膵管拡張4に該当するQ&A

40歳になったのを機に初めて人間ドックを受けます。初めてのドックのためガンや怖い病気が見つかったらと不安で仕方ありません。 1年半ほど前に腹部造影剤CTをとっています（腎臓結石の経過観察時にエコーにて膵管拡張を指摘されたため）。結果異常はなくその半年後のエコーでも異常は指摘されませんでした。それ以降は検査できていません。 また、３年前には胃もたれのため胃カメラと大腸カメラを行なっており異常はなく、ピロリ菌も陰性でした。 このような感じで今までは気になる部分をその都度検査してきたのですが、今回のドックでもやはり腹部エコーや胃カメラの結果が怖いです。 腹部に関しては1年4ヶ月前にCTを撮って以来（エコーは1年弱）ですが、今回大きな病気が見つかる可能性はありますでしょうか。 胃カメラは間が空いてしまっていますが、ピロリ菌陰性であればそこまで心配しなくても大丈夫でしょうか。 まだドックを受けてもいないのに、このような質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

74歳の女性です。 IPMNがあり4年前から経過観察、 三ヶ月に一度の腫瘍マーカーを含む血液検査、腫瘍マーカーが基準値を超える場合は造影CTを撮ってきました。先日の採血でCA19-9が、34から150に上昇しており、ダイナミックct の結果、膵管の拡張、嚢胞の大きさに変化はないが別の場所に癌にができているとのことで、PET検査、超音波内視鏡検査も受けました。ステージなどは治療方針を後日説明を受けることになっています。造影C Tで黒く写る箇所は、やはり癌でしかないのでしょうか？3ヶ月の間で急上昇した腫瘍マーカーの値からすると、進行癌になっているということになりますか？採血ではCA19-9以外の腫瘍マーカー、アミラーゼなど全て正常で、糖尿もありません。黒く写るもので癌以外のことは考えられないのでしょうか？経過観察していてもこんな結果になるとは、悔しくてなりません。アドバイスお願いします。

７１歳。男性。身長165センチ。体重6０キログラム。 2022年１月に境界型糖尿病から糖尿病に悪化。 空腹時血糖96。HbA1c 5.5その際に膵臓癌を疑われてCT,　EUS、MRI,血液検査を受け取りました。アミラーゼ204、エラスターゼ391。分枝型。EUSで膵尾部に3～４ミリの嚢胞を認める。 CTでは病変が小さく膵外脂肪を見ているようです。主膵管拡張はない。 2025年１月の経過観察の結果は嚢胞に変化なし。アミラーゼ111。CA19-9 15.48 。の結果でしたが、膵臓専門医に嚢胞がどの位大きくなったら手術するのかと聞いたら『嚢胞の大きさでは手術はしない。大きさで手術すると癌でない時も切除する事になる。癌が出て手術する。』とのこと。 この意見は今まで私が得て来た知識と違うのですが、この様な考え方が今は主流でしょうか？ また、次回の検査は１年後で期間が長いですが大丈夫ですか？

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ　149 リパーゼ　45 エスタラーゼ1　160 トリプシン　652 HbA1c　5.7 CA19-9　9 CEA　2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1～3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか？ ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか？ ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか？ ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか？ 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。

お世話になります、50歳女性です。 食後の胸焼けがあり膵臓癌が心配です。またお腹の張りというのか皮がつっぱる感じもあります。 今年2月に7ミリの膵嚢胞が見つかり、分岐型IPNMと診断されました。 その際、血糖値もヘモグロビンAicが6、4であり糖尿病の診断はされませんでしたが経過観察となりました。 その後、6月に造影CT検査をして膵嚢胞の大きさの変化はなかったのですが、膵臓の周りに少し脂肪がついている事と膵管が少し太くなっている事を指摘されましたが、膵管拡張はIPNMがあるからとの事との説明でした。 9月に胃カメラ検査をして胃の異常はありませんでした。 12月上旬にMRI検査をして膵嚢胞の大きさの変化はなくCEAとCA19-9の検査を含む血液検査の結果は正常でその間のヘモグロビンAicも5、9(9月)、6、0(12月)でした。 膵嚢胞診断前に胸焼けの症状は2、3年前からあり軽い逆流性食道炎があるとの事でタケキヤブの処方を他の病院にて受けておりましたが、今年2月に膵嚢胞の診断を受け食事に気をつけるようになり体重が10キロ落ち胸焼け症状も軽減しておりましたが、ここ最近胸焼け症状と多少の腹部の違和感があり、9月の胃カメラの検査も異常無しで安心しておりましたが、膵臓癌になる症状で胸焼けがあったという方がいたと聞いて、膵嚢胞もあることから今後膵臓癌に移行してしまうのではないかと不安になっております。

自己免疫性膵炎の疑いで2年半経ち、CT検査(造影)、MRI、膵尾部腫大、igG4 145、175(上限105)、2年半の間に2度計測。血清アミラーゼは正常範囲内から184(上限126)、リパーゼは正常。 2年半の間、みぞおちに不快感や背中が凝るような感じがあったものの、その都度、超音波検査、血液検査も行ないましたが特に変化はなく、膵炎が原因とは言われず自然快方。3カ月から半年毎にMRI、MRCP検査も行ないましたが『膵尾部のサイズはやや大きめ腫瘤や膵管の拡張は認めない』との事でしたが、2年半経ち膵『尾部が前回(11ヶ月前)より腫大しているが主膵管の開存は保たれているようです。igG4上昇もあるので自己免疫性膵炎の疑い、腫大した膵尾部はT1強調像での信号は保たれているので炎症自体は比較的軽度とありました』 腫大しているとの結果にすごく心配になり落ち込みで急激に体調不良に。みぞおちの痛み、不快感、吐き気、背中の張りが2週間以上続いています。3カ月後に超音波検査と血液検査になりました。2年半かけて腫大しているということはやはり自己免疫性膵炎が発症が考えられるのでしょうか。また様子を見ながら超音波内視鏡も視野に入れて考えましょうと言われてましたがもっと早くに検査すべきでしょうか？自己免疫性膵炎の治療方も色々調べましたが副作用など、心配だらけです。どういった事が考えられるか教えて頂ければ助かります。よろしくお願いします。

健康診断で膵頭部膵腫瘍の疑いありと診断されました。腹部エコーで13mm.✖️13mm.膵管拡張2mm心配で４日後血液疾患（mbl)で通院してる大学病院に行き造映ct.と血液検査、をしました。血液検査の結果はalp.55.ガンマgt17.アミラーゼ57.膵型アミラーゼ38.リパーゼ38.cea.1.2,ca19-910.5全て範囲内。 まだ、膵癌の判定はされず、来週から精密検査（pet.造影MRI.EUS.EUS-fan の4つ）を日替わりで実施します。今日の時点で最悪でもステージ1で手術可能、と言われると思ったのですが、先生からいわれたことにかなりショックを受けました。もし膵癌だと前提で、重要な血管に微妙に近いので手術は難しいかも。なのでステージ1ではない。また膵鉤部にあるため、重粒子線治療も断られるだろうと言われました。そこで質問なのですが。 血液検査の結果は全て範囲内なのですが、悪性でない可能性はどれくらいあるのでしょうか？可能性とすればどんな病名でしょうか？ 重粒子線治療は膵臓の場所によっては出来ないことはあるのでしょうか？

2023年10月に肝胆膵ドックを受診しました。 父：膵臓の腺房細胞癌で死去、私自身が線虫検査で膵癌リスク中の判定、胆嚢ポリープ多数有りの為です。 ドック内容は、CT、MRI(MRCP)、エコーです。 胆嚢ポリープの量が多くポリープ径7mmとの事でEUSを受診し、下記の所見にて早期慢性膵炎の疑の診断が出ました。 「膵:主膵管拡張無,膵表面はやや不整で内部エコーは線状高エコーが目立つ。主膵管壁高輝度化も認め早期慢性膵炎の疑。 胆：胆管拡張無、胆嚢内４ｍｍ大の表面やや不整、内部エコーヘテロなポリープ多数認める。明らかな血流増加無。コレストロールポリープの疑。」 また、 膵ホスホリパーゼA2　427ng/dl H判定です。 飲酒喫煙は両方無しです。 1.慢性膵炎の発症を遅らせる為に毎食後に市販の消化剤を服用したら膵臓の負担を減らす効果はありますか？ 2.膵癌への恐怖が大きいです。検診頻度、検査方法は何が最善でしょうか？検査説明の医師からは6か月周期で、MRI(MRCP)を使用、EUSは使用しないと言われました。私個人は精度の高く早期慢性膵炎(疑)を見つけたEUSで毎回の検査を希望していますが、膵臓の経過観察、膵癌の早期発見でEUSを使うものではないと拒否されています。 3.17～16年前にHbA1cが7.8・血糖162の状態になり、糖尿病と診断されましたが、現在は食生活の見直しと運動で値が下がりHbA1cが5.9・血糖109程度で糖尿病の診断も外されています。朝は小食、昼は控えめ、夕方に炭水化物を取り、２４時近くは野菜、豆腐等、魚系の食事、就寝はAM2時の生活ですが、時折、１９～20時頃、異様な空腹感を感じるときがあります。膵癌で死亡した父、生存中の一卵性双生児の兄も糖尿病です。境界型糖尿病？隠れ糖尿病の可能性が高いでしょうか？受診必要でしょうか？

私の父84歳（年齢よりは比較的元気である）は、４年前に直腸がん、３年前に横行結腸がんを患い、半年に一度定期検査をしていました。今年3月に定期検査（CT）を受けて何もなかったのですが、9月のCTで膵がんの疑いがあると言われ、MRCP検査では膵管拡張5.7mm、超音波内視鏡では、明らかな塊はうつっていない、膵液細胞診6回中全てクラス3でしたが、うち2つに悪性の可能性ありとコメントが記載されているとのことでした。 医師からは、今の時点では明らかな悪性の証明はできないが、将来の懸念を考え手術するか、膵頭十二指腸切除手術のリスクを考え様子を見るか家族で決めるように言われ、判断が下せず悩んでいます。何か良いアドバイスいただけないでしょうか。上記の検査以外に、良性悪性の判断はできないのでしょうか？ 家族としては、がんが進行し、痛み苦しむことを避けてあげたいと思っています。本人は悪性であるなら手術を希望していますが、どちらか分からないので決めかねています。

七月の会社のドックでエコーの結果、「膵管拡張4.3ミリと拡張傾向（＋）、明らかな閉塞部は認められない、膵尾部はガスで不明瞭」でE判定となり、検査を言われたため早速受診しMRIを七月中旬に行いました。結果は、「膵管はきれいですが膵管の上のところに腫瘍がありますがこれは良性のものです。ごくたまにこれが悪くなること（１％位の確率ですが・・・・）がありますので定期的にMRIを取って行きましょう。半年ごとにとりますので12月の予約をしてください」ということでした。そのほか、原因と言っても特にない、今後の生活の留意点も特にない、何か注意すれば腫瘍がなくなるということでもない、ドックで見つかることも珍しくなく結構いますよ、という事でした。ほっとすると同時に、今後もずっと経緯をみていくこと、半年という短そうな期間でみていくこと、などなど若干なりとも不安要素がぬぐえません。膵臓は怖いと周りも、Net上でもあるので診断を疑うわけではないのですが、今一度相談します。五反田の大きな総合病院ですが、他でセカンドオピニオンなど求める必要はありますでしょうか。よろしくお願いします。