脾臓嚢胞に該当するQ&A

１０年くらい前からエコーと造影ＭＲＩ、ＣＴで膵嚢胞の経過観察をしてきました。 人間ドックでの発見後約２年で倍の大きさになりましたが、２ｃｍになってからの ７、８年は年に１ｍｍ弱大きくなっている感じです。 昨年初の超音波内視鏡ではＳＣＮの可能性が高いとされていましたが、今年は大き さはほとんど変わっていないものの少し肥厚が見られること、嚢胞内に粘液がある ようにみえるとのことでＭＣＮの疑いが強まったようです。大きさは現在３ｃｍ弱 で、１年くらいのうちの手術をすすめられています。 今まで痛みを感じたこともなく、できれば手術を避けたい気持ちがまだどこかにあ るのですが、これは致し方ない状況なのでしょうか？ 手術は、膵臓を半分(体尾部)と脾臓、リンパなどを切除とのことで腹腔鏡を予定し ていると言われています。傷口が小さくて済むのはありがたいのですけれど、現在 かかっている病院は膵臓の開腹手術の件数はかなり多いものの、膵臓の腹腔鏡での 手術はほとんど行われていないようで不安に感じています。 このまま現在の病院の方針にお任せするべきでしょうか？それとも腹腔鏡での症例 数の多い病院への転院も考えた方が良いのでしょうか？

2019年1月の人間ドックで胆嚢に底部限局性壁肥厚が認められたため、経過観察で概ね6か月毎に腹部エコー検査を受けている。2020年9月の検査において胆嚢の肥厚に著変は認められなかったが、膵頭部に11mm大の多房性嚢胞が検出された。2020年1月の人間ドックでは検出されていないことから直近9か月で発症した模様。既往病歴として、1988年に膵尾部に10mm大の嚢胞が見つかり、その後徐々に拡大（最終的に30mm）したことから、1997年に膵尾部及び脾臓の摘出手術を受けている。血糖値のコントロールはセイブルとメトグルコの服用によりHbA1cが5.7〜6.0程度。 相談としては、担当医から6か月後の2021年3月に腹部MRIを受けるようにとの指示が出たが、このまま半年間経過観察することで大丈夫なのかご意見を伺いたい。因に、9月（エコー検査時）の血液検査における腫瘍マーカーは、CEA:3.0 CA19-9:5 であった。

昨年冬から胃痛があり、今年1月に胃カメラ、6月に大腸カメラ検査しましたが、軽い逆流性食道炎のみで異常なし。 2月に腹部エコーで脾臓に血管腫7ミリがみつかり、念のため行った腹部MRIにて3ミリの膵臓ipmnが偶然みつかり、造影剤CTもとりましたが、膵臓嚢胞はうつらず、ただいま経過観察中。6月あたまと7月末に腹部エコーもしましたが、特に異常なしですが、胃の不快感が半年以上つづいており、ここ1ヶ月くらいは背中の痛み？押すと解れるような、違和感が毎日あります。 朝起きると軽い胃痛と背中も重い感じが毎日です。 これは胃の問題なのか、一番怖い膵臓なのか、毎日不安です。検査も一通りしておりますし、7月末に腹部エコーも行っているので、膵臓疾患の可能性は低いでしょうか。

先月8月17日に父が膵臓の手術をしました。 手術の説明と検査入院を事前にしたのですが、 膵管内乳頭粘液性嚢胞の疑いとのことでしたが、手術の計画書には、膵管内乳頭粘液性腺癌と記載されていました。 術式は腹腔鏡で膵体尾部切除、脾臓同時切除でした。 病名が癌になっていたので、手術説明から手術前までになにか変更になったのかなーと疑問です。。。 病理検査が1ヶ月ほどかかるそうで次回15日に受診でわかるかなーといったところです。 ちなみに術後順調で術後10日で退院しました。 しかし、傷みがまだあるようで8センチの腫瘍を取り出した傷口と胃あたりが痛いそうです。 胃付近が痛いのは膵体尾部切除をしたからでしょうか？筋肉かなにかを切ったからでしょうか？また、痛みは普通にあるものなのでしょうか？どのくらいつづくのでしょうか？もしくは癌の影響なのでしょうか？ 癌だと告知されてないのに手術計画の病名が決まっていたのも謎なのですが、、、

41歳、出産経験なしです。 2週間ほど前から、目眩、頭がくらくらする、立ち上がると気持ち悪いの症状が治りません。常に何か浮いているような感覚で、寝起きは特に最悪です。 眠気も凄く、常に寝不足のような感じもあり気持ち悪いです。毎日不安で、寝つきも悪くなってしまいました。 先日、不安になり偏頭痛持ちなので心配になり脳神経外科でMRIを撮りましたが、異常なし。 別のかかりつけ内科で採血をしたところ、こちらはやや血糖値が122と高かったですが、食後3時間くらいだったので122だと、特に糖尿病を疑うこともないそうです。 実は2年前に膵嚢胞性腫瘍が見つかり膵体尾部を切除をしました。 その時に脾臓も切除しました。 糖尿病も心配なのですが、現状血糖値も心配なく、HbA1Cは5.6で推移しており、糖尿病の前触れ？？ではないでしょうか。 また、貧血にまだなってないものの、脾臓がないことの影響があり、実は隠れ貧血だったりするのでしょうか。 貧血の値は赤血球が520、ヘモグロビンが14.3で、MCVという値も90と標準値でした。 また少し早いですが更年期障害なのか？？ここのところ朝から晩まで気分がすぐれず、鬱々としています。ホルモンバランスの乱れでここまで調子が悪くなるのでしょうか。 尚、生理痛は重い方ですが、毎月生理は30から35日周期できます。ロキソニンを周期の中で2回ほど服用するくらいで我慢は出来ます。婦人科でホルモン検査などが必要でしょうか？？ バラバラとなりましたが、ご教示頂きたく思います。よろしくお願いします。

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか？また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

43歳女性です。 治療中の子宮内膜症と人間ドックでの数値、そして他の病気の可能性について先生方のご意見を伺えたらと思います。 年初に異常な腹痛で近くの婦人科に駆け込み、血液検査と内診、その後のMRIでチョコレート嚢胞と診断されました。 右卵巣が4ミリまで大きくなっているとのことですが、癌化の心配は今のところないそうです。 初回のリュープリンを4/6、2回目を5/6に打ちました。 一方で、4/22に別の病院で人間ドックがありました。 即日に検査結果が分かる病院で、内膜症の治療中だとは伝えた上で医師からフィードバックを受けたのですが、ca19-9が57.4の高値だったため、内膜症の影響だとは思うが、かかりつけの医師に改めて伝えておいた方が良いとアドバイスを頂きました。 なお、人間ドックではca125の検査はありませんでした。 他の項目としてはceaがありましたが、1.1で問題ありません。 ドックでは腹部超音波もおこないました。 肝嚢胞5.4ミリ（2年前は4.9ミリ） 胆嚢ポリープ多発2.5ミリ（同3.0ミリ） 右腎嚢胞6.7ミリ（同5.7ミリ） 脾臓と膵臓は初見なしです。 胃カメラと便潜血・大腸検査は行っていません。 さて、2回目のリュープリン接種時にかかりつけの医師にドックの結果を伝えたところ、このまま半年間のリュープリン治療を続けた後に血液検査を行う形での「様子見」で良いと言われました。 ただ、ca125の数字はないんですね…とやや思案していたことや、ドックの検査結果の紙に、ca19-9が高値のため膵臓や胆嚢などの病気が疑われるとも書かれており、本当にこのまま婦人科だけの様子見で過ごして良いのか、不安が募っています。 他臓器に嚢胞があれこれあるのも不安です。 私は今後どうすべきか、より多くの先生のご意見を伺えると幸いです。

45歳、男性、2児の父です。3年前から1年置きに急性膵炎での入院を繰り返し、最初からすい嚢胞が見つかり定期検査を受けていましたが、どんどん膵管が拡張し昨年7月にIPMNと診断されました。内視鏡検査での細胞検査はクラス2で良性だったのですがセカンドオピニオンの大学病院ではすい嚢胞の大きさ、膵管内拡張の具合から早急に手術をした方が良いと言われ、昨年12月に膵体尾部切除術にて膵臓3分の2と脾臓を摘出しました。術後大きな問題もなく血糖値も安定しており年内に退院しましたが、今後糖尿病にならないかが不安です。仕事もイタリアンバルにて1日13〜14時間(10時〜24時)の立ち仕事で、朝食は8時半にパン2枚とバナナ、昼食は夕方に賄いでパスタ、お腹がすくのでお昼ぐらいにパンを食べます。夕食は深夜1時頃になります。動物性脂肪は極力控え和食中心の夕食です。昼食のパスタもオイル少なめ、魚介、野菜のみ。タバコもやめ、アルコールも控えています。一度にたくさん食べない方がいいと良く聞きますがお腹がすいて食欲はかなりあります。やはり量は控えた方がいいのでしょうか？またアルコール、揚げ物、ラーメンなどやめてますが今後一生食べれないのでしょうか？たまには食しても大丈夫な体になるのでしょうか？

先日より相談させてもらってます。 2ヶ月前に偶然撮ったCTで、2.8センチの膵嚢胞が膵尾部に見つかりました。 血液検査、単純＆造影CT、MRCP、EUSを経て、先日MCNであると鑑別を聞いてきました。 膵管の拡張はなく、膵炎の実態もない。 腫瘍の癒着も特に指摘されていません。 また、嚢胞内が個別パートに分かれており、MCNの典型だそうですが、造影部分や結節等指摘はなく、現時点で悪性所見を示すものはないとのこと。 サイズも2ヶ月前と変化なしで3センチないくらいでした。 今後外科の先生へ回るのですが、二つ質問です。 1、膵尾部の場合、脾臓の摘出可能性があるとの事ですが、同席していた母が難色を示してました。免疫を司るところ、だそうで、そこを取るのはどうなのか。 医師に聞いたところ、そんなに心配しなくて良い、子供ならワクチン接種の必要等あるけど、と言ってましたが、大人はどうなんでしょうか。 2、手術後の合併症、侵襲コントロールがされるとは思いますがダメージが一番不安です。 膵液漏が非常に不安で、手術に前向きになれません。いづれ受けようとは思いますが。 データ上、合併症は起きているものなのでしょうか。 腫瘍のサイズは関係なく、切除する場所によるものですか。 お手数ですが、ご意見を聞けると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

　78才の母ですが、以前から膵臓にのう胞があり、経過観察中に、 医師が何かを発見したらしく、ＭＲＣＰ検査をしました。 結果、膵体尾部と中央部に小さな腫瘍と思われるものがあり、偽陽性で主治医は手術を勧めています。 　手術を勧めるというのは、将来癌化する可能性が高いからだそうですが 確定できないのに、脾臓と膵臓の7から8割を摘出し インシュリン投与が必須となるのは、ちょっと納得し難いです。 　さらに、判断を迷わすのが、母のかかりつけの開業医（肛門外科医）が 「僕なら、切らない」と言っていることです。 　本来、初期の膵臓癌であれば、迷わず手術するべきなのは 理解しています。 　母は、頑丈ではありませんが、年相応に普通に生活できる状態で、 病院にも一人で原チャリで行けるくらいです。 　素人考えですが、定期的に検査をして、状態が変化した段階で 手術すればと思うのですが、専門家から見ていかがでしょうか？ 　今、手術するべきでしょうか？ご教示よろしくお願いします