血糖値が下がらないに該当するQ&A

ジャディアンス【〜7月】→トラディアンスAP【8月〜10月】→トラディアンスBP【11月〜12月】→トラディアン スBP+メトホルミン【1月〜2月】糖尿病薬の変遷です。その間ヘモグロビンa1cは7.3〜7.7【7.7〜7.6直近】とよこばいです。3月2日の検査では空腹時血糖値【食後３時間】が、【193〜134】と改善が見られましたがヘモグロビンa1cは なかなか下がりません？どうしたらよろでしょうか。1日12000歩歩き走りしてます。平日は禁酒してます。

お世話になります。 30代後半の女です。 10年以上前、甲状腺癌のため、甲状腺亜全摘しており、毎日チラージンS50を2錠飲んでいます。 他にも、同時期に捻転により卵巣嚢腫が発覚し、右卵巣を摘出しています。 また、7ヶ月前に第一子を出産しました。 ２週間前から胸上部の真ん中（画像ご参照ください）あたりに動悸のようなものを感じます。痛みはありませんが、やや動悸による呼吸のしにくさはあります。 タイミングはバラバラで、持続時間は数分です。 どんどん動悸が起きる頻度が増えているように思えます。 また、今年6月の健康診断の心電図にて、徐脈（bpm53）と不定軸と診断がありました。 なお、以下はノイズの情報になるかもしれず恐縮ですが、 1.逆流性食道炎のような症状もあります。 具体的には、 ◾️朝、時々苦いもの（胃液？）が込み上げて呼吸ができなくなる ◾️甘いものを食べると喉が痛くなる 2.産後、血糖値が下がりません。 ◾️HbA1cが5.6 ◾️食後のだるさが続く 以上を踏まえて、 今の動機は心臓に問題がある可能性が高いのか。受診する場合、まず何処の科に行けば良いのか、ご教示いただけませんでしょうか。 子どもがいるため、思うように病院に行けない中、心当たりはさまざまあるため、どのように行動すべきか悩んでおります。また、動悸はするのですが、場所が真ん中で心臓より上よりな気がしていて何が問題かも分かりあぐねています。（心臓の正確な位置はわからないのですが） お忙しいところ恐縮ですが、ご回答をよろしくお願いいたします。

20週から妊娠糖尿病と診断されています。 なかなか食事コントロールでは下がらず、インスリンを現在は朝昼両方5単位打っています。 7日から5単位にあげたのですが、食後ピーク時150-170ぐらい、2時間値120-140ぐらいでした。 ところが3日前あたりから、朝食は毎朝ほぼ同じメニュー、昼食もいつも通りで特に制限などしていないのですが、食後ピーク時も100行かず、2時間値も84などになりました。 夕食も少し以前より下がっていて、インスリンを元々打っていないのですが、食後ピーク時も120未満です。 いつもよりかなり低いので、胎盤の機能が落ちているのではと心配です。 産科に連絡したところ、低血糖症状などなく胎動もあるならば様子見と言われましたがやはり心配でこちらでもご相談させていただきました。 胎動もあるのはありますが心配しすぎでなのか少ない気がしてなりません。 腹痛も少しあるような。。 よろしくお願いいたします。

６年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの２年くらいは6.6～7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬（グラクティブ錠50mg）を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。 　*バイアスピリン錠100ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*エフィエント錠3.75ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*バルサルタン錠80ｍｇ（血圧を下げる薬） 　*ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ（心拍数増加、血圧上昇を抑える薬） 　*クレストールＯＤ錠5ｍｇ × 2個（コレストロールを下げる薬） 　*エゼチミブ錠10ｍｇ（血中のコレストロールの量を下げる薬） 　*タケキャブ錠10ｍｇ（胃酸の分泌を抑える薬） 　*グラクティブ錠50ｍｇ（血糖コントロールを改善する薬） それで、本日３ヵ月に１度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの１年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg（血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬）を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50ｍｇと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

49歳男性、痩せ型です。 健康診断の結果で、空腹時血糖が 徐々に上がり4年で85から101になりました。HbA1cは4年間、5.5、5.4で推移しています。運動は30分早歩きをほぼ毎朝していますが、仕事中はデスクワークがほとんどです。これ以外にも、4年間で尿酸値が6.7から8.2へ、eGFRが82から72.6へ下がっています。痛風の症状は出た事はありません。 原因としては、大量の飲酒（3合程度をほぼ毎日）が原因であると自覚はあります。 糖尿病もしくは、慢性腎臓病などの兆候はありますでしょうか？直ぐにでも投薬が必要等、アドバイス頂けましたら幸いです。

42歳女 163cm 49kg 体脂肪率　23.6％です。 食事はバランスよく食べてますが運動不足です。 総コレステロール　221 (高い) HDL 92 LDL 123 (高い) 中性脂肪　49 HDL/T-CHO 0.416 血糖　90 HcA1c(NGSP) 5.7 (高い) AST 18 ALT 17 血小板 18 尿素窒素　10 総蛋白量　6.9 (1年に0.1ずつ減ってる) アルブミン 4.4 (1年に0.1ずつ減ってる) 血圧　97/50 でした。 気になるのは以下です。 1...脂質代謝は、LDLとHDLの比が重要なのですか？私の場合、運動でLDLは下げられるものですか？ HDL/T-CHOとは何ですか？ 2...子供の頃から反応性低血糖の症状があり、4ヶ月前に糖尿病内科で採血や糖代謝負荷をしました。反応性低血糖と糖尿病予備軍と言われてその時はHbA1c 5.9でした。ちなみに30代の頃は健康診断で5.7が続いていた時もありました。HbA1cは下がらないものかと思ってましたが数値は変動するものなのですか？ 3...ネットで見ましたが血小板が20以下だと肝臓が悪いのでしょうか？AST ALTは基準値ですが、おととし20あった血小板が18になってたり、尿素窒素が10、総蛋白やアルブミンが年々0.1ずつ減ってるのですが(それでも基準値内)問題ないでしょうか？ 4...血圧は健康診断のときだけ毎年低いですが、たまに病院ではかるとこんなに低くないです。病院で測るときは筒形の機械に自分で腕を入れるやつです。どちらを信じたらいいのでしょう？立ちくらみはひどくないですがたまにあります。 5...運動不足なのですが、運動すれば1.2.4は改善されるものですか？今後気をつけると良いことも教えていただきたいです。

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

67歳男性の妻です。20年近く無呼吸症候群の治療をしていて2年前に心房細動の兆候があるということで精密検査を受けましたが、その際は問題ありませんでした。血圧、血糖値、中性脂肪、コレステロール値は特に問題はありません。肥満と内臓脂肪は問題ありです。現在も心房細動の自覚症状はありませんが今年3月、2年ぶりの検査後、心電図の乱れ方が酷く、それまでお薬は飲んだことがなかったのですが初めてプラザキサ110mgを処方され2か月後、さらに検査をうけました。結果、2年前のNT-proBNP/200ぐらいだったのが1290になっており先日からジャディアンス錠10mgを服用しております。心臓の血管が細くなったりはしてしていません。数値が高くなった原因に思い当たることがあります。現在も仕事を継続している中、資格試験の勉強を2年近く続けており、平日3時間、土日8~10時間の勉強量であと一歩の段階まで来ています。試験は４科目あり、3月に1番苦手の科目を合格し残るはあと1科目です。その頃はストレスで舌先にピリつき感の症状も出て、症状はだいぶ治まりましたが現在も違和感は続いているようです。精密検査を受けたのが試験合格直後で精神的ストレスがピークだったと思います。ですので心電図の乱れやNT-proBNPの数値が上がったことはこのことも原因の一つではないか？試験が終われば数値は下がるのではないかと思うのですが…67歳という年齢で目標に向かって頑張っているので、体調を管理しつつ本人の希望を叶えてあげたいです。食事管理はしているのですが運動はできておらず身長162cmで体重が89kgのため、先日この状態で出来る運動を先生にお聞きしたところ散歩を勧められましたのでその後は毎日30分、実行できています。 ここまでが経過説明です。 ・段階的にカルディオバージョンを提案されました。カテーテルアブレーションを受ける場合、CDを受けずにアブレーションをうけた場合とCD後に再発しアブレーションを受けるのはどちらがリスクがあるのでしょうか？ ・CDを受ける事で何かしらの疲労感がでたりしないでしょうか？ ・先生に資格試験での精神的ストレスの事を話した方が治療に役立ちますでしょうか？ ・一度はDCを受ける事を承諾致しましたが、最終今年8月の資格試験が終わった後ストレスが落ち着いてから再度精密検査を受け判断したい旨を伝える事は主人の身体の状態的にどうでしょうか？長文になり申し訳ありません。ご回答アドバイスをよろしくお願い申し上げます。