脳内出血再発に該当するQ&A

42歳東京在住の男性です。 10月に小脳出血と診断され、現在「吐き気・めまい」が止まらない、歩くと平衡感覚もないという症状です。また、移動したり、顔の向きを変えると症状が強くなり具合が悪くなってしまいます。 MRIと造影CTで確認後、奇形性や動脈瘤は心配ないと言われましたが、海面上血管腫の疑いで５cc以下の出血なので、再発がなければ、オペではなく、血が吸収されるのを待つとのこと。 失われた脳細胞は、キズや骨みたいに修復されることはないので、仕事の復帰も難しく、回復はしないと言われ絶望しています。 経緯は、７月に大きい脳出血がありました。ただ、激しいめまいで建てなくて、何度も吐いて辛かったのですが、頭痛がなかったので、胃腸炎と診断され点滴を打って、２日間ほど寝て終わりました。その後、９月にも大量の飲酒の後日に同様な症状が起きていて、ほっておいたのですが、この間に、大量の飲酒の日が結構続いたりして、血管には負担を大きくかけていたと考えられます。（普段でも飲酒量はかなり多く、喫煙も多かったです。） 10月に入り、生活に影響がでるほどめまいと吐き気が日常になったので、検査をしたところ、脳出血が発覚しました。 質問ですが、以下について、どんな些細なことでも良いので、情報提供やアドバイスいただけると非常に助かります。不安な毎日を過ごしており、少しでも光を探しています。何卒よろしくお願いいたします。 （１）元の正常な脳になるためには、何をするべきでしょうか。 （２）以下の行動について、合っているのでしょうか。禁煙、大量の飲酒をやめる（少し程度ならよいとは医師から聞いています。）、風呂やサウナなどの行為は控える、適度に運動をして具合が悪くなったとしても神経ネットワークは繋げていく、リハビリでよいものがあれば試してみて良い。

３年半ぐらい前に、脳こうそくを起こし、右中大脳動脈の完全閉塞があり、類モヤモヤ病の診断でした。症状は軽くラクナ梗塞様でしたが、中身はアテローム性といわれました。 ただ負荷をかけると脳血流の低下が３０パーセントぐらいあり、血管の状態から言って、普通の脳こうそくより再発しやすいと言われました。 当初は、バイパス手術の予定でしたが、症状が軽いため、投薬治療にて、現在に至っております。当初より普段通りの生活で、仕事もしております。 抗血小板薬は、プラビックス朝１回と、プレタール朝晩２回の２剤併用できております。皮下出血がありますが、１．２か所出血して、治るころにまた出血があるという感じです。 今回、総卒中ガイドライン２０１５で、抗血小板薬２剤の１年以上の併用は単剤と比較して、優位な脳梗塞再発抑制効果は実証されておらず、むしろ出血性合併症を増加させるため行わないよう勧められるとありました。すでに３年半２剤併用しています。 プラビックスは強い薬だと薬剤師の方に説明されて、また皮下出血も軽度とはいえありますし、気になってはいました。皮下出血と脳出血は違うとは思いますが、２剤併用は、ガイドラインの指摘通りやめたほうがいいのでしょうか？ ３か月ごとに診察を受けており、前回診察時もガイドラインは出ていたと思うのですが、主治医からは何も言われてません。

何度もご質問すみません。 79歳母についてご質問です。 右の脛に1月に粘液繊維肉腫の再発が見つかりました。 5年前に初診、直径4センチ周り広範囲切除、骨まで少し削りました。 今回、同じ場所に再発が見つかり、皮膚と骨に広範囲に浸潤しているということで、できるだけ骨削り、皮弁をする12時間手術を予定してましたが、動脈硬化のため皮弁が失敗する確率が通常5パ-セントのところ母は20〜30パ-セントになるとのことで、もし皮弁が失敗したら再手術は体力的に無理とのことで、本人家族と話した結果、放射線治療でとりあえず出てしまってる腫瘍の進行を抑えようということになりました。 形成外科と整形外科の先生曰く、今回放射線をあてても手術はリスクは上がるが不可能ではないとのことです。 手術したあとの放射線も陽性の場合、通常放射線は同じ所に一回だが、状況により可能とのことです。 ただ、放射線をあてると骨がもろくなり、数年したら今のように自由に歩けなくなる可能性もあるとのことで、放射線すらあてないで何もしないでいたほうがよいのか迷っています。 実際放射線をあてて、骨がもろくなり歩けなくなることは多いのでしょうか？ 心配しすぎでしょうか。 因みに、母は脳出血のため右麻痺で、足切断はしたくない考えです。

68歳の男性について 膀胱癌で某大学病院にて治療中です。 これまでの経過は以下の通りです。 2024年3月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術を受ける　全身麻酔 表在性膀胱癌　　腫瘍は4ｃｍ位で１ケ。　Ta、T1からT2のレベル（少しだけ浸潤？） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。今後、再発しても抗がん剤治療やBCGは行わないそうです。（そもそも効果が期待できないので） 同年6月　　再発。見えている腫瘍は２ミリ位が１ケ、１ミリ位が２ケで計３ケ。通常はピンセットで摘み取るところだが今回３ケということもあり、小脳出血の既往症もあるので、経尿道的切除術（TUR-BT）手術を行う予定。 ※1　脳出血の既往症があると、稀に腫瘍切除の際に出血が多いと脳梗塞をおこす可能性があるとのこと。 同年7月　　経尿道的切除術（TUR-BT）手術　全身麻酔。 ２ミリ位の癌が１０個あった（増えていた） 手術直後に抗がん剤を単発で注入。 ※2　執刀医曰はく、前回の癌がまき散らしていたもので、今後、癌の数は減ってくる。そして、間隔も段々と空いてきて無くなる　とのこと。 ※１　2017年　小脳出血。同大学病院にて開頭血腫除去術。再発無し。血圧の薬も不要と言われたが、アジルバ錠20mgを処方して頂き、１日１錠服用している。　　　　　　　　　　　　 ここで質問なのですが、 １）※2の執刀医の先生がおっしゃる通りに、癌の数は減ってくるものなのですか？ネットで知る限りでは、再発が進むにつれて逆に増えてくると書いてあるのですが・・・ ２）※1の既往症があると、「がんセンター」に転院して治療することはリスクが高いですか？そもそも、「がんセンター」で治療して頂けるのでしょうか？セカンドオピニオンを受けるにしても、そこは大前提になってくると思いますので。 よろしくお願いいたします。

脳幹部の海綿状血管腫について 質問です。主人は40代です。 2月に主人が二度、脳出血を繰り返し、脳幹部の海綿状血管腫を取り除く手術をしました。 MRIで見ても、ごっそりと白くなっていた（出血していた部分）がなくなっていて、おそらく海綿状血管腫も取り除けてると思います。との医師からの説明で安心していました。 1ヶ月検診の時も以上なく、次回は8月に検診を行う予定でした。 が、3日ぐらい前から少しふらつきがひどくなってきた気がする…と言っています。 残った後遺症の症状としては、眼振によるふらつき、口の中の痺れ、味覚症状です。そのうちのふらつきだけが少し増した？かもしれない、というあやふやな感じです。 急ぎ、明後日病院の予約を入れましたが…。 本題ですが、海綿状血管腫で1ヶ月検診で何も異常なくてもまた再出血することはあるのでしょうか？ 海綿状血管腫は結局取り除けてなくてすぐに再発してしまう…なんてこともあるのでしょうか？ 不安で不安で仕方なくて怖いのです。 教えてください。

生理がすでに閉経したと思ってたのですが、昨日から生理なのか不正出血なのかわからない出血があります。見分け方はどうすれば良いのでしょうか？よく生理の時は婦人科にはおわってからきてくれと以前言われて、でも生理かわからない場合はどうしたらいいかわからず。。 昨日も質問したのですが、2週間前にコーラ色の尿が出て、その時はそれでおわったんですが、たまたま昨日かかりつけの内科でその事を話したら尿検査することになり、尿をとってる最中に血が出てきました。ペーパーでふきとると、薄い血です。今は生理のときのようにナプキンあててます。最後のちゃんとした生理が2年くらい前だった気がして生理がどんな感じか忘れてしまってます。潜血プラス3は出てます。内科では膀胱炎と言われたんですが、この生理のような血が気になります。膀胱ガンでも、子宮癌でも不正出血はありますよね？他に気になるのはきのう突然鼻血が出て、頭痛も朝必ず痛くて昨日は一日中痛かったです。ロキソニン飲んでもすぐに再発して、眠るとよリ痛くなります。 脳出血だとかいろいろ不安障害あるので心配です。

6月に検査入院しての3種の検査の結果、全て陽性とのことで原発性アルドステロン症と診断されました。CTでは腫瘍は見つからず、主治医から手術の強い勧めもなかったため投薬(ミネブロ2.5)での治療中です。血圧は110/70～130/85位で安定しています。特に朝は低いです。 診断に至る経緯は、 10年以上前から母が高血圧で脳梗塞、脳出血を患っているトラウマや自身のパニック障害などから血圧を測ることに恐怖心があり検診時は155/95前後、自宅では120/85前後のため白衣高血圧とのことで要観察でした。 昨年50歳を迎え、子宮内膜症の8年間の治療(ルナベル⇒プレマリン、デュファストン)を終了したところ、暫くして自宅での血圧も検診時の数値が出るようになり、人間ドックでもカリウムが３．４だったため心配になり内科を受診しました。 5年程前にも同じ内科を受診していて、その時のカリウムが同値だったのもあり、スリーリンク血液検査を受けたところ、レニン比258で、総合病院へ検査入院～診断になりました。 いつからアルドステロン症だったのかも不明ですが、早いうちにカテーテル検査をしして、片側なら手術をした方が良いのかとても迷っています。母のようにいつかの脳出血などになってしまった時、手術しなかった事を後悔しないのか？など思ったりもします。 投薬と手術の予後の検証はまだなく、一般的には差はないと、他の方の回答からも存じております。ただ、今後お薬を増やさないとコントロール出来なくなったりしないのか、仮に手術しても残った反対側に再発したりしないのかなど… かかりつけの内科医にも相談しましたが、「手術しても血圧下がらない人も多いから」との返答でした。再度、総合病院の先生に相談に行こうと思ってますが、ほかの先生のご意見も聞きたく質問しました。

86歳男性。2019年12月末に脳幹梗塞、翌年2月リハビリ中に脳出血（ともに保存的加療）。3月より回復期リハビリ病院にてリハビリ。その入院中の4月末に胆管炎にて外科的手術施行。寝たきりの期間が長かったため活動能力が著しく低下。さらに5月にはイレウスを発症して管挿入治療、また誤嚥性肺炎も併発して抗生剤治療。その後リハビリを再開するが、9月・11月にイレウス再発（イレウス管挿入治療）。 その後、イレウス再発と誤嚥性肺炎に注意しながらのリハビリ入院で経過観察。 食事は軟飯～5分粥。トロミ付の刻み食。リハビリ歩行訓練と排便コントロールのため内服（マグミット・大建中湯・カルボシステイン・ピコスルファートナトリウム）で症状は落ち着いている。 今年2/20に回復期リハビリ病院を退院。 2/20～23（2泊3日）を自宅で、2/24～27（4拍5日）をショートステイで過ごす。 2/27（土）ショートステイ帰宅時に腹痛を訴える。腹痛部分を確認すると、ピンポイントで押すと痛みを訴える部位あり。 発熱・吐き気等の症状はなし。2/21・22は通常の排便があったが、2/25滞在先に手通常の半分程度の排便量。2/25～排便はしていない。 単に慣れない環境での生活での体調不良による腹痛なのか、イレウスの疑いが濃厚なのか、受診すべきか否か判断ができずに悩んでいます。

三週間くらい前から頭の左側の軽いしびれ？というか何かに掴まれている感じとめまいがあります。 色々な病院で診てもらったのですが 耳鼻科→異常なし、五苓散を5日分服用 脳神経外科→緊張型頭痛と診断、薬はなし 耳鼻科→五苓散5日分貰う 内科→頼み込んで頭部CT撮影、異常なし 個人病院の内科→風邪薬をもらう、晩に薬を飲んだら寝る前にめまい再発、五苓散服用中止 別の病院の総合内科→血液検査、異常なし、自律神経もしくはストレスが原因との診断、風邪をひいていたので麻黄附子細辛湯エキス顆粒、エチゾラム0.5mg、レパミド100mg処方、この時点で前にもらった風邪薬は一旦飲むのを中止 エチゾラムは朝晩の飲むように処方されましたが依存が怖くて夜にしか飲んでいません（二日目） 薬を飲むと症状は無くなるのですが、昼間になるとまたでてきて怖くなります。 脳梗塞とか脳出血など、脳の病気なのでしょうか？ 毎日脳の病気のことばかり考えてしまい血管が切れてしまうような気がしてすごく怖いです。

私は37歳 血圧119／78 です 30歳の時に頭痛がある為MRIをしたら 2ミリくらいの脳動脈瘤があり 毎年検査してきました。 2年前に検査した時に4ミリと紙に書いてありましたが先生が何も言わない為聞いたら測り方の違いなどで誤差はあるけど変わりない大丈夫と言われました。 よく年から歯科矯正を始めた為昨年やらずに今日病院を変えて矯正しても大丈夫なct造影剤をやりました。 以前はいびつと言われましたが今回型は綺麗 場所が脳の頭蓋骨と目の境の場所だから 破裂しても脳出血にはならない場所見たいてます。 しかし、サイズは今回も4ミリでした。 新しい先生に聞いたら機械も病院も違うからわからないけど 4ミリなら 治療できるといわれました。 場所がクリップは難しいかもで コイルかもしれません。 今回も4ミリなら大きくなってしまったのか 以前から4ミリだったのかわかりませんがショックでした。 動脈瘤は根っこがらひろいみたいでコイルやるなら 板みたいなのをやるといわれました。 私の頭大丈夫かなぁ。私まだ37歳なのに… 治療しても再発はありますか？ 治療しても毎年検査必要ですか？ 手術はした方がいいですか…。 悲しい