胸部造影CTでわかる事に該当するQ&A

70歳になる父親のことでお聞きしたいことがあります。 父は若い時に仕事中の事故で、下半身不随になっています。 9/1に下痢が始まり、病院に行って抗生剤を処方されて、2.3日服用しても下痢が止まらず、再び病院に行き、次は下痢止めもプラスされ服用していたのですが、下痢が続き、9/13に入院をしました。 入院してもかなかな下痢が止まらず、下痢止めの薬も変えたりして、少し調子が良くなった様に見えたのも束の間、9/20.21と40度を越す熱が出て、日頃は上110の下60ある血圧も、上は解らないのですが、下は50そこそこだった様です。 この時のアルブミン値は1.7でした。 白血球は2万を越えていたそうです。 高熱と、なぜ下痢が止まらないのかも解らないと言う事で、この時初めて便の培養検査をしました。 9/27に検査結果が出てO-128と診断され、一時隔離入院になりました。 O-128と診断されてから、完全絶食でした。 10/2にべろ毒素も無くなったという事で、隔離も解かれ、10/6からは昼食に重湯と吸い物が出たそうです。 ですが、10/7に腰が痛い、そして10/8にはお腹と背中が痛いと訴え出し、ふとんに仰向けに寝れないほどだったそうです。 また熱も上がり出し、解熱剤も効かず、お臍の左下の痛みが強かった様です。 10/9夜に、あまりにも痛みが続く事を心配した看護士さんが、先生を呼び出して下さって、それから、造影CT、胸・腹部のレントゲンを撮り、そこで胆石があると解りました。 胆嚢も腫れていて、石が出口を塞いでいるという事でした。 10/10にドレナージ処置をして、毎日胆汁が300ml出ているそうです。 石は、3.4mの物が4個ぐらい、胆嚢にのみあるそうです。 以上が、これまでの経過です。 これからの治療方法として、 「ドレナージのチューブだけ取る事は出来ない。」 「チューブが入っている時は開腹するのが普通。」 「胆嚢も取るのが普通。」 15cmほど切っての開腹手術と言う事でしたが、 こちらとしては、父親の体力が落ちている事もあり、負担の少ない腹腔鏡下手術を望んでいるのですが、 「チューブが入っていると腹腔鏡下手術は難しい」と言われてしまいました。 長くなってしまいましたが、 「ドレナージのチューブだけ取る事は出来ない。」 「チューブが入っている時は開腹するのが普通。」 「チューブが入っていると腹腔鏡下手術は難しい」 ここら辺の話について、他の先生の意見をお聞き出来ればと思い、質問をさせて頂きました。 何卒よろしくお願い致します。

以下の状況から何を原因と考えられますでしょうか？ GW明けから現在の痛み。右首後頭部下辺りから右肩甲骨までの背骨と肩甲骨の間の痛み。右首から肩、上腕の痛み。背骨の真ん中6.7.8番の痛み。 腕が上がらない、痺れると言った症状無し。しかし、肩より高く腕を上げると5秒ほどで首肩がとても痛くなり、上げていられない。 右後ろを向いたり、右後ろをに首を倒すと首下から肩甲骨付近まで鈍く痛む。肘を曲げている肘と肩甲骨辺りまで酷く痛む。 特に寝ている時、背中を付けて座った時が辛い。どこを向いても痛む。痛いのを我慢して横になっていると右胸までが痛む。 五月連休明け〜胸Ｘ線。腹部造影CT、腹部エコー。胃カメラ。胆嚢、膵臓の腫瘍マーカー3個。一般血液検査。 六月半ば〜胸腰椎MRI。Ｘ線。脳、首MRI(脳と首だけは個人の脳神経外科。CDに焼いてもらい整形の脊髄脳外科医師に診てもらったところ横からだけで解りづらいが5.6に黒く少し飛び出たところがあるにはあるが症状はそこまで出るかなぁ。とのこと)(撮ってくれた個人の脳神経外科の医師は5.6が少し狭くなっているし少し黒く後ろに飛び出てるからこれは症状が出る。背中や肩甲骨の辺りの痛みが出てもおかしくない。との事) それ以外の検査は血液検査結果は全て正常値のほぼ真ん中。強いて言うならCPKが52。CRP0.02。白血球のみ8000といつもは4500位と正常範囲内でも高目。尿細菌がプラス1だからではとの事。 今日麻酔科医のペインクリニックにて頚椎5.6神経ブロックと星状神経節ブロックを受けた。薬液を入れてる時から痛みが響いて有り。(医師響いた事は承知)終わってからはいつも痛かった首後ろと肩甲骨付近の痛みが増している。筋肉の痛みにはすぐには効かない。とは言っていた。そう言う事はありますか？

22歳の娘についてです。職種の関係で、長距離走る訓練を強いられます。16~17歳頃から、部活で長距離を走るたびに、鎖骨辺りに"苦しい痛み"があり、走っているうちに耐えられないくらいの痛さで、自分なりに手を上げてぶらぶらしてみたり…肩を回してみたり‥、痛みを逃そうと工夫するのですが、苦しい痛みが酷いです。しかし、長距離を走る時のみに起こる症状です。手先が痺れるといったような他の症状はありません。 今回から、仕事上の長距離の訓練に支障が出てきましたので、初めて病院にかかりました。先ずは心臓のMRIをすることになり、造影剤を入れて調べてもらったところ、心臓に全く問題なし、と診断されました。つぎに整形外科で胸郭出口症候群を疑われ、レントゲンとCTをしましたが、整形外科的な問題はなし、と言われたそうです。ただ、この時に背骨に「側湾(20〜30%くらい)」がある事が分かりました。ですが、それについては、整形の先生からは何も言われなかったようです。 本人については、4歳で川崎病を患っていますが、後遺症は無しです。 中高とテニス部でハードに部活をこなしてきていて、その後、大きな病気はしておりません。 体型については、小さい頃から猫背で、思春期からは、胸がHカップと、かなり大きいです。体重は、標準よりやや重めですが、標準の範囲です。 長距離を走ることは、昔から苦手…嫌いです。 整形外科の先生からは、「今後、何か治療を考えたいなら、スポーツ整形に行ったら？」と言われたそうです。 長距離を走る時のみに出る、耐え難いほどの鎖骨辺りの苦しい痛みについて、また、これらの結果を経て、今後、何をしていったら良いか？また、他の思い当たる病気…など、アドバイスを頂けると有り難いです。どうぞ、よろしくお願いいたします。

身長164.体重80.2 8年前仕事中に発作がおきて、主人が大きい病院に連れて行ってくれましたが病院についた時には症状が落ち着いてしまい、心電図、血液検査しましたが異常なし。精神科を勧められました。5年前に市民病院で狭心症のポスターをみて、症状が似てると思い近場の小さい病院に相談、大きい病院で異常なしと言われてるし、若いし違うと言われました。2022年から記録開始。先月、冠攣縮性狭心症の事を知り調べると類似。循環器内科を受診、造影剤CT、血液検査、心電図、結果異常なし、狭心症じゃないけど糖尿病がでてると言われました。12月末までに75キロまでダイエットして、結果次第で薬を出すか考えますと言われ終わり。奥歯が浮く感じに痛くなり顎に痛み喉元がギューっと熱くなる感じで息苦しなり、背中に痛みがはしり胸が痛く？痛いと言うかギューとなる感じで冷や汗がでる。呼吸するのが辛く、声を発するのがしんどく、動けない。10月5日pa7:50、子供を野球に送迎して家に着く前に違和感、くると思い車を止めたら奥歯からはじまる。10分ほどすると少し落ち着いたと思い急いで帰宅。血圧計で測定、167.105、通常時は138.86。pa8:14には痛みが落ち着き痛みはひいていきましたが、のどにはまだ違和感。胃液があがってきた時みたいな感じ。冠攣縮性狭心症に似てますが、精神的な問題なんでしょうか。毎日仕事も楽しく、子供達と過ごす時間も幸せで、精神が病んでると思えず、ただ次発作が起きたら死んでしまうのかと不安はあります。私はなんの病気なのかもわからず、発作が起きたら安静にして30分たつのを耐えるだけ。自分では気づかない精神的な問題なのでしょうか？精神科に行くべきですか？

8/5 喉の違和感があり耳鼻科を受診。 カメラを入れ、喉頭浮腫がわかり点滴と抗生物質を処方され、3日ほどで違和感は消えました。 8/8頃から、抗生剤の副作用なのか吐き気(実際には吐かない)腹部膨満感(ゲップ)軟便の症状が出現 8/12あまり飲み食いができなくなり、内科で点滴と腹部造影剤CT、血液検査をしました。結果異常なし 胃腸の症状も治まり8/16頃、目眩と逆流性食道炎のような胸焼け呑酸(ゲップ)があったので、耳鼻科にて目眩薬をもらい、治しました。胸焼けなど症状は3日ほどでなくなりました。 8/20頃、喉頭浮腫とは違う喉の違和感を感じ始めました。23日に耳鼻科でカメラを入れると、喉頭蓋付近で若干炎症があり、逆流性食道炎の症状も前回あったため、タケキャブを処方され、現在も服薬中です。 その炎症と私の感じる喉の違和感の場所は違うように感じました。 9/1甲状腺が片方腫れている様に見えたので耳鼻科を受診。触診のみで異常なし。喉の違和感は、様子見て大丈夫との事でした。 病院から帰宅した午後から、急に動悸と吐き気(胃ではない)、鎖骨付近　胸の上のざわつきがすごくなり、その日は1時間しか眠れませんでした。 翌朝、最高37.8の熱が出てコロナの抗原は陰性。それ以降、現在も37.0の微熱と怠さ、動悸が常にあります。 喉の違和感は、圧迫感異物感、その時により感じ方もまばらです。最近は喉仏の下あたりを押したり首を横に動かすと同じ様な場所に圧迫感を感じますが、時折違和感を感じる場所が移動している様な気もします。 動悸があるせいか食欲はありませんが、飲み込みに異常はありません。 情緒も不安定です。 これは自律神経によるものか甲状腺関係でしょうか。 切り離して考えるべきかもしれませんが、体調不良が1ヶ月ほど続いているのと、動悸が凄くて不安でいっぱいです。

44歳 主婦です。11歳と4歳の息子がいます。今月始めに、激しく回転性めまいあり。以後五苓散、メリスロンを、毎日服用中です。少しずつ改善しており、危ない時はトラベルミン飲みます。今日は不調でトラベルミン、生理痛でカロナール服用して外出。ふわふわ感じ、デパス飲みました。その直後、下の奥歯両方、胸、喉がぎゅーっと締め付けらる感じがして帰宅して横になり15分以内に落ち着きました。。喉の詰まる感じが続いています。これは、回転性めまい起きている時にも感じて、ストレスのヒステリー球というものなのかな？と勝手に思っていました。明日、心臓専門の病院に心エコー、診察予約しました。考えられる病気は何でしょうか。実は2年前にも、軽い奥歯痛、胸痛が気になり造影剤入れてCT撮りました。異常なく、意識しないように過ごしてきました。今年5月に期外収縮の不快と胸痛もあったため、再受診し、1日ホルター、心エコーしました。ホルターでは期外収縮は1.2回程度、心エコーでは軽度から中度の三尖弁逆流症で、気にすることはないと、デパスもらいました。その後時々期外収縮あっても、気にせず日常送れていました。デパスも飲みませんでした。 しかし、今日の痛みは今までで一番の強く、長くて気になります。 また思い出すと、今月は奥歯がなんとなく痛い事が何度もありました。めまいのストレスからかな？と気に留めないように過ごしていました。明日病院に行けばわかると思うのですが、今日の症状が気になってしまいます。狭心症っぽいのかな？と思ってしまいます。これだけ検査しているのですから、命に関わるものではないと思っていいでしょうか？それとも5月の検査以降急に悪化することもありますか？ 持病はありません。2ヶ月前に、胃カメラしましたが、胃に小さいポリープ、喉に良性ポリープを取り、それ以外何もないと言われました。よろしくお願い致します。

先日も同じ相談をさせて頂きましたが もっとたくさんの意見を聞けたらと思い、 再投稿させてください。 ４２歳女です。昨年11月頃から様々な体調不良があり、数回こちらでも質問させて頂いてます。最初は下痢症状からはじまり、現在は胸の圧迫感、痰が喉にはりつく感じ、息苦しさ、腰痛、膝痛です。たまに左腕、脇も痛い時があります。これまでに、昨年10月から大腸内視鏡、胃カメラ、胃バリウム、11月に経膣エコー、腹部超音波、単純腹部CT、造影腹部CT、血液検査(腫瘍マーカー、リウマチ、膠原病)12月に心電図、胸部X線(違うクリニックで2回)1月に胸部単純CT、３月に胸部X線、尿検査、血液検査、心電図、そして今日呼吸器機能検査をしてきました。喘息ではないという診断でしたが、細い気管支が狭くなっている？という話でした。検査結果の見方がよくわからず、この結果から考えられる事を教えて頂きたく投稿させて頂きます。呼気NO138と記載がありました。現在咳は全くなく、痰が気になります。時々、痰に血の用なものが混じっている事もあります。副鼻腔炎もたびたびかかり、匂いが分かりにくい事が、よくあります。体重の減少、食欲不振、倦怠感等はありませんが、自分では肺がんではないかと思っております。お忙しいとは思いますが、先生方どうかご意見アドバイスよろしくお願いいたします。 波のある腰痛が酷く、不安に感じております。

36歳女性です。 2年ぶりに乳腺外科へ乳がん検診に行きました。 触診・マンモ・エコー検査を行い、触診とマンモは問題なし。2年前も同じ検査をして問題なしでしたが、今回はエコーで左胸の内側？に6mmのしこりが見つかったようです。 画像を見た感じは、横長の楕円形のようでした。 医師曰く触診、マンモ、エコーをした上でほぼ90%良性だと思うとの事でしたが、経過観察はする事となり3ヶ月後にまたマンモとエコーの予約を入れる事に。 血管がどうとか先生が説明されていましたが、しこりと言うワードで余り頭に入っておらず、癌の可能性を聞きましたが良性の可能性が高いからと言われました。 私は1年以内に大腸カメラ、子宮頸がん検診、先月に胃カメラ、腹部エコー、血液検査（膵臓腫瘍マーカー含む）膵臓胆嚢MRI（造影剤使用）は検査済みで問題なし。 先月胸部CT撮影時に肺に6mmのpure ggnも見つかり、こちらも3ヶ月後のCTで経過観察となっています。 その中で下記の質問です。 １ 胸のしこりについて、医師の見立て通りほぼ良性と思って良いでしょうか？ 健康診断で引っかかって乳腺外科に行かれる方で石炭化があったりとか聞きますが、そう言った方も基本的に経過観察になるのですか？ ２ 万が一、悪性だった場合経過観察中に大きくなるのですよね？しこりが6mmとの事ですが、経過観察中に大きくなっても癌のステージは1でしょうか？ ３ 胸のしこりも肺のすりガラスの陰もまだ悪性なのかわからない状況ですが、これが転移癌の可能性はありますか？ ４ 7月にCT、8月にマンモ、10月にCT，11月にマンモの予約ですが短期間に放射線検査が多いので被爆は大丈夫でしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

『先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9：15.3・PSA：0.694・TSH：0.550・CEA：14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査２日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎（微小）でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数：9.5↑・血小板数：350↑・HbA1c：5.7↑・溶血：+−・尿蛋白：+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本／日（10年ほど前からは電子タバコ）尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。』 （↑上記はこちらで初回に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください） 以前質問させていただいた内容にありますが、本日大腸内視鏡検査を受けてきました。結果3〜5ミリのポリープが6つ有り、全て内視鏡で切除して頂きました。2週間後に組織検査の結果待ちですが、状態からして癌化していそうなものはありますでしょうか。また、癌化しているものがあったとしたら転移などの可能性は考えられるのでしょうか。処置をしてくださった先生は、「恐らく大丈夫だと思います。切除した事で治癒と考えられる内容でしょう」との事でしたが、先生方のご意見をいただけましたら幸いです。また、大腸ポリープが存在した事と、CEAが14.9だった事に関係性があるのでしょうか。併せてご教示いただけましたら幸いです。（近日中に上半身の造影CT検査を予定しております） （↑上記はこちらで２回目に質問させていただいた内容ですが関連して下記にて質問させてください） 経緯といたしまして、上記の通り、当初人間ドックのオプションで腫瘍マーカーを受け、CEAの数値が14.9により、消化器内科のクリニックにて大腸内視鏡検査を受けた結果、3〜5ミリのポリープがあり、その場で全て切除いたしました。生検結果は再来週です。更に先日首から下上半身の造影CTを消化器内科クリニックの紹介から大きな病院にて受けたのち、検査結果を再度消化器内科のクリニックの先生にお渡しして、結果を聞いたと言う流れです。CTの結果、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍4センチと記載されており、他の臓器に転移は認められないとの記載でした。紹介状を書いて予約をしますので大学病院にて診察を受けて下さいとのことにより、来週半ばに大学病院を受診しますが、肺腫瘍・縦隔胸膜腫瘍と言う2種類に別れた書き方と、聞き慣れない病名、今回の結果をどの様に理解したらよいのかわかりません。先生方にご教示頂けましたら幸いです。（因みに添付写真は大腸ポリープのものです。）

今後治療を選択する上での情報やアドバイス等があれば教えて下さい。 【経過】 ●2011年肺腺癌、右中葉切除、stage:1Ｂ 　→2年間UFT内服 ●2020年VATS生検、胸膜播種、ALK陽性 　→11月〜アレセンサ内服 ●脳転移あり、定位放射線治療 2021/10/25-29 左側頭葉1ヶ所 2022/8/22-26 左前頭葉1ヶ所+頭頂葉2ヶ所 2023/10/10-16 右側頭葉1ヶ所+左後頭葉1ヶ所 2024/4 右側頭葉放射線脳壊死・脳浮腫疑い →デカドロン2mg内服開始 2024/7糖尿病→内服開始 脳浮腫縮小、デカドロン減量し、8月デカドロン内服中止 2024/10/28-11-1 右頭頂葉1ヶ所 12月右側頭葉病変脳浮腫・左後頭葉病変増大 デカドロン2mg内服再開→現在は1mg内服中 ●頭MRIは2ヶ月毎でフォロー 3/10 右側頭葉病変やや増大(3cm未満)、左後頭葉病変やや増大(12mm) 5/12 上記2病変ともやや増大、その他の脳内結節はほぼ変化なし〜僅かに増大、大脳半球や小脳半球の脳溝の造影効果が複数ヶ所認められ髄膜播種が疑われる ●胸部CT・腫瘍マーカーは約3ヶ月毎でフォローしているが、変化なし ●PET CTは1-2年毎でフォローしているが、頭以外に集積なし 【症状】全くなし(普通に日常生活・仕事している) 【脳外科からの説明】 ・脳溝の造影効果は血管の可能性あり、経過観察 ・2病変の手術は可能、症状がないので経過観察可 ・2病変は今の病院では2回目の定位放射線治療は不可 サイバーナイフやガンマナイフが出来るかは他病院に申込みしてみないと分からない ・髄膜播種・2病変が増大すれば、全脳照射 【呼吸器内科からの説明】 ・薬剤変更するか？ 　ローブレナ、アルンブリグ ・ローブレナは中枢神経障害の出現が約3割、車の運転出来なくなる しかし奏功を考えるとローブレナが第一選択 ●仕事は可能な限り続けたいので、薬剤変更にしても全脳照射にしても副作用が心配です。 でも、まだ最低1年〜数年は生きたいので、積極的治療は受けようと思っています。 現状、症状がないので7月MRIの結果で考える事にしましたが、7月悪くなっていた時、どの治療を選択するか考えておきたいと思います。 ベストな治療、下記以外の治療法など、色々な情報、アドバイスがあれば教えて下さい。 よろしくお願い致します。 ⬜︎髄膜播種の場合 ・薬剤変更 ・薬剤変更+全脳照射 ⬜︎髄膜播種が起こっていない、2病変の増大のみの場合 ・薬剤変更 ・手術で摘出 ・薬剤変更+手術 ・サイバーナイフやガンマナイフ ・全脳照射