血管炎完治に該当するQ&A

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4歳10ヶ月、ASO高値。溶連菌陰性。

person 10歳未満/女性 -

4歳の女の子なのですが、4月26日にアレルギーの検査と共に貧血の検査で血液検査をしました。画像を載せています。 5月31日(一昨日)に結果を聞きに行ったところ 溶連菌で反応するASOが高値だと言われました。 なので溶連菌の喉の検査をしましたが陰性でした。 IgA血管炎の経過観察で月一で尿検査をしていて指摘されたことはありません。 一昨日ASOの指摘をされた際の受診でも 尿検査をしたのですが正常でした。 GW明けに親族でBBQをして、食あたりなのか BBQをした大人も子供もみんなが胃腸炎になり、4歳の娘も嘔吐下痢や発熱がありましたが それ以外はここ半年発熱をしてません。 なので溶連菌と思われる症状もなく血液検査で指摘されたことに驚きました。 抗生物質を飲んだりすると気が付かずなおっていることもあるとお医者さんに言われましたが、これまで飲んだお薬をお薬手帳で見せたところ溶連菌に効くものはなさそうだと言われました。 お聞きしたいのは以下のことです。 ・溶連菌は細菌性で抗生物質を飲まないといけないと思うのですが飲まずに治癒することはありますか? ・ASOが高値で溶連菌の喉の検査が陰性の場合他に考えられる病気はありますか? ・2週間前くらいから週に1.2日ほど膝や太ももが午前中痛いということがあり整形外科でレントゲンを撮りましたが異常なしとのことで今回のASOが高値の影響はありますか? ・血液検査をした病院で溶連菌の喉の検査が陰性だから気にしなくていいと言われましたが本当に経過観察で良いのでしょうか?溶連菌は合併症を起こすと心臓にも影響があるとみて心配です。 長くなってしまいましたがご回答頂けると幸いです。宜しくお願いします。

7人の医師が回答

後鼻漏の理解のためのご質問

person 70代以上/男性 -

病名不明時期も含め辛い後鼻漏人生も3年半となりましたが、今般加齢性鼻炎、血管運動性鼻炎の類で治癒はほぼ不可能であろうというご判断を頂くに至りました。ではありますが、少しでも理解を深めるべく今回のご質問となりました。 1.まず以下の内容の妥当性をご判定頂けないでしょうか。 私たちは、鼻水が沢山出てくると、自然と鼻水をすするという行為をします。私はこれが旨くできていると後鼻漏は起こらないのではないかと思います。鼻水をすすると気管の方に誘導されるわけですが、その前に旨く食道へ方向転換する機能が備わっていて気道へは行きません。何故、この事が出来なくなってしまうのか、理由を考えて見ました。 a.鼻水の量が多すぎて処理できない。 b.鼻水の粘度が高くて、通常のようにスムーズに鼻水が移動してくれない。 c.病気の原因によって鼻水の出てくる位置が異なり、旨く処理できない場合がある。 d.嚥下能力が低下している。 私の場合、b > c >> a、dではないかと推定しています。 又、cはあり得る事でしょうか。副鼻腔炎などでは如何でしょうか。 2. 何が辛いかと言ったら、痰をのべつまくなしに取り除き続けなければならない事とそれに伴う気管の痛みです。そこで、ムチン濃度を下げるべく徹底して去痰剤(ムコダインとムコソルバン)を増やせば、同時に鼻水のムチン濃度も低下して通常のレベルにできるのでしょうか。勝算は如何でしょうか。 3. 気管が常に炎症に近い状態ではないかと危惧しています。線維化など起こらないでしょうか。であればどのような対処方法がありますか。 4. そもそもですが a.なぜ鼻水を高粘度にする必要があるのでしょうか。 b.どうやってムチンの濃度を制御しているのでしょうか。 無い物ねだりですが、可能な範囲でご回答頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ベーチェット疑いで、足痛と発熱があります

person 30代/男性 - 解決済み

何度か個別症状で相談しましたがだいぶ症状がまとまってきたため再相談です。 1か月前に両足の膝から下を主にだるさと鈍痛、結節性紅斑で膠原病疑い(ベーチェット)にて大学病院に検査通院中です。各種血液検査等の結果、現時点では疑いとしか言えずウイルスもありえ何とも言えないとのことでした。(特に、ベーチェットでよくみられる部位に確かに個別の炎症はあるとしても潰瘍性でないことなどから) ・足痛(いまだに出ては消えの繰り返しダラダラ) ・結節性紅斑(ほぼ消退、うっすらピンク色素だけ残) ・舌炎(ほぼ治癒、白く無痛性2か所@舌横) 昨日夜、また足痛いしなんだか寒いなと思い検温すると38度+でした。(手持ちのロキソニンですぐに軽快し37度前半+軽い頭痛)コロナ禍でもあるので念のため夜間病院受診、カロナールを処方してもらい帰宅。(インフルコロナの抗原検査結果は陰性) 朝には平熱で、やや足痛い残り、その後も夕方まで平熱。夜また痛み強め+発熱(カロナールを飲んでいることもあり昨夜よりはましです)。 1.足の塩梅と連動しているのでやはり膠原病系の悪さ可能性高しでしょうか? シップや解熱鎮痛剤を使用したからといって足痛は軽快がたいして連動しないことです(使わなくてもいたくない時も多く、その逆も) 2.血管炎も疑われていますが、これの症状がいまいちわかりません。どういった症状・痛み・出現なのでしょう?見た目では腫れも赤みも皮膚変色もないです。 *写真では割と紅斑目立ちますが照明の具合です。昼間自然光の中では全然薄いです。

2人の医師が回答

逆流性食道炎の疑いで治療中

person 40代/男性 - 解決済み

47歳男性です。 【私の基本情報】 26歳くらいに統合失調症を発症。 以来、抗精神病薬を服用。 その他持病なし。 体重標準。血圧正常。血液検査異常なし。 タバコは25歳の時、お酒は42歳の時に辞めました。 【質問ここから】 40歳くらいから、原因不明の胸の痛みがあります。 3~4ヶ月に一度くらいあります。 胸痛発作の間隔が非常に長いのが特徴です。 胸が締め付けられるような痛みです。 激しい痛みではありません。 ぐわ〜っと言いますか、運転してたり仕事をしていたら、一旦停止して休みたいです。 これが30分続きます。 ところが、ある程度の量の水を飲むと、一瞬で直ります。 過去、狭心症を疑い、循環器で無理を言って、ニトロペンを処方して使いましたが、全く効きませんでした。心電図も正常でした。 医師には気の持ちようと言われました。 色々調べて、微小血管狭心症という病気も知りましたが、違う気がします。 ある消化器内科の先生には、水を飲んで治るなら心臓ではないと言われました。 今は、別の、現在の主治医である消化器内科にかかっています。 そこで胃カメラも飲みました。 多少、食道は荒れているものの、びらんなどはなし。 組織を取って、生検に回しましたが、がんではありませんでした。 今は、逆流性食道炎の疑いで、胸痛発作が起こった日から数日、頓服でタケキャブを飲んでいます。 胸痛発作の間隔が長く、頻繁に起こるわけではないのですが、外出時には発作のおそれから、水分がとれるようボトルを携帯しなければならないのが、わずらわしいです。 実際、外出時に胸痛が来て、水を飲んですぐに治したことが何度かありました。 QOLが下がっているので、根治したいです。 他の病気の可能性は? 回答お願いします。

10人の医師が回答

低血糖 食後低血圧 改善法

person 30代/女性 -

34歳女です。 20代の頃から時々空腹時に手の震えや動悸があることがあり、診断は受けていませんが症状が出た時は自分なりに飴を舐めたりするとすぐ回復するし、頻度も増えていっているわけではないので通常の生活で過ごしてきました。 健康診断で引っかかったことはコレステロール以外ありません。 遺伝性高脂血症ということでロスバスタチンの内服は2日に1回、1年前から服用しています。 逆流性食道炎の既往歴ありで、去年から今年初め頃まで内服治療していましたが今は治癒しています。胃カメラも問題はありませんでした。 後は、左腎盂尿管狭窄症(いろいろ検査したが、周りの血管や筋肉により狭窄になっているとのこと)を今患っているので来年手術予定です。 自分が低血糖の症状を感じた20代から3度妊娠出産を経験しており、糖尿病血圧共に引っかかったことはありません。 最終出産は2年前です。それからも人間ドックでも、左腎盂狭窄症の通院時の血液検査尿検査でもひっかかるものはありません。 ですがここ半年、昼食後に仕事に戻って事務仕事をずっと座ってしていると頭がフワフワしたり頭に血が上る感じがする時があります。 調べると食後低血圧や糖尿病の類が当てはまるのかなと自分で思いましたが、普段の健康診断や普段の通院でも血圧や糖の指摘はうけないので、自律神経なのか、分からなくなっています。 糖や血圧の場合、症状が出た時のみしか読み取れない糖尿病や血圧の病気はあるのでしょうか? そして私のような、普段の検査では数値は正常で時折症状の出るタイプは私生活で運動を増やしたり食事内容を気をつける(よく噛む、炭水化物とりすぎない)だけで十分なのでしょうか。 うまくまとまりませんが、アドバイスいただけたら幸いです。

1人の医師が回答

膠原病の検査結果について

person 40代/女性 -

○経緯 <5〜6年間前より毎夏6〜9月ごろ> 症状→虫刺されのような丘疹数箇所より始まり、その部分のかゆみとはれが治まると共に、周りを囲むように(赤ペンで円を書いたように)プツプツと広がり(紅斑?)、その後じんましんのように地図上に足全体に広がる。 同じ場所が数日治らず広がるスピードのほうが早い。 異常なほどのかゆみ。 坑ヒスタミン剤、ステロイドの飲み薬は全く効き目がなく、自然治癒するまで我慢のみ。 <一昨年も同様に夏から始まる> 秋になっても治らず、かゆみでアイスノン20個くらいを使って冷やさないと気が狂いそうな状態。 20分も冷やさないでいると足がはれるようになり、歩くと痛むような感覚になる。 大きな病院を紹介され、膠原病検査を受ける。 抗核抗体80倍で膠原病の傾向ありとの診断だが、きつい薬は副作用が心配なためすすめられないとのことで治療法はなし。 年が明けてもよくならず、また別の病院を受診。 皮膚生検と別の膠原病の検査(?)で抗核抗体EIAは9.6で陰性とのこと。 生検の結果からも疑われるものはないとのことで、医者からは、「膠原病ではない。前回の80倍は正常な人でも出ることがある。」との説明。 補足で「皮膚に限局した血管炎もある。」という説明を受ける。 以上を踏まえて2点質問させてください。 (1)2回の検査で1回目は陽性、2回目は陰性と出たが、先生の言うとおり陰性と思って本当に良いのか。 (2)このような症状の原因は何なのか、わかることがあれば少しでもアドバイスいただきたい。 ちなみに、現在は、ネオーラルを症状の出ている夏だけ服用しています。 一日150mlから始め、数ヶ月で0まで減量。 大変良く効き、普通に生活できることに感謝する毎日です。 注意が必要な薬とはわかっているが、QOLを考えようという先生の言葉を信じて飲んでいます。

1人の医師が回答

粉瘤の手術。術前検査、手術方法、手技について。

person 50代/男性 -

先日も質問させていただきました。 7月に背中中程の背骨のすぐ左側が、化膿し腫れました。 粉瘤ということで、抗生物質服用で炎症と痛みが2週間でおまりました。 2ヶ月後再受診して手術と言われています。 大きさ2センチ位、日帰り手術で抜糸1週間後、手術から完治まで2週間と言われています。 1月には左上腕部、腕の付けね腋に近い所も化膿して腫れ上がり、内科で粉瘤だということで、塗り薬で化膿と腫れはおさまりましたが、シコリは3センチ位の大きさで今も残っています。 両方手術していただきたいのですが、地元では手術室を持たない皮膚科が多く、また今受診している先生も、失礼ながら手技がどうなのか判断できません。噂も聞きません。 他の病院を今一度受診しようか、皮膚科のある総合病院を受診しようかどうしたものか、悩んでいます。 他の病院を受診する場合は、化膿の最中でなくとも、受診して大丈夫でしょうか。 7月受診した病院は、日帰り手術で、麻酔は局部麻酔の場合も全身麻酔の場合もあるといいますが、麻酔医はいないように思います。 主治医は形成外科医も標榜していて、美容整形も診療しています。 手術時は、摘出部分は影像など見ずに、医師の感覚的判断でえぐり取るのでしょうか。 患部が背骨のすぐ横だったり、腋下に近い部分なので、神経や血管を傷つけたりしないか、不安に思っています。 粉瘤の摘出手術、あまり深刻に考えることはないですか。 ご助言、ご指導、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左肺門部の肺がん再発について

person 30代/女性 -

以前も相談させていただいた者です。 PET検査結果待ち中です。 セカンドオピニオンに向けて情報収集したくお力をお貸しいただきたいです。 ■当方の状況 ・35歳 女性 ・約5年前(29歳)で肺腺がん3A期を経験 ・右肺下葉切除+シスプラチンとビノレルビン4クール ・ALK陽性が判明 ・以降、約5年再発所見なし ・昨年11月のCTにて、左肺門部ほか、小さい影がいくつか見つかる ・↑の前のCT検査(6ヶ月前)では見えなかった ・血液検査にて炎症反応、サルコイドーシスと思しき数値はなしとのこと ・現状、咳など気になる症状はなく健康で、食事もしっかりとれています。 ■主治医の見解 ・5年経っての再発は珍しいが、状況的に再発の可能性が高い ・太い血管の近くのため、手術は神の手を持ってしても難しい ・放射線も難しい ・アレセンサ服用を推奨 ■質問 1、左肺門部肺がんの手術というのは殆ど事例がないものでしょうか?手術ができる可能性はほぼ無いと考えられますか? 2、放射線やその他、根治を目指せる治療はなにかお心あたりありませんか?※2桁以上の高額な先進医療は保険未加入のため金銭的に厳しいです。 3、アレセンサの耐性がついた場合の次の抗がん剤で現状有力なのはローブレナでしょうか、ブリグチニブでしょうか? 結婚を控えた身で、なんとか長期生存を見据えた希望に繋がる情報がほしいです。すみませんが予後の具体的な年数等は希望しませんので、何卒ご理解いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

40代男性、発熱と同時に首顔頭の皮膚の赤腫れ

person 40代/男性 -

主人ですが、 2月1日に発熱と同時に右首、顔、耳後ろ頭の皮膚が赤く腫れ、右首のリンパももり上がり痛み、腫れあり。皮膚も赤く色づく。 数時間後右膝、太もも付け根も痛みが出始め、かかりつけの内科から紹介状を貰い、その日のうちに総合病院で耳鼻科にて診察を受ける。 血液検査の結果、炎症反応が高く一週間の抗生剤を点滴にて毎日受け、抗生剤投与開始から数日で、熱や、痛みがひいていき、3週間経ちましたが、症状は完治しております。 原因は特定出来ず、耳鼻科の先生は皮膚から細菌が侵入したのではないかと見立てられ、次同じ事が起これば皮膚科へ行けと言われました。 内科の先生に、引き続き普段の体調管理をお願いしており、今回のことで、血圧とコレステロール値が若干高く、首の血管にリンパが詰まり始めているので、血圧を下げる薬を貰い飲んでいます。 今回の首周りや、全身の不自然な腫れと、コレステロール高めということとは、何か関係があると思いますか。 また、主人は重度のアトピー肌で、肌のバリアー機能は弱いです。 これまでも少しの傷で膝が腫れ上がり抗生剤を一週間服用により、腫れが収まるということを何度か経験しています。 今回の発熱を伴う首や顔、頭の腫れも、再発しなければ良いのですが、 去年の年末も同じ箇所が腫れ、一週間の抗生剤で症状が治ったと思っていた所、一ヶ月後に同じ箇所が発熱を伴っての再発なので。 私達も原因が良く分かっていません。

1人の医師が回答

虚血性大腸炎の症状について

person 50代/男性 -

1月頃からヘソの左側のシクシクする痛みと右下腹部のチクチクする痛みとで近所の消化器内科に通院していました。6月に左の痛みがシクシクからズキズキに変わり血便が出たので総合病院の消化器内科を受診し、血液、CT、大腸カメラ、触診など行い、虚血性大腸炎と確定しました。大腸カメラでは下行結腸から直腸に向かい腫れや爛れがあり、盲腸は何故かボコボコしていました。ガンもポリープも無く、入院は指示されず、消化の良い物を食べなさいの指示でした。昨日、半月後の診察を受け、ヘソ左側の痛みはまだ残り、大きな出血は無いがまだ時々鮮血っぽいと伝えると、1ヶ月くらい様子見て痛みが取れなければ他の原因かもしれないからまたCTでも撮ろうかと言われました。先月のCTが先生の判断で造影剤無しだったのですが、1、改めて造影剤有りで診ないと詳細は分からないという事でしょうか? 2、他の原因と言われましたが、考えられる事は何でしょうか? 腹筋運動などをして直接痛いわけではありませんが前後屈で響く事はあります。近所の消化器内科からガスモチンとミヤBMを処方されています 3、ガスモチンは腸を動かすので腸の安静の為には逆ではと思いますがいかがでしょうか? 4、左側と右側の痛みは関連がありますか? 5、数日間絶食する位でないと治癒しないでしょうか? 大腸カメラ以後、朝を味噌汁の汁だけにしたり、昼はオニギリ1個にしたり気を付けていますが、多少ましになった位で、変わらず痛くて困っています。アルコールや刺激物は絶っています 6、1年以上の常用薬は泌尿器科のタムスロシンです、先月からフリバスに変えました。多少血管に影響するそうですが、今回の大腸出血に関係あるでしょうか? 7、盲腸部分のボコボコは写真を頂いてないので添付できませんが、どの様な状況なのでしょうか?時間経過で普通の状態に戻るのでしょうか?色々ですみませんがお願いいたします。

2人の医師が回答

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