脳出血 失語症に該当するQ&A

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

以前、くも膜下出血で倒れた母について質問させて頂きましたが、以降の状況でまた質問させて頂きたく投稿致します。 スパズム期に起きた脳梗塞の影響から、母はいま植物状態になりました。 半身麻痺や失語も覚悟していた事ですが、それ以上のひどい後遺症でかなりショックを受けております。 今の母は、『目を開ける』『口をパクパクさせる』事以外、何もできていません。 これも予期していたことですが、6/11に重めの水頭症となり、シャント手術を行いました。 これから脳の腫れが落ち着けば、頭蓋骨を戻す出血をして、外科的処置は終わるとのことですが、脳の腫れが治まれば、少しは意識レベルの向上の可能性はあるてしょうか。またこの時期に、華族の声掛けや触発によって、状況が少しでも好転することはありますか。 今、このコロナの影響で、母と面会できません。今この時期に家族と接触できていれば、この先意思疎通を取ることができるかもしれないとなると、悔やまれてなりません。今の病院の対応に文句はありません。医師も看護師も懸命に処置してくださっており、面会謝絶もやむを得ない事もわかっております。なので、病院側にクレームはないのですが、なんとか条件付（面会者はPCR検査を受け、予約制で個室での面談など）で面会を承諾頂けるような、申し入れをする機関などはないでしょうか。 病院に対するクレームてはなく、条件付きの面会を考慮いただくための申し入れをする、公的機関や方法はないでしょうか。

はじめまして 平成4年(10歳くらい)に未出血のAVMが見つかり、ガンマナイフにて治療したものです。 現在AVMのナイダスはMRI上は消失しています。 後遺症で視野欠損・閃輝暗点(キラキラのギザギザが見える、痛み無し)があり、 毎年1-2回程度MRIにて経過観察をしていました。 (閃輝暗点は一般的なものより頻度は多く10回/日あります) 平成22年末、消失ナイダス周辺に脳の腫れ?と、水が溜まっている状態?だと言われ、一先ず経過観察し 昨年の10月の撮影でその大きさが増大しているとのことで、開頭手術しか無いだろうと言われ 来月入院する予定になっています。 しかし、調べてみるとステロイド投与での治療中の方が多く、脳浮腫やのう胞形成で開頭手術を 行っている方の方が少なく少々不安です。 後遺症は普段生活する上で支障をきたすレベルではないので、逆に開頭手術による更なる視野狭窄・失語など 述語後遺症や合併症などのリスクを考えると、本当に開頭手術しなければいけないのか迷ってしまいます。 他の治療法が無いかもう一度医師に掛け合うべきか、セカンドオピニオンを受けたほうが良いのか・・。 また、他の方より閃輝暗点の頻度がかなり多いと思いますが、一般的に異常でしょうか? 脳外科専門医のご意見を伺いたく思います、よろしくお願いいたします。

４月終わりに義母がくも膜下出血でたおれました。検査で計4個の動脈瘤がみつかり、入院当日に破裂した瘤にコイル、二日後にレンシュク期の治療には耐えれないであろう大きめの瘤をクリッピングしました。蛸壺型心筋症、肺水腫も発症しましたが、レンシュクも問題なく、６月半ばに残りの二つの未破裂の瘤をクリッピングしてもらいました。大きな静脈の閉塞などのトラブルもありましたが、よい担当医に廻り合い無事に成功しました。転院を決めているときあきらかな水頭症症状がみられvpシャントをうけ、転院しました。後遺症は高次脳機能障害。麻痺や失語などはありません。くも膜下出血後にうつを発症しました。 転院先で数日前より熱発、嘔吐みられシャント部の感染がみつかりました。髄膜炎(炎症？数値が1500) 腹膜炎があり、昨日シャント除去術をうけました。 長くなりましたが。。。質問です。 今後さらに新たな後遺症がでることはあるのでしょうか？ 水頭症の悪化もみられるため、落ち着けばまたシャント予定です。 リスクとしては感染がありえるのは理解していますが、体質的に感染しやすい。。。などはあるのでしょうか？ 長くなりましたが、家族としては少しでもよくなり自宅に帰らせたいと想っています。 宜しくお願いします。