胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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40代不妊治療 今後の進め方についてアドバイスください

person 40代/女性 - 解決済み

夫婦共に42歳、子は1人です。 今年の2月半ばに2人目を妊娠14週相当で死産しました。 現在は腹痛も収まり、カスカスの出血が残っている状態です。 年齢的にまたすぐに不妊治療を再開しますが、凍結卵はグレードが悪く、4CBと4CCを1個にまとめて凍結保存しています。 今回また保険適用がリセットになり、3回適用になりますが、採卵もその1回に含まれると説明されました。 病院は専門クリニックでは無くて大学病院です。 年齢的にも今から採卵は不安ですが、残ってる胚盤胞のグレードも悪いし、すぐには胚移植も出来ない為、今のうちに採卵する事も考えています。 もう1つ心配なのが、卵巣が1個しか無い事です。 一昨年の秋に卵巣膿瘍になり、昨年の3月、右の卵巣(チョコレート嚢胞)と、両卵管を切除しました。 他に、直腸や子宮の裏側にベッタリとあった子宮内膜症も出来るだけ取りました。 子宮内膜症があったせいか、第一子出産の時は、妊娠38週頃から重度妊娠高血圧症候群になり、41週目で分娩誘発、吸引分娩になり無事に生まれました。 その時の出血が1.5Lです。 これを考えると、胚盤胞2個移植は多胎妊娠になるので、双子を授かるのはどうなのかも、先生のご意見を聞いてみたいです。 また、採卵をした場合、顕微授精かふりかけ法か、どちらがお勧めかも分かれば教えて頂きたいです。 夫婦ともに歳なので、採卵に向けて卵子と精子の質も良くしたいのですが、改善出来るとするなら、どんな方法がありますか? 質問が多くて申し訳ありませんが、回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

受精卵を胚盤胞まで分割が進むのを待たずに初期胚で凍結する理由を教えてください。

person 40代/女性 - 解決済み

42歳から不妊治療を行なっています。 AMHが低値で一回あたりの採卵数が1〜2個で卵子を凍結保存していました。現在、主人に精子ができなくなり、3年前に保存した凍結精子の分しか使えない状況でした。新鮮な卵子と凍結卵子を混ぜて9個で受精させ、3個の受精卵ができました。2個は初期胚(グレードは不明)で凍結、1個は胚盤胞 4BBで凍結されました。 先月、1個の胚盤胞を移植しましたが化学流産しました。 残っている初期胚を次に1個ずつ移植する予定です。 担当医に初期胚から胚盤胞に分割するまで待たずになぜ初期胚で凍結したかを尋ねました。 担当医の答えは、移植が優先なので、胚盤胞まで分割しなかったら移植もできないから、初期胚で凍結したということでした。 一般的に胚盤胞までの分割を待たずに初期胚で凍結する理由が他にあれば教えてください。 胚培養師さんや、専門の医師であれば初期胚の形態をみて胚盤胞まで分割するかどうか、これ以上分割する可能性は少ない等わかるものなのですか。 もしわかるのであれば、初期胚で移植することは身体への負担をかけるだけではないかと考えてしまいます。 お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

再採卵か移植か

person 30代/女性 -

長文になりお手数をおかけしますが、宜しくお願いします。 39歳、海外在住で日本にて不妊治療を受けています。これまで4度artにチャレンジし、結果は以下です。 ⑴低刺激(クロミッド&hmg)採卵→初期胚移植予定 3個採卵体外受精1個受精→3日目7分割胚移植→hcg0.0 新鮮精子使用 ⑵低刺激採卵→胚盤胞凍結予定 3個採卵顕微授精2個受精→胚盤胞に至らず 凍結精子使用 ⑶低刺激採卵→胚盤胞凍結予定 3個採卵顕微授精2個授精→胚盤胞に至らず 凍結精子使用 ⑷ショート法採卵→胚盤胞凍結予定 毎日hmg誘発hcgで排卵 4個採卵顕微授精4個授精→2日目8分割胚を移植→hcg16.9で生理くる 凍結精子使用 移植しなかった残りの培養分が一つ胚盤胞となり凍結 先日凍結胚盤胞の状況を問い合わせてみると7日目に胚盤胞となり、分割途中にフラグが多かったことを知りました。胚盤胞の形にはなっている。次回帰国の9月に予定通りホルモン補充療法でこれを移植するか(クリニックはそのつもり)、もう一度採卵したものを移植するか(使用するのは凍結精子になります)決めかねています。 ホルモン補充療法で胚盤胞移植というのはこれまで試したことのない方法で可能性があるのかもしれない、採卵して初期胚を移植する事は2度行っていてダメだったので、違う方法を試すのがいいのかもしれないと思う一方、やはり 7日目胚盤胞でフラグ(2日目に見せてもらった受精卵の中で最もフラグが多いものが胚盤胞になっていた)も多いものを移植しての確率はとても低いだろうというのと、9月にはこれまで使用した凍結精子とは別の(新しく凍結した精子)精子を使うことができるので、そうした方が良いのか気にかかります。 これまで使用している精子の凍結前の所見は運動率42%、奇形率73%でそこから機械にかけて運動率は50以上、奇形率は60以下になったものを使ったと聞いています。

1人の医師が回答

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