様子を見て帝王切開を行う等、子宮破裂前に分娩する方法は無いのでしょうか。次回妊娠について、お一人でも多くの医師の方のご意見をいただきたいです。 (医師による説明書) 病名:子宮破裂31週3日、常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、子宮筋腫核出後、子宮内膜症嚢胞合併 7/23 妊婦健診、胎動良好で血流異常なし、その他異常所見は指摘されず。7/26 腹痛の訴えあり受診。児心拍数モニターで心音確認したが聴取困難のため超音波検査で心臓を確認したところ50bpm程度の胎児徐脈を認めた。超緊急帝王切開を決定し、19分後に児娩出。胎児仮死で新生児科により蘇生開始。児は30分程度蘇生を続けるも反応なく死亡確認となる。 手術所見:腹腔内は血性腹水あり、体下部横切開で胎児娩出後、子宮内に胎盤が確認できず。子宮底部に15cmの大きな裂傷あり。胎盤は既に剥離し、腹腔内に脱落していた。右内膜症性嚢胞は6cm大で確認時には破裂していた。子宮背面は小腸と癒着し、広範囲に渡って子宮内膜症の癒着あり。右卵巣動脈を結紮し、両側卵管結紮を行った。破裂縫合部は2層に渡って縫合したが脆く易出血性。出血多量にて輸血した。子宮摘出も考慮されたが小腸との癒着強固で温存。

3人の医師が回答

妊娠9週、出血について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠9週の妊婦(経産婦)です。 2日前に茶色いおりものがパンツに付着しており、用を足した後でペーパーで拭くと茶色いおりものや、ピンク色の血が一筋混ざったおりものが付着することが2日間続いていました。 少量だったので様子を見ていたところ、今朝からペーパーにも何もつかなくなり安心していました。 しかし本日夕方トイレに行ったところ、生理の終わりかけのようなくすんだ赤い血がナプキンに付着しており、ペーパーで拭くと血を水で薄めたような薄い赤色の血が付着するようになりました。 前回の受診は7週6日で、そのときに心拍を確認していますが、子宮内に出血があるとのことでした。 出血自体は初期にはよくあることなので気にしなくていいと言われました。 また、子宮内にポリープも1つあります。 チクチクするような腹痛や引っ張られるような腹痛、腰痛などは多少ありますが、それほど気になる痛みではないという状態です。 この出血は流産の兆候なのでしょうか? 次の受診は5月20日なのですが、明日にでも受診したほうが良いでしょうか? 今まで2人自然分娩で産んでいますが、2人とも切迫早産で2人目は早産だった上に分娩終盤に早期胎盤剥離を起こしています。

4人の医師が回答

分娩監視装置はいつつけるもの?

person 30代/女性 -

第三者の一般的な意見が聞きたいので、教えていただけたらと思います。 妊娠40週で破水から入院しました。検査、分娩監視装置を40分くらいつけ、そのあとは部屋に戻りました。3時間後に助産婦さんが部屋にきてくれた時に4分間隔の陣痛と子宮口は3センチほど開いていました。心音もありました。そのあと1時間後にまた部屋に来てくれ、陣痛は2分間隔で子宮口は4センチちょっとくらいでした。心音の確認もしているようです。かなり辛い事も伝えましたが、まだ開いていないということでそのまま部屋で過ごし、1時間20分後に分娩台に移動。赤ちゃんの心音は確認出来ませんでした。 羊水もクリアーで臍帯過捻転や常位胎盤早期剥離、膠原病にてSS-AまたはSS-B抗体陽性の母親などの要因はなく、原因は医師からもわからないと伝えられました。 疑問に思う事は1、破水もしていて、陣痛が早い間隔で進んでいるのに分娩監視装置をつけなくてもいいものなのか? 2、最初にモニターを付けた時に赤ちゃんの心拍が下がったのですが、その後の陣痛でも赤ちゃんが苦しくなること(いつ臍帯が巻き付いたりするなどの危険性)は考えられなかったものなのか? 3、最後に分娩台で心音がないと確認されてから、医師は帝王切開などの処置はしませんでしたが、手遅れであると、どのように判断したのでしょうか?もしかしたら1分前に心拍が止まったかもしれないのに..と素人は考えてしまいます。 産婦人科の知り合いもおらず、誰にも聞けないで疑問だけが残ります。 先生方、お忙しいと思いますがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

死産流産歴あり プロテインS低値 治療について

person 30代/女性 -

お世話になっています。 31歳、体外受精で妊娠し現在12週です。 過去の妊娠歴として、 1.39週普通分娩 2.38週常位胎盤早期剥離で死産 3.9週心拍確認後流産 を経験しています。 1・2は自然妊娠 帝王切開瘢痕症候群のため、3と今回は体外受精です。 2の後の不育症検査で第XII因子が引っかかりました。 3ではヘパリン注射+アスピリン内服 今回の妊娠はアスピリン内服のみで対応しています。 先先日ふと不育症検査結果を眺めていたところ(2年前のものです) プロテインS値が50でした。 当時クリニックではそこに関して指摘はなくスルーしていたのですが 他院のHPやブログを見ると50という値が低値に属しており ヘパリン注射も必要ではないのかと混乱しています。 クリニックに確認しようにも既に卒院しており、2年前の検査値を引っ張り出して再質問するのも躊躇しています。 3ではヘパリン注射もしていましたが、なぜか今回は特に説明なく内服だけに変わっていました。注射がない嬉しさに質問せずに終わったものの今更なぜなくなったのか不安です。 分娩予定の産科に確認したものの、不妊・不育分野には詳しくなく何とも言えないと言われてしまいました。 必要な治療をせずにまた流産死産となるのがすごく怖いです。 ・臨月での死産経験があり、プロテインS値が50という値でも、アスピリン内服だけで大丈夫でしょうか? ・2年前の検査結果を添付しています。 これはリンの検査は陰性で、プロテインSと第XII因子が引っかかっているという解釈で合っていますか?

1人の医師が回答

35週 腎機能の悪化について

person 30代/女性 - 解決済み

35週 双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)     (35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5      TP 5.0g/dl      ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

32歳/早期胎盤剥離/死産

person 30代/女性 -

【妊娠希望】 ・32歳出産歴なし ・31歳の時に心拍確認前に8wで稽留流産 ・今回28週目前で早期胎盤剥離、搬送時には心拍が確認できず帝王切開にて死産 ・検診を通して高血圧等指摘なし、喫煙歴なし、成長曲線も順調 ・頻回な張りが22wから続いていたため自宅安静、週一検診、頚管や子宮口の所見は無しでした。 初めまして。今回このような結果になってしまいました。 来月の術後1ヶ月検診で色々検査してみようね、血液検査で見ると血栓が出来やすいのかもしれない、不育症とかも見てみようね、と言われてますが、一刻も早く暗闇の中からどう抜け出したらいいのか何か希望を掴みたく質問させていただきます。 インターネットで調べると、私のように28週前後での発症は少なく感じます。また次回妊娠時には前回発症時よりも早く発症する可能性が高いと記載が目にかかり、 Q1 次回私の場合では、恐ろしいほど早く発症してしまうのではないのでしょうか。 Q2 早期胎盤剥離は一度経験すると繰り返してしまうことが多いということに関しては現場ではどのように感じてますでしょうか。 Q3 原因不明の場合は対処法がないためこまめな通院などしかないとお見受けしました。しかし気付き発症しかかっていた際には赤ちゃんに後遺症を与えてしまうのでしょうか。 Q4 血栓ができやすいと胎盤剥離に影響はありますでしょうか。 私は果たして次回妊娠、出産までたどり着ける希望があるのでしょうか。 お忙しいところ恐れいります。アドバイスお願いいたします。

1人の医師が回答

新生児死を経験後、不安障害発症

person 30代/女性 - 回答受付中

4ヶ月前に妊娠32週で常位胎盤早期剥離になり、重度新生児仮死で出産し、13日後に赤ちゃんが亡くなりました。前回の妊娠時に妊娠高血圧症候群だったため、28週までアスピリンを服用していました。もっと早く病院に行けば、管理入院していれば、安静にと言われたが上の子の世話で安静に出来なかったことなど後悔があり、亡くなったのは自分のせいだと精神的に不安定になり、心療内科へ通院しております。産婦人科の先生からは「誰のせいでもない胎盤を検査したらアスピリンだけじゃ難しかったかもしれない。ヘパリンを使用しないと防げなかったかもしれない。でも常位胎盤早期剥離の原因はほとんどわからない。」と言われました。それでも自分を責めてしまいます。子供の死をきっかけに些細なことにも不安になってしまい世界情勢や環境問題など不安障害にもなってしまいました。 現在服薬中の薬は、朝にセルトラリン50mg、夕にロフラゼプ酸エチル錠1mg、頓服でロラゼパム0.5mgです。 ロフラゼプ酸エチル錠は頭痛がしたため、1回服用してやめました。頓服のロラゼパムを1日1回毎日飲んでしまっています。依存性や耐性、認知症が怖いですが、服用しないと上の子の面倒がみれません。この場合、セルトラリンの量を増やせばロラゼパムを服用しなくても症状が改善するでしょうか。それともロラゼパムを1日1回でしたら、そこまで気にしなくていいのでしょうか。また、加味帰脾湯を寝る前に服用すると眠れるのですが、飲み合わせは大丈夫でしょうか。長々申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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