診断書もらえないに該当するQ&A

3年近く前に夫が下行結腸癌ステージ4と診断され、昨年末に遺伝子パネル検査『Guardant360 CDx』を受けて今年始めに結果を聞きました。 その際、主治医から「拠点病院の方針で結果報告書は渡せない」と言われたのですが、開示請求をしたら渡してもらうことは可能でしょうか？ 3月末に夫は他界してしまいましたが、45歳とまだ若年と言えるであろう年齢でしたので子供への遺伝について不安を持っており、可能であれば遺伝カウンセリングを受けてみたいと考えています。

毎年の健康診断で肺の検査はレントゲンなので、もう少し詳細に調べてみようと思い今年は特別にCT撮影をお願いしました。その結果写真の通り、結節が見つかりました。診断の先生は内科医なので、「呼吸器の専門でもう一度診てもらった方がいい」ということで再びCT撮影をしていただいた大病院へ紹介状をもらいました。そこで質問です。検査報告書には「左肺下葉S6に小結節あり、follow upが必要と思われます（胸水なし）」と記載してあります。内科の先生に大きさを聞いたら下のメモリマスを見て「１センチくらいかな？」とのことです。 来週、呼吸器内科の先生に話をうかがいにいきますが、今後はどのような工程で診察を進めていくのでしょうか？肺カメラの内視鏡は想像しただけで苦しそうで恐怖です。麻酔で眠らせて検査はしてくれないのでしょうか？癌の確率はどのくらいでしょうか？私は、タバコをやめて３５年が経過します。

70台後半の母が子宮体がんステージ4の疑いありの状況で、まもなく病理検査やMRIなどの結果が出て診断が確定します。 その際、どこの専門医（医療機関）にかかるか決定し、現在の主治医に紹介状を書いてもらうことになりますが、現在その専門医を検討中です。 以下、主治医より渡された病状説明書の抜粋です。 ・子宮体がんステージ4　B期の疑い cT2NxM1 ・骨転移の疑い（足の付け根付近） ・治療法は 　化学療法（免疫チェックポイント阻害薬） 　RT（放射線など） ここから質問です。 1）病状説明書で手術は提案されていないため手術はほぼ行わない状況、と考えればいいのでしょうか。 2）薬物、放射線治療による治療の場合の通院頻度 3）同様の診断結果の場合の専門医の選択基準（近隣か、治療実施件数の多さ、等） 4）地域がん診療連携拠点病院およびがんゲノム医療連携病院であれば、薬物、放射線治療はほぼ治療の質に差はないと考えて大丈夫か 以上4点について教えていただけると助かります。 以上よろしくお願いいたします。

私の話ですが、以前ここで話させてもらいアドバイスを受けて脳腫瘍疑いを摘出して病理診断中で今は手術中の髄液で何度かやり直しをしたための髄膜漏洩症の状態で一週間様子見のところになります。 無事手術を終えて95%摘出できましたが動脈と視神経に癒着している部分はとれなかったようです。病理診断待ちですが二点質問したいです。 1.同意書も書いてはいるのですが髄膜漏洩や脊髄の髄液抽出は難易度が高いのでしょうか？ 新人のお医者さんもいたので、練習としてチャレンジされて時間がかかったのかちょっと心配でした。 2.髄膜漏洩は一週間ほどで治るとのことで頭をあげないようにしています。 ブラッドパッチなどはなく特になにもしていないみたいなのですが大丈夫でしょうか？

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2ｃｍ位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

健康診断で、心電図が初めて要精密検査になりました。 今まではPR短縮と出ていたのですが、今回は前壁中隔梗塞の疑いとのことです。 こちらで調べると、心エコーを取る必要があるようなのですが、その検査についてお聞きしたいです。 まず基本的なことで申し訳ないのですが、検査は健康診断で受診した病院でなくても大丈夫ですよね？ 同じ病院に来る前提の手紙だったので、少し不安になっています。 同じ検査で料金も変わらないなら家から近い病院に行きたいです。 あと、心エコーというのはよくあるゼリー状のものを塗ってスコープのようなものを押し当てる検査の心臓部分を中心に行うだけど考えてよいですか？ 何か準備が要るのか、どの内科でも診てもらえるのかが気になっています。 健康診断結果が送られてきた中に、外来受診票(診療情報提供書)というものが入っており、それは心エコーをしてもらう病院に提出して記入してもらわなければならないのでしょうか？ 今までにも別の病院で要精密検査になり胃カメラをしたことはありますが、このような紙は入っていませんでした。 よその病院でわざわざ出すのが大げさに思えるのと、別で料金もかかりそうでなんだか不安です。

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして　なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、２つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ？と思えるのですがご意見はいかがでしょうか？ また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか？ 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

1歳5か月の女の子を育てております。 発語は把握しているだけで30語ほど、指差しは全種類でき、積み木も気分が乗ればしてくれます。 遊びは簡単な見立て遊びをするようになってきました。「おっとっと」など感情を表す言葉が出たり、おいしい？と聞かれて「おいしー！」と返事することも出てきました。 1歳半検診でチェックされるような項目はクリアしていますが、0歳台から精神発達に関して不安があります。出来ることが増えた反面、成長が遅い部分が浮き彫りになり、また保育園に入園したことで周りとの違いに違和感が増しています。 1.視覚優位、過集中？ 目に入ったものを何でも触りたがる。特に見慣れない日用品や大人が使用するものは何度ダメと言われてもしつこく触りたがる。 視覚刺激が多い場所ではフリーズする事が多く観察している時間が長い、指示が通りにくくなる、目が合いにくくなる、落ち着きがなくなる。 テレビ番組のダンスや体操は、ジッと見るけど即時模倣せず後模倣が多い。 発達の医師に診せたところ、遊んでいる娘の耳元で指を擦り合わせ音を鳴らし反応を診ていたが、娘は4回中3回反応しなかった。私自身、横や後ろからの呼びかけに鈍いとは感じていた。 2.集中力がない おもちゃは次から次へと手を付け長く遊べない。保育園で粘土遊びや植物に触れる体験をした時も、誰よりも早く興味を失った(見た感じ30秒も集中していなかった) 他にも気になる事はありますが今現在大きく気になる点は上記2点になります。 診てもらっている発達の医師からは療育を希望するか聞かれております。 そこで質問なのですが、 1.今すぐに療育を受けた方がいいレベルか 2.今後診断はつきそうか こちら回答いただけないでしょうか。 親としては、この先一斉指示が通らない、お友達と同じことに取り組めないなどの困り事が出てきそうだと想像しており、早めに療育に繋がれたらとは考えておりますが今からだと早すぎるのか？という気持ちも少々あります。 尚、療育は早くても2歳からしか受けられないため、正確には今から受ける準備をしても良いか、です。医師からは「視覚優位・過集中による発達の凹凸自閉症疑い」で診断書を書くと言われています。 よろしくお願いします。

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか？ ・先にPET CTでも良いのか？ のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは？と思うのですが、 いかがでしょうか？ なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか？ また、その際は保険適用になるのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

40代女性です。昨年秋頃から、同じ職場の50代後半の女性管理職から威圧的な態度や身に覚えのない言いがかりをつけられて心身が疲弊しています。自分の言ったとおりに仕事をしないと機嫌が悪く、ろくに口を聞いてくれません。 昨年11月、会議が終わった後に私の言った言葉を悪く取られてしまい、「私が悪いっていうの？買って返せばいいんでしょ？」と言われてしまって怖くて震えがきてしまい、翌日朝礼で怖くて顔を見れずに背を向けて話してしまったら怒ってしまい、その日2回くらい揚げ足を取られました。部長に相談したら、「今まで皆何も言わないから不思議だと思っていたんだ。いろんなところでやらかしているから、人事も困っている」とのことで、少し安心し、人事にも話を聞いてもらいました。 その後数ヶ月、あと少しと思って穏便に過ごすつもりでいましたが、先週会議の準備をしているときに、私の言った言葉がまったく逆の意味に捉えられてしまい、「私は傷ついた」と言われましたがまったく身に覚えがなく、その場が収まるならと思い土下座しましたが、その後震えがきてしまい会議に出られませんでした。 今日、その上司に「心身の不調で3月いっぱい休みをいただきたい」と伝えたところ、「他の人に迷惑かけないよう、今ある仕事をきっちりこなしてからにしてください。◯◯さんにすべて引き継いでからにしてください」と言われ、体の方を気遣う素振りは微塵もなく、先週のことが一因だと話したら、感情的になり、「私はそんなこと一言も言っていない、私は悪くない。あなたが勝手にそう思っているだけだ。まったく悪いと思っていないんだったら、気にしなければいいんじゃないか」と言われたが、言い方が怖くて心臓がバクバクしてしまい、アルバイトさんが私に一休みするよう促してくれました。感情的になるのは更年期障害もあるのでしょうか？その女性管理職には、部長や人事に相談していることを伝えましたが、「私が悪いことになっている」と言いました。 その上司の顔を見ると怖くて心臓がバクバクするので、心療内科に行ったほうがいいか悩んでいますが服薬はしたくありません。心療内科は受診したことがなく、ハードルが高いイメージです。有休を消化するか診断書を取るか迷っています。アドバイスをお願いします。