認知症食べない点滴に該当するQ&A

70代前半の女性(母)ですが、嘔吐が続いて今日が５日目です。 お粥を一口二口くらいは摂取できている状態です。 本人曰く、発症日に、整体の予約があったが、予約の時間まで時間が無い中、とても空腹だったため、せんべいを一気に何枚も食べた。 その後、調子が悪くなったが、そのまま整体に行った。整体は、脊椎をゆらゆらさせてバランスを整えるというような所だそうです。マッサージ等ではないようです。 整体に行った後、さらにどんどん調子が悪くなり、嘔吐を繰り返しながら、寝込んで5日目です。 2日目にかかりつけを受診し、胃腸炎との診断、ナウゼリン等の投薬、 それでも症状は悪化し、2日目の夜に大学病院救急受診、点滴、かかりつけが胃腸炎というなら胃腸炎でしょう、と帰される。 3日目、少し症状が改善 4日目、再び症状悪化、かかりつけを再受診、プリンペラン等の投薬 5日目、症状更に悪化、本人曰く一番悪い　 の状態です。 元来、精神的にパニックになりやすい傾向なこともあり、本人が精神的に参って、気力もなく、認知症を疑うような言動も見られます。 乳がんのホルモン療法中6年目、甲状腺機能低下症であり、チラージンはずっと内服しています。 この状態で何科を受診すればいいでしょうか？

宜しくお願い致します。 87才、祖父の事でお伺い致します。 早速ですがこれまでの経過を書かせて頂きます。 8月上旬頃に自宅で倒れ、緊急搬送されました。意識はありましたが、呂律がまわっていない様子で歩く事も出来ない状態の様でした。以前脳梗塞をおこしておりましたが、その時は軽かったそうです。それ以来は普通に生活していました。今回の診断は、脳梗塞の手前、水分不足で脱水状態との事でした。体力消耗がひどく入院しました。ただ、脱水以外は特に問題無しとの事でした。 入院中、食事を一切取っていなかった様で、本人は病院食は食べたくないと言っていたので、最初は病院食だから食べないのだと思っていました。しかし、食べないと退院出来ないと本人も分かっているからか、口に入れてティッシュに出すという行為をし始めました。病院の方も自宅に帰れば食べるのではとの事で本日退院しました。 ところが、本人の好きな物を好きな味付けにしてもやはり同じ様に、口に目一杯詰め込みティッシュに出してしまうそうです。病院で聞いても水分を飲む事は出来るから、機能に問題は無いのではとの事で検査はしていないとの事です。入院中はずっと点滴をしていましたが、今日から自宅なので、この様に、食べ物を口から出して摂取しなければ、危険ではないかとみな心配しています。お茶もほとんどこぼしてしまうそうです。口に入れて飲み込まないで出してしまうこの行為は一体何なのか全く分からずに困っています。入院前はありませんでした。栄養的にも心配ですし何が考えられるでしょうか?認知症の可能性もありますか?どう対処するべきかご指導宜しくお願い致します。

母親の褥瘡の治療方針について以下のとおり判断しましたが、医師の皆様からアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。 認知症の母は褥瘡が悪化し転院しました。状態は酷く腰の骨(骨盤)の一部も菌で溶けていて骨髄炎にもなっておりました。食事も摂らず水分もあまり摂らない状態が続いており、一度原因不明の高熱になりました。 転院先では、今後の治療方針の選択肢は３つといわれました。(1)手術して骨を含む悪い部分を取り除くか、(2)胃瘻にして直接胃に栄養を送るか、(3)中心静脈に点滴を入れるか。 手術の場合、一回で終わらない可能性があり骨を削るから出血が酷くかなり負担がかかると言われました。 栄養取るには胃瘻が1番良いらしいですが、胃に穴を開けるのは我々親族からして抵抗があり、今後も食事を拒否するのであれば、「(3)中心静脈に栄養を入れてもらう」方針を採りました。 ただし自分で食べれるようになったら胃瘻や点滴は必要なくなるとのことでした。 褥瘡は手術で取り除いて治さない限り完治はしないとも言われました。また手術は一回では済まない可能性があり再発する恐れもあるとのことでした。怖いことに中心静脈や胃瘻で栄養を送り込んでも完治しないから菌が体に回るリスクが残るとも。入院当日は抗生剤を点滴してもらって炎症を取るようにして頂きました。 母は脚も伸ばせないようになっていて体も膠着して口も開いたままでかなり苦しそうで会話が出来ず意思疎通ができません。ただし頷いたり首を振って拒否したりはできております。看護師に力を振り絞って苦しいとも言っていました。 正直言って今後苦しいだけの人生になるので早く楽にさせてあげたいです。

9/29に88才レビー小体認知症の父が高熱で誤嚥性肺炎と診断され、急性期病院に入院して点滴とわずがなゼリーだけで3週間ほぼ寝たままでした。経過を知らされず10日目位に飲み込み機能はもうダメと言われ、あわててリハビリ病院を探しやっと23日目の昨日、転院したのですが、そこでも一目見て、食べるのは難しいかもと言われ、まず鼻からの栄養を勧められました。そして様子みてから胃ろうも考えるように医師から話がありました。飲み込みの検査はまだしていません。家族としては、早く栄養を取らないとと思う反面、鼻からの栄養がいいのか？それは本人は苦しくないのか？また、胃ろうを考えたほうがいいのかわからず他に良い方がないか決断に困っています。 入院前までは少しむせもありましたが3食食べていましたので何とか良くなって欲しいと思っています。 また、リハビリしても歩けないと言われてしまい、入院前までは手引きで歩いていたのですが、3週間の入院中、歩かせる事がなく膝が曲がったままになり、手も拘縮してしまっています。意識も受け答えがあまりできない状態になってはいます。 リハビリでも回復は無理なのでしょうか？地域包括リハ病棟40日間で、その後は自宅に戻る予定です。長くなりましたが、栄養とる方法と歩くことへの回答よろしくお願いします。

91歳の母親で、認知症はない。7月末に腎盂腎炎で搬送されて、回復してたが5日後に血圧が急激に下がりました。 9月先日、医師との面談があり、母親は心不全で、肺に水がたまってる、食事が十分取れてないから胃ろうを進められました。胃ろうに悪いイメージがあったので、渋い顔をしたら、高カロリー点滴を進められ、急で知識がなく短絡的に後者を選択しました。半日で少し元気になった母親は、ごはんが食べたいと訴えてきました。ネットとか調べるうちに、安易 な選択をした自分を責め後悔してます。 ４日目ですが、胃ろうに変更したいとの希望してもよろしいものでしょうか？ リスクはありますでしょうか？

90歳認知症自宅介護してます。3週間程前から食べなくなった。食べるとむせる。胸につかえると言ってます。嚥下障害か？往診にも来てもらい、血液検査結果は年相応の結果で、特に具体的な指示なし。エンシェアhを進められるが1日1缶が限界。食べないので、日増しに弱っている。介護食も食べれないが、たまにタイミングで少し食べる時があるので、2時間おきにエンシェアか介護食をすすめて、座らせて少し食べる。急ぎで嚥下専門の訪問リハビリなどを活用するか、何か具体的に食べさす方法はないでしょうか？傾眠傾向ですので、老衰に近づいていると、食べさすのを諦めるしかないのでしょうか？往診の内科の先生は看取りの話が中心で具体的に食べさす方法など教えてくれません。今年いっぱいは大丈夫と言われました。私としてはそう言われても、答えようがありません。本人が食べようとする意思もあり、頑張ってトイレや着替えを息をはあはあしながら自分でやってます。とにかく、口からものを入れると、胸がつかえるみたいで苦しんでます。苦しんでいるのをみると無理矢理食べさすのもどうかと。 ただ、無理矢理でも食べた翌日は少し元気です。 10月ぐらいに受けたCT検査含め血液検査も年相応でこんなに急に弱るような結果ではありませんでした。とにかく食べたくても食べれないことが原因だと思われます。病院に行くより自宅がよく、点滴や病院の治療より、自然がいいと本人は望んでます。私も一旦病院に入院させ、食べれるようになるなら、入院もありですが、点滴などの治療だけなら本人の意思を尊重したいです。とにかく、食べたら何とかなるような気がするので、何かいい具体的な方法はないでしょうか？やれることは全部やりたいので、やって効果がなくてもやらないより いいと思ってます。よろしくお願いします。

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テルミサルタン.エディロールカプセル.ビビアント.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。3日前にもこちらでお世話になりましたが、再度お願いします。 今週火曜に39.2の熱で受診し脳梗塞の再発、過去２カ月間で２度転倒の為血腫を疑って頭部MRI、誤嚥性肺炎を疑って胸部CT、血液&尿検査をするも熱源は明確にならず尿路感染ではないかということで解熱剤を点滴し、抗菌剤を計３日間服用した。翌朝には37.2位迄下がったがまた38度以上に上昇し、再度受診し、別の抗菌剤を点滴した上、風邪薬も服用している。その後３日間、熱は37.0〜37.5で推移。この２日間程、食事や服薬を拒みます。朝食は少しは食べるが、今昼食は2.3口食べたら、もう要らない、薬も割っても、ティシュに出してしまう状態。誤嚥を避けるゼリー状飲料も今まで普通に飲めていたのに急に気持ち悪そうに吐き出すように変わってしまった。今朝までは嫌がりながらも何度かして飲めたが、昼食は食べず、薬も何度も試したが、たまたま飲み込めた以外は飲めなかった。地元のかかりつけの医院で、食事や服薬が無理なら水分だけでも取り、明日は休日診療の担当とのことで、点滴に来なさいとのこと。こうした今回の症状に加えて、右足親指が巻き爪で爪水虫で爪が生えかわる最中で痛みがあることと先月転倒し尻もちをついてから右足太股外側の痛みもあり、トイレ迄の移動も恐る恐るです。昨夜はそうした足の痛みが強く、なかなか寝つけなかった。今日は昼前に点滴から帰宅し、拒否した昼食後からずっと腹を立て、何を話しても拒否的な反応で、今夕食も服薬も拒否を非常に心配している。一時的なものか。即入院依頼すべきか。初日入院する理由はないと病院では言われ当惑しています。

水頭症による認知症　80代の父、要介護５です。 昨年8月に回盲部の炎症のため入院したことで口から食べることができなくなり、9月に中心静脈栄養（1500kcal）の処置を行い、退院しました。8月より、精神科で処方されていたデパケンやリスペリドンは飲むのをやめ、精神科に通院するのもやめています。退院後は訪問看護を利用し、在宅にて過ごしています。 退院後はたまに少量のゼリーを食べることは行っていたのですが、12月頃から覚醒時間が長くなり、朝食と昼食でおよそ700kcal〜800kcalは口から摂取できるようになり、主治医と相談した結果、今月より中心静脈栄養が1000kcalに減りました。夜ご飯は覚醒状態が悪く少し食べて終わってしまいます。 点滴の刺入部は、首（詰まってしまいました）→右鼠蹊部（自身で抜いてしまいました）→左鼠蹊部（現在）と変わってきており、現在は刺入部に赤く炎症が起きており非常に痒がっている状態です。 質問 1.中心静脈栄養にて栄養を摂っているからこそ、覚醒状態が良く元気になったのでしょうか？ 2.口から何kcalの栄養が取れるようになったら、中心静脈栄養を止める方向で考えてもいいのでしょうか？訪問看護の方から、今止めてエンシュア等で残りの栄養を摂るという方法もあると聞きましたが、それで十分な栄養と水分が賄えるのか、今元気な父がただ弱っていくだけになってしまうのではないかという心配があります。 3.昨年8月に精神科の薬をやめましたが、その効果はどれくらい体に残っているものなのでしょうか？12月頃より顕著に覚醒時間が増えたのですが、３ヶ月もの間体に薬が残っていることはありますか？

88歳の父が1ヶ月前に軽度の肺炎で入院しました。 入院する前までは軽い認知症と診断はされていたものの、動きは遅くとも身の周りのことは自分でやり、食事も固いものは食べませんがお菓子や果物なども食べていました。 入院後オムツをはかされ食事はミキサー食で寝たきりとなり、肺炎は治癒したものの、歩けず食事も拒否するようになってしまいました。 最初入院した病院は内科ではなく整形外科で介護施設のある病院で、1週間前に総合病院に転院しました。 現在入院している病院では頻繁に声をかけてくれたりリハビリに誘ってくれたりしますが、本人が頑なに嫌がりリハビリをしません。 食事とリハビリを拒否してずっと寝ていますが、家族や親類が訪ねて来ると比較的ハキハキと会話をしています。 読書が好きでしたが、入院後は全くしません。 今はゼリー食となり食事を1〜２割しか摂らないので点滴をしています 誤嚥してしまうので飲み物にトロミをつけるとマズイと言って嫌がって口にしません。 家族としては、食事は見た目が悪くて食べたくない、リハビリは1度やった時に疲れたのでやりたくないと言っているだけと思いたくてどうにか状況を改善したいと思っていますがいかがなものでしょうか。 もともとの性格も頑固でとてもわがままですが、食事やリハビリの拒否は認知症の進行によるものなのでしょうか。 今後全く食事を摂らなくなったら、会話も出来なくなってしまうのでしょうか。

初めまして、よろしくお願いいたします。認知症の父(88歳)の食事の件なのですが。最近まったく食事を採らなくなってしまい、水分も少ししかとれません。病院併設のデイケアで受診してもらい点滴をしてもらっていますが、出来るだけ食事をとってもらいたいのです。胃漏をするつもりはありません、これまでも何度か食事を採らなくなり入院しては退院していましたが、その時は退院し3〜4日で食事を採りましたが、今回は1週間くらい食事をしていません。プリンなどの甘いものは80%くらい食べるのですが・・・食事系のキザミ食や流動食は口に入れても直ぐにだしてしまいます。食事をデザート風に甘みを付けプリンのようにゼラチンで固めたり等色々試しましたが駄目です。主治医や介護経験者のアドバイスを受け衣食住あらゆる手段を試してみましたが・・・現状は認知症に左半身がやや麻痺しています。言語はほとんど喋れず夜の睡眠も浅く2〜3時間位を寝たり起きたりの毎日です。自立で立つことは出来ません。体重は最近激減して55kg〜45kgまで落ちています。どうにか上手く食事を採らせる方法はないでしょうか?