脳腫瘍再発に該当するQ&A

70代の母が4年前に脳リンパ腫（PCNSL ）と診断されました。 化学療法（R-MPV）と放射線全脳照射の治療を経て、しばらく問題がない状態が 続いておりましたが、昨年12月に失語症状が生じました。 今年1月に検査を受けた結果、脳リンパ腫の再発と診断されています。 医師からは、再発後の治療はベレキシブルの投薬以外には現実的な治療方法がなく、 効果が出なかった場合は、緩和治療に移行することになると言われておりますが、 他の治療方法がないものかできる限りあたってみたいと思い、素人ながら調べてみました。 そうした中で、脳腫瘍学会の脳腫瘍診療ガイドラインを見つけ、以下の記載を見つけました。 ----- 再発治療 CQ13 「再発PCNSLに対して、どのような治療法が推奨されるか？」 （中略） 再発PCNSLに対して，テモゾロミド（temozolomide：TMZ）（現在PCNSLに対しては保険適用外）単独療法は25%の奏効割合を示した11)　（レベルIIa）。 リツキシマブ＋TMZの第II相試験も報告されており，奏効割合53%，MST 14カ月であった12)（レベルIIb）。 TMZはPCNSLには適応はないものの，期待される治療薬の一つである ----- この件を担当医に話してみたところ、以下の反応でした。 保険適用外の治療をすることは通常の病院では実施しておらず、治験・臨床実験でない限りは通常使用できない。 仮に治験臨床実験の機会があったとしても、母が受検条件をクリアできるかの問題があるため可能性は非常に低い 難しい状況にあることは理解しつつも、テモゾロミドにより一定程度効果が期待できるのであれば、なんとか治療に使用いただく方法がないものかと思っております。 保険適用外の薬を投与する治療を施してくれる医療機関はないものなのでしょうか。 もし対応可能な医療機関や適切な相談先等があれば教えていただけるとありがたいです。 その他、ベレキシブル以外に検討の可能性のある薬剤や治療方法があれば、アドバイスいただけると幸いです。 担当医を信用していないわけではないのですが、諦めきれない気持ちが強く、 お問い合わせさせていただいた次第です。 よろしくお願いいたします。

原発巣は肺で、4年前に外科手術(ステージ1A)を行い、その後経過観察をしておりましたが、8ヵ月前に脳転移(3cm程度)している事が判明した1ヵ月後に意識障害をおこし、緊急入院をしました。浮腫の対処療法、サイバーナイフ治療と化学療法を行いましたが、化学療法は白血球低下により2クール目にて効果が確認できず中止。2ヵ月後、腫瘍の一部に再発と見られる部分増大が確認され、2度目のサイバーを施しましたが、効果確認中に明らかに腫瘍が全体的に増大(5cm)が見られ、脳外科手術を行いました。その後全脳照射を行い今に至ります。原発巣、リンパや他臓器には転移なく制御できています。脳腫瘍が制御出来れば、予後は期待出来るものなのでしょうか?それともやはり転移性脳腫瘍になった時点で予後は厳しいものなのですか?お手数ですが、教えて戴けますでしょうか。

宜しくお願い致します。口唇ヘルペスが再発し3日目になります。今回は下唇です。現在は市販の杭ウィルス成分アシクロビル配合の、軟膏を塗っていますが、昨日辺りから左側のこめかみから、左頬までに軽く突っ張りと、軽い痛みを感じています。たまに頭痛もあります。熱は37度ちょっとあります。ヘルペスウィルスが原因なのでしょうか?顔面神経痛にはなりませんか?脳腫瘍の検査は必要ですか?このまま軟膏を塗っていれば治るのかが不安です。お忙しい中すみませんがご回答頂けたら幸いです。宜しくお願いいたします。

少しだけたまに頭痛がします。1週間くらい前からです。 私は5年前に脳腫瘍の手術をしました。 放射線を当てて今は一年に一度の定期健診をしています。 ずっと再発はないのですが。 少しの頭痛で敏感になります。 でも今までに頭痛はしたことないんです。 生理前だからかなぁとか、こんなことぐらいでとか思うのですが、でもやっぱり心配です。 MRIとりに病院へ行くべきでしょうか? 心配しすぎでしょうか? また、大学病院の診察受付時間と診療時間が別々に表示されているのですが、診察受付時間内に電話で予約すれば 診療時間の間に診てもらえるのですか?

現在、脳腫瘍（右前頭葉グリオーマレベル3、再発過去3回）昨年放射線科学治療を行い、今もテモダールを23日周期で投与しています。同時に抗てんかん薬や、精神安定剤等も毎日飲んでいるのですが、昨日、彼女とキスをした日の夜から凄く具合が悪いと言われ、『貴方が強い薬を飲んでいるからじゃ？』と言われて凄くショックを受けました。テモダールや抗てんかん薬を投薬している相談内容はキスで相手に副作用の様な悪影響をもたらすことはあるのでしょうか？

36歳女性です。 2018年2月に頭痛と複視でA病院の脳神経外科を初診。MRIにて脳腫瘍と水頭症と診断されました。 同年3月に腫瘍摘出を試みるも出血がひどく生検と脳室ドレナージ(後にVPシャント) 病理はヘマンジオペリサイトーマでした。 同年5月B病院で血管内治療後に手術。腫瘍の付着部であった小脳テントは残っていますが、腫瘍は全摘出したと聞いています。 同年7月C病院で再発予防にガンマナイフをしています。 【最終病理】 小脳テント血管周皮腫 grade2 MIB-1は1~2%前後 【現在】 最終のMRIは2021年3月 特に問題なし A病院→年1回MRIのみの通院 B病院→遠方のため、A病院で今後のフォロー。 C病院→ガンマナイフのみのためフォローなし。 【質問】 症例数の少ない疾患ですが、再発率が高く、遠隔転移もすると調べました。 同じ病気の方のblogを拝見すると、遠隔転移の検査としてPETを年1回受けられている方が多い印象でした。 私は自身も転移を調べるのにPETは有用と思っていました。 しかし、同じ病気の方がPETでは所見はないのに、CTで肝臓への転移が判明したそうです。 現在、遠隔転移に対する定期検査は行っていません。 手術をしたB病院の主治医は、積極的に転移を疑う状況ではないと言われました。 A病院の主治医は脳の再発が先だろうと言っていました…。 再発よりも先に遠隔転移した方がいらっしゃいますので、どちらが先かは分からないと考えています。 何の検査方法で検査頻度はどのくらいで行うのが望ましいのか、ご意見をお聞かせいただきたいです。それおも遠隔転移の検査は不要でしょうか？ 症例数が少なく検索してもあまり情報が出てきません。何か情報を教えていただきたいです。

妻の治療方法についてお聞きします。現在 ステージ4 脳・肺・肝臓・骨転移状態です。現在までの治療は、ハーセプチンのみを継続中で、脳部分以外は、安定しておりますが、昨年12月脳部分の開頭手術後(一箇所切除)全脳照射、今年5月に3箇所の腫瘍の増大発見に対して、専門病院でガンマ治療しました。7月の経過検査でガンマ照射部分は縮小でしたが、異なる部分に1cm程度に新たな腫瘍を発見し、これは、専門病院でガンマの適用の診察予定です。質問は、現在の抗がん剤をハーセプチンからラパチニブに変更するかどうかで、担当医からは、「脳腫瘍を治療を優先すべきで現状のハーセプチン継続でも良いが、ラパチニブ変更は、希望であれば行います」と言われています。脳部分への腫瘍の再発状況からすれば、ガンマ治療は、専門病院の判断後ですが、抗がん剤としては、ラパチニブを適用すべきだと素人考えでも思いますがいがかでしょうか?「希望なら」とこちらの判断のように言われてしまう不安ですが、家族内では、「ラパチニブ」をずっと期待してますたので、ご意見いただけますか?

2019.12に肺腺がんで左肺全摘出をしました。2020.09に転移性脳腫瘍で、タグリッソ服用開始。よく効いていましたが2024.06に1つ残っていた脳腫瘍に病変があり、ガンマナイフ治療をし、影がほぼ見えなくなっています。9月末に全身CT検査をし、再発も転移も無く順調との事でした。片肺のため息苦しさや呼吸困難で休み休みの生活ですが、免疫力をあげようとできるだけ動いて1時間は散歩をするようにしています。最近は息苦しさに血の気が引くようなだるさもあり、身体のしんどさが増しています。主治医はいつも大きな手術だったからなあと、血液検査もレントゲンも異常なく、右肺が大きくなってきていて酸素濃度も問題ないから大丈夫だよと言われます。おかげさまでタグリッソがまだ効いているのか再発もないので、体力落とさないように気力で頑張りたいのですが、通常片肺では機能が落ちて息苦しさはだんだん増してしまいますか？タグリッソを服用して5年目に入りましたが、長期服用でだるさやめまいが増してくることはあるでしょうか？

妻の中数神経原発のリンパ腫が再発しました。 造影剤を使用したMRI画像上ほとんどわからない程度の大きさです。（造影剤での画像上は脳腫瘍専門医が見ないと見落としてしまうレベルですが、造影剤を使用していない方の画像ではやはり浮腫が出ています。） 治療としましては、以前はオプジーボで寛解しましたので、今回もオプジーボの投与を受ける予定です。 現在の症状としまして、今日どこに行っていたかなどのことを忘れて、ヒントを出して思い出しても、また３０分後に同じ質問をして来て、また思い出しても、すぐに忘れるというような状態です。 １３日前（再発が見つかったMRI検査日の３日後）に症状が出てきまして、その後急速に症状が悪くなって来ています。 このような症状は治療後に腫瘍が寛解すれば、改善されるのでしょうか？ 後、その症状が出てきた１日前に愛犬が亡くなり、かなりショックを受けています。 関係はありますでしょうか？

3月下旬から、38度の発熱、嘔吐がありました。 市民病院へ行き、血液、尿レントゲンと調べましたが特に異常なく、解熱剤と胃薬が処方され、熱の原因が分からないとの事でした。今は熱はありませんが体がだるく、食べ物の臭いが鼻につきずっと吐き気がある状態でほとんど食べられない日々が続いています。 ご飯の臭いも嫌でつわりの症状に似ている感じです。3年前に脳腫瘍をしてｶﾞﾝﾏをしてますが、再発はしてません。いつも家族からは顔色が悪いと言われ、体重も減る一方です。 消化器を詳しく調べた方が良いのでしょうか。