足切断後に該当するQ&A

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膝の炎症が悪化、立てなくなり膝を曲げられない

person 10歳未満/女性 -

10/4に娘(8才)が体育館で転び、 左膝が赤くなった程度の擦り傷のような火傷のようになりました。 傷がどんどんひどくなり、膿が出て娘はびっこになり歩きづらくなりました。 もともと肌が弱くかぶれやすい体質です。 6日から夕方に熱(37.8度)が出ました。 風邪もひいていたので安静にしていましたが 9日に学校で高熱(38.5度)を出し早退 すぐに小児科へ ガーゼと綿100%の伸びない包帯とネットで 毎日薬を取り替えました。 処方された薬 ゲンタシン軟膏0.1% パセトシン錠250 その後、高熱が続き歩けなくなり まったく食べなくなりました。 祭日が入るので薬ももらっておきたかったので 11日(土)に近所の外科&内科の病院へ 怪我は診るけど熱はわからないと言われ 膝の消毒とバラマイシン軟膏を塗布 11日には熱も37.4まで下がり食欲も出てきましたが 膝の膿がほどくなる一方で、痛みを訴えます。 膝の裏までかぶれてしまい(包帯のせい?) 12日には、膝がまったく曲げられなくなりました。 飲み薬も塗り薬も消毒も、まじめにやっていますが 膝の赤黒く腐ったような炎症と膿が、どんどん広がっていて怖いです。 足を切断するのでは?と心配です。 母の私も化膿しやすい体質で、抗生物質も注射も効かず 1ヶ月毎日、点滴したことがあります。 12日夜、娘の熱がまた上がってきました。38.2度 明日も祝日ですが、救急病院に言ったほうが良いでしょうか? 休み明けに、大きな病院に言ったほうが良いですか? 何を巻いてもかぶれてしまう娘の傷に、何を巻いてやればいいのでしょうか かぶれにくいサージカルテープでも、かなりかぶれます。 アトピーはありませんが 強いゴムアレルギーがあります。 あまりに心配で、初めて相談しました。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

指の再形成できますか?

約一年前に右足中指をドアに挟み、切断骨折したものです。その怪我に関連しての質問です。 動脈を切っていると血が止まらず入院し、一週間で希望退院しました。その後二ヶ月ほど毎日通院し三ヶ月で完治ということになりました。が、肉が盛り上がりすぎてると処置を変えたはずが、現在立っているのもつらいほど骨に当たる感覚があります。心配された爪は生えてきたのですが、先端に曲がって生えているので、スニーカーなど履いたときに当たって痛いです。皮膚も硬くなった部分と赤く薄い部分と引きつった痛みが取れません。お風呂につかったときなどが一番痛いかもしれません。靴を履いたときの爪の痛みも。 入院時の担当医師(副院長、外科)が肉を盛り上げる為にと特別なシールで巻いていましたが(浸出液が漏れるので毎日交換、通常は貼ったままにしておくのですってね)盛り上がりすぎたと言った時期に整形の医師を紹介され、乾燥させ皮膚を張る処置に換わりました。その後副院長に見せる機会もないまま、処置が終わりました。(隔日の午前中に内科(院長)と外科(副院長)が入れ替わる。夕方から夜間通常診療、脳外科、心臓外科、呼吸器内科など毎日医師が変わる)私が処置をしてもらってた医師は外科や整形外科とは限らない。緊急で行った時の医師は呼吸器科の医師と後日判明。119で紹介されたのに。 自宅の洗面所へのドア(木製)を夫が閉めた際後ろにいた私が足の指を挟んだのですが、夫は美容形成手術でもすればといいますが、どういった手術になるのでしょうか? 簡単に再生手術と言うものはできるのでしょうか? 皮膚を剥ぎ、自身の再生能力に頼るのでしょうか? 肉付けをもう少ししておいた方がとか、違った医師にとか(副院長一人に任せて)痛む都度思います。 また当時は日本にいましたが、現在はイギリスの田舎に住んでいますので、そういったことはできないのじゃとも思います。以前別の国にいたとき、子供のアデノイド摘出手術のため、長期帰国した事があります。彼は今も再発ばかりですが。 こちらのサイトはとても温かく心強く、お医者さんに対しての認識が変わってしまう方が多く、ご心配される症状の方やお怪我の方に混じり甘えてしまいました。ご助言よろしくお願いします。

1人の医師が回答

手足指の痺れの真の原因と治す方法

person 60代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年9月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この9月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか? またこの手足の症状は改善されるのでしょうか? ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

糖尿病神経性障害について教えてください

person 50代/男性 - 回答受付中

私は、57歳男性 今年7月位から左足の土踏まずが起床後歩くと痛みます。そして右足のかかとも軽く痛いです。私の歩き方が左足に荷重がかかりその後右足に負荷がかかるような歩き方なんです。 椅子に長時間座っても同じです。でも痛みは歩き出すとなくなります。じっとしていたり 寝ているときは痛みはありません。しびれたり 灼熱感もありません。なぜこのようなことをいうかと言うと糖尿病になると足に障害がくると聞いたからです。 私はBMI32の肥満 母親も糖尿病のため 毎年1月に血液検査とブドウ糖負荷試験を行なってます。今年1月に実施した血液検査では ヘモグロビンエーワンシー5.9 血糖値117でした。3月に実施した健康診断での血液検査では 血糖値116でした(ヘモグロビンエーワンシーは測定してません) 現在、糖尿病についての症状はありません 口渇 多飲 多尿 疲れ しびれ ただ前立腺肥大症で泌尿器科に通院してるので頻尿は あります。 ご質問したいのは、糖尿病が進行すると足に 症状がくるとテレビで言ってました。 糖尿病神経障害は発症後どれぐらいの期間でしびれがでますか? 足底筋膜炎と糖尿病の神経障害の違いはありますか?   今年3月に検査をして問題なかったのですが 9ヶ月で足に障害が出るほど進行することはありますか 口渇 多尿 疲れなどの症状が出る前に足に症状が出るのでしょうか 血糖値検査は最後が10ヶ月前です。尿検査は 前立腺肥大症があるので2ヶ月に1回泌尿器科にて実施しております 私は、この足の痛みで整形外科に行って診断してもらいもしそれでも治らなかったら糖尿病外科で診断してもらおうと思いますが、その手順でいいでしょうか 糖尿病神経障害はどれくらいたつと発症してきますか?それとも一番先に症状がでますか 色々お聞きしてすいません 糖尿病は足の切断とのキーワードも見て 怖くなりました 宜しくお願い致します

11人の医師が回答

骨髄炎の治療方針 2ndオピニオンについて

person 40代/男性 -

整形外科で診察、MRI、血液検査を受けた結果、足の外果付近の骨髄炎と診断を受けました。 セファメジン点滴を1日2回、7日間実施しました。その後、7日間の抗菌薬内服に切替えて血液検査結果をみて内服止めて様子を見るとの治療方針でした。 今回は似たような症状が以前にもあり再発の可能性もあり、悪くなったら切断の可能性もあると診察の時に聞いたため家族もとても心配しているため、念の為セカンドオピニオンをお願いし、紹介状を書いて頂くことになりました。 方針に不信があるわけではないのですが、大事な足のため、そちらでも同じ方針であれば安心と考えての相談でした。 以下、質問です。曖昧な質問もありお答えしにくいかもしれませんが申し訳ありません。 よろしくお願い致します。 【質問】 1:骨髄炎の治療のセカンドオピニオンを受ける病院や、先生はどのように探すのが最適なのでしょうか?できるだけたくさん臨床経験のある方に診てもらえればなと考えているのですが。。。 2:セカンドは総合病院を考えているのですが、整形外科、形成外科、感染症内科、どちらの科をお願いするのが良いのでしょうか? 3:セカンドオピニオンが初めてのため、勝手がわからないのですが、何か最適な治療に繋がるコツというかポイントはありますでしょうか? 4:以前も似た症状で滑液包炎と診断を受け何となくだましだまし生活していたので、今回はできるだけしっかり治したいと考えているのですが、その場合どのような治療方針が最適でしょうか?

6人の医師が回答

6回目の投稿です。踵骨骨折です。

person 40代/男性 -

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか?CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は10度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか? 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね? 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか? ABI検査(両手両足血圧検査)の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか?循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか? 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影(造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。)で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか? 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか?それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか? 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか? 骨壊死薬はありますか?血流を良くする薬で治ったりしますか? 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか? どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか? 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか? CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね!? これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね!? それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか? 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか? 骨壊死で足切断なんてなりたくないです! 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい! 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

4人の医師が回答

急性心不全の死因について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が亡くなった際に疑問に思った点についてモヤモヤが解消できないため、見解をお伺いできればと思います。 父は糖尿病から様々な病気を経験し、たくさんの手術をして来ました。 (15年以上の透析に、足の切断や敗血症や脳梗塞など) 今回は、苦しいとの訴えにより救急搬送され総合病院へ入院となり、腸炎疑いで消化器内科にお世話になりました。 CRPは25程で高かったため抗生剤の治療を行いましたが、途中脳梗塞疑いで転院などしたため、治療が一時中断することもあり、2週間の入院生活で10以下には下回りませんでした。 入院2週間の間は絶飲食でした。 入院時はコミュニケーションが取れないような状態でしたが、数日で多少回復し、短い会話はできる状態になっていましたが、亡くなる3日前くらいからは苦しさ痛さを訴えていました。 亡くなった日、お見舞いに行ったタイミングのお昼頃に、心臓が止まった?ようで心臓マッサージをされ人工呼吸器をつけICUに運ばれて行きました。その後色々と検査をしましたが、夕方にもう一度心臓が止まり、そのまま亡くなってしまいました。 寿命だったと理解したいのですが、どうしても1点気になることがあります。 亡くなる前日から上の入れ歯(総入れ歯)をつけていましたが、それが紛失しています。棺に入れたいので病院を探してもらいましたが、見つかりませんでした。 亡くなる前日に撮った動画を後で見返していると、「(入れ歯を)とってくれ」と言っていたのがわかりました。 呼吸がしにくくて辛かったのかなぁと思うと同時に、紛失された入れ歯を飲んだ可能性はあるのか…?と気になってしまいました。 大きさ的に飲み込みは難しいと思うのですが、実際のところどうなのか?お伺いできればと思います。

2人の医師が回答

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