腸ステントに該当するQ&A

よろしくお願いします。 患者）77歳 女性 病名）胆嚢癌 症状）肝臓と十二指腸浸潤、骨と肋骨転移 閉塞性黄疸でがん発覚し経皮経肝胆道ドレナージ処置⇒メタルステント挿入⇒チューブ除去、その後十二指腸狭窄のためステント挿入⇒この処置の間、絶食が約1ヶ月続きもともと落ちていた体力がさらに低下、栄養状態は不良〈点滴のみで十二指腸ステント挿入後も重湯が少し食べられる状態〉本人はベッドに寝たきり状態で夜間せん妄あり。 主治医からはターミナルなので、積極的治療は不可との事、やはりこの全身状態では抗がん剤の対象とはならないのでしょうか。理由としては 胆嚢癌は抗がん剤がききにくい 本人の全身状態によりＱＯＬが下がる可能性が高い、などが考えられますか？ お手数ですが、よろしくお願いします。

父の大腸ガン手術について質問します。 胃ガンにより胃を全摘出している父(83歳)に大腸ガンが2カ所みつかりました。 今月、腸閉塞で10日程入院。その部分(下行結腸)にステントを入れました。 その後、下行結腸(ステント部分)と上行結腸に1カ所ずつ、計2カ所ガンがみつかりました。ガンの状態はステージ2～3とのこと。 主な病歴は、 56歳　胃ガンにより3/4胃を摘出 62歳　残胃ガンにより胃を全摘出 77歳　肺炎 2週間入院 また40歳の頃、くも膜下出血の手術も受けています。(後遺症は無し) 外科の医師から開腹手術を勧められました。治る可能性があるのに、手術しないのは もったいないと言われ、本人も手術をして回復したい気持ちが強く、手術日が来月9日と決まってしまいました。 普通の高齢者より体力が無いのに開腹手術に耐えられるのでしょうか。 外科の医師は若く、胃の無い人の大腸ガン手術は経験したことがないそうです。 腹腔鏡手術など出来ないのかとお聞きしましたが、開腹手術の可能性の方が高いそうです。 かかりつけの内科医は、たとえ手術したとしても寝たきりになるかもしれないとおっしゃいました。 父にとって、どのような選択が良いのか分からず、悩んでおります。 また、もし手術するなら急いだ方が良いのでしょうか。 他の医師の方のご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。

84歳の母です。 10年以上前から心不全を患っています。 一昨年大腿骨を骨折し、手術をしました。 (左右別に2回手術しました) その時に心不全はかなり悪化したのですが、最近はBNPの数値もだいぶ下がって来ていました。 最近排便時に出血して居る事があり大腸検査をしました。 結果大腸癌が見つかったのですが、転移は無く、このままほっておくと、腸閉塞になるとの事で、手術をするか、ステントを入れるかと言われています。 医師からは、心不全が悪いのと、栄養状態が良くないとの事で、手術をしても、術後に心不全が悪化するのではと言われています。 手術をしても、しなくても、心不全の状態が悪いと、余命半年〜1年だそうです。 ただ、大腸の内視鏡検査をした時に酷い下痢になり(検査後もげりが続きました)、体力も無くなり、フラフラになっていました。 その数日後、貧血の為輸血をし、大腸CT 検査をしました。 そのため、栄養状態はかなり悪かったのではと思います。 手術するなら早い方が良いらしいのですが、2週間〜１ヶ月程　肺のリハビリをして、栄養状態を改善しても、あまり、体力や、栄養状態は改善されないのでしょうか？ ステントをしても、癌はそのままなので、出血は続くし、癌も他臓器に移転するかだろうし。 少しでも、長く、少しでも本人に苦痛の少ない選択をしてあげたいのですが。 因みに、心不全があるので、抗がん剤は出来ないと言われています。

家族のことで相談です。 昨年11月に黄疸の症状が出て胆管癌と診断され、その際にステント留置(金属)し、一旦は黄疸は回復しました。 ステント留置した際に十二指腸も詰まり気味だったため、バルーンで広げ、留置しそれにより重症膵炎になり、黄疸治療も含め、2〜3週間絶食でした。 その後食事もできるようになり、11月末一時退院しましたが、十二指腸がつまり気味だったため、胃に食事が溜まり消化できず、退院から2週間後の12月上旬再度入院、胃と腸を繋ぐバイパス手術をしました。 その後また食事ができるようになり、12月末退院。 食事ができるのである程度体調は回復傾向で、やっと1月末から2種抗がん剤➕イミフィンジで抗がん剤治療を始めていました。 大きな副作用もなく過ごしていましたが、1クールの2回目接種後、低血糖で倒れたり、鼻血が出たりといった症状が現れました。 それからすぐして便が白っぽくなってきたと言うのですぐ病院に行き、入院となりました。 黄疸処置をしないといけないのですが、内視鏡からですと前回入れたステントがもう見えない状態(癌に覆われている)になっていてできず、経皮からの処置はレントゲンではなかった腹水が処置の段階ではあるため、腹水を抜かないとその減黄処置ができないというお話でした。 消化器内科と外科で少し話の内容に相違があり、内科は腹水でできない、外科は腹水はあまり溜まってないから今すぐは抜けない、溜まるまで待つしかないと言われました。 つまり、黄疸で熱もずっと出ていていつ他の臓器など急変してもおかしくない状況なのですが、何もできずにいます。 この病状説明を聞いた2日後にまた病院へ行きましたが、状況は変わらず、腹水もまだ抜けるまで溜まっておらず、熱も38度越え黄疸数値は上がる一方です。 転院した方がいいでしょうか？ 何かできることはないですか？

去年6月、子宮体癌で単純子宮全摘と両側付属器摘出の手術をしました。 現在合併症の尿管膣瘻で左に尿管ステントが入っています。 今年11月に左内腸骨リンパ節転移、左恥骨転移、傍尿道転移がペットCTでわかりました。 治療法は、抗がん剤か、放射線のようです。 どちらが効果的なのか？ 放射線治療は効きますか？ 放射線を選択した場合、6週間と聞きましたが、副作用や後遺症、仕事復帰はいつから出来るのか？が知りたいです。 放射線を選択した場合、腸や、元々傷んでいる尿管はどうなるのか、場合によっては手術になって、6週間と言う治療期間が長引くのか、影響も気になります。 抗がん剤は、足の軽いマヒが残ると聞きましたが、放射線はどの様な後遺症が残りますか？ 回答よろしくお願いします。

はじめまして。 父（77歳）の大腸がん手術の事でお聞きしたいのですが２年前からたまに血便、下痢があり今年4月から腹痛がひどくなったので受診すると肛門から10センチの所に腫瘍（5cmぐらい）ができていました。転移はしていないのですが疾患名は直腸癌、小腸浸潤、右尿管浸潤と言われ腫瘍が大きいので一回では取りきれないそうです。腸閉塞になるかもしれないとも言われました。 手術でＳ状結腸人工肛門、小腸部分切除（必要なら）、胆嚢切除、右尿管ステントの後、通院で抗がん剤と内服になるそうです。 腹痛と下痢が辛いのですが腫瘍を残したままの手術で痛みと下痢はよくなるのでしょうか？ 直腸にできている腫瘍を少しでもとる手術ではだめなのでしょうか？ 腫瘍を残したままなので手術するのが父にとって1番いいのかわからなくなってしまったので教えてほしいです。

患者は73歳女性で胆のう癌が肝臓や腸に転移しておりステントを入れた状態です。 通常生活ができる間は自宅で過ごすとの考えで、本人には告知せず自宅療養しております。 薬はオキシコンチン5mgを朝晩2錠づつと、頓服としてオキノームをもらっておりますが、オキノームは、ほとんど飲むことはありません。 少し動けば「あ〜しんどい」といって横になっている程度で、TVを見たりゲームをしたりして楽しいと大きな声で笑えるる状態が、4か月続いております。 主治医には、余命3か月程度と言われておりましたが、見る限りでは「今年1年OKか?」と思えるほどです。 ところが、本日、「エライ」と言うので、熱を図ると37度5分で、現在寝ている状態です。これは病状が進行したことによるためでしょうか? それとも、夏風とか他の原因があるのでしょうか? 自宅療養から入院療養へ切り替えは、どのような症状が出ると決断しないといけないのでしょうか? 教えてください。

72才男性について。 大腸がん末期で、肝臓転移も多数あり大きいため手術不可能と診断されました。 化学療法を開始しましたが、吐き気が強く食事がほとんど取れなくなってしまい、体重も一週間で5キロほど減ってしまいました。 本人が、治療が辛くやめたいというのですが、どうしたらいいか悩んでいます。 治療を辞めたときと、続ける時のそれぞれのリスクと効果を教えていただきたいです。 現在、疼痛もあり麻薬系の薬を2種類つかっています。そして、熱発、肝機能低下も出てきています。 また、一度腸閉塞ぎみになりステントを挿入しています。 癌が発見させた時に、抗がん剤がとても効いたとして余命1.2年だと言われています。 先が長くないため、治療をがんばるか、本人の希望を優先すべきなのか、悩んでいます。 アドバイスお願いいたします。

お世話になっております。母が入院後、強い吐き気を催し、食事もままならない状態です。食事が取れず体が弱ってきており、なんとしても食事が取れる状態まで回復させたく、その方法をお聞きしたいです。 [状況]母(63歳)が癌性腹膜炎で、腹水でおなかがパンパンとなった状態で入院(10/19)しました。今までも吐き気は常に多少はあったようなのですが、入院から5日過ぎたあたりから吐き気がひどくなり、昨日(10/27)午後から鼻からチューブを入れ胃液を吸い出しています。かなり楽にはなったようですが、本日(10/28)PMまでに計3回、約2L吸い出しています。本日夕方まで調子は良かったのですが、夕方以降また吐き気を訴えていました。 昨日(10/27)のお昼まで食事を取っていました。吐瀉物は緑色の液体に、緑色の繊維質のような固形物が混じっています(昨日以降ずっと同じ吐瀉物です)。 [病院の見解] 医師の診断では、腹水により腸が圧迫され、腸が働いておらず、胃の内容物が腸に行かずたまってしまっているとのこと。腹水を減らしていけば、食事が取れるようになるだろうとのこと。 [現在までの治療]高カロリーの点滴1日2本(計1160kcal)、腹水を抜く(多い日で2L、少ない日で0.3L、入院以来毎日抜いています。)、胃液の除去。 [質問]このような場合、早急に吐き気を止め、食事できるようになるためにはどのような方法がありますでしょうか?例えば、ステントを入れることで改善されますか?見ていて辛いです。よろしくお願いします。

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ（デュルバルマブ）、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。