6回目の投稿です。踵骨骨折です。

40代/男性 - 2025/10/09

写真は骨折した6月18日のCTです。

8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか？CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。

最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。

しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は１０度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。

僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。
変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか？

今現状階段降り登りできます。
踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。
1日5000歩は歩いてます。

今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。

1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね？
体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。

2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか？
ABI検査（両手両足血圧検査）の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。

3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか？循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか？

4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影（造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。）で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか？

5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか？それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか？

6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。
MRIで骨壊死がわかるんでしょうか？
骨壊死薬はありますか？血流を良くする薬で治ったりしますか？

7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか？
どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか？
何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか？
CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね！？
これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね！？
それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか？
綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか？

骨壊死で足切断なんてなりたくないです！
助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい！

色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。
まだ歩くと足のしびれはあります。

リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。