40代不妊治療 今後の進め方についてアドバイスください

40代/女性 - 2024/02/29

夫婦共に42歳、子は1人です。
今年の２月半ばに2人目を妊娠14週相当で死産しました。
現在は腹痛も収まり、カスカスの出血が残っている状態です。
年齢的にまたすぐに不妊治療を再開しますが、凍結卵はグレードが悪く、4CBと4CCを1個にまとめて凍結保存しています。
今回また保険適用がリセットになり、3回適用になりますが、採卵もその1回に含まれると説明されました。
病院は専門クリニックでは無くて大学病院です。
年齢的にも今から採卵は不安ですが、残ってる胚盤胞のグレードも悪いし、すぐには胚移植も出来ない為、今のうちに採卵する事も考えています。
もう1つ心配なのが、卵巣が1個しか無い事です。
一昨年の秋に卵巣膿瘍になり、昨年の3月、右の卵巣（チョコレート嚢胞）と、両卵管を切除しました。
他に、直腸や子宮の裏側にベッタリとあった子宮内膜症も出来るだけ取りました。
子宮内膜症があったせいか、第一子出産の時は、妊娠38週頃から重度妊娠高血圧症候群になり、41週目で分娩誘発、吸引分娩になり無事に生まれました。
その時の出血が1.5Lです。
これを考えると、胚盤胞2個移植は多胎妊娠になるので、双子を授かるのはどうなのかも、先生のご意見を聞いてみたいです。
また、採卵をした場合、顕微授精かふりかけ法か、どちらがお勧めかも分かれば教えて頂きたいです。
夫婦ともに歳なので、採卵に向けて卵子と精子の質も良くしたいのですが、改善出来るとするなら、どんな方法がありますか？
質問が多くて申し訳ありませんが、回答頂けると幸いです。