身長ALPに該当するQ&A

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思春期早発症による低身長 リュープリン治療について

person 10代/男性 - 解決済み

12歳8ヶ月の男子(中学1年・身長152cm)についてです。 11歳頃に声変わりがあり、恐らく同じ頃かそれより少し前に陰毛も生え始めていたと思います(隠しているので確認はしていません) 最近になり、11歳で声変わりは思春期早発症の疑いがあり、声変わり後は成長が終わってしまうという事を知り、慌てて小児内分泌科を受診しました。 成長曲線を見ていただいたところ、すでに伸び率が穏やかになってきており、このままでは160cmいかないと言われました。 その後血液検査と手のレントゲンを撮っていただいたところ 血液検査で病的なものは見つかりませんでしたが、骨年齢は14歳相当まで進んでいると言われました。 ただ、まだ完全に骨端線は閉じていない為、骨の成熟を抑える注射を4週間に一度打つ事で最終身長を少し伸ばすことができるとの事で、注射していただきました。 薬の名前は聞いていませんが、調べるとリュープリンという薬かと思います。 ただ、こちらでの同じような悩みの質問の回答を読んでいると、この位の年齢からのリュープリンは効果がないという回答が多く不安になってきました。 診ていただいた病院では、思春期早発症にあたるのと、一時期−1SDの時期がある為、保険適用で治療できるとの事でした。 保険適用の薬なので、男の子であれば副作用もほとんどないと言われました。 しかし、今からだと中学3年まで注射を打って、+3cm位の効果かもしれないとの事でした。 それでも1cmでも最終身長を伸ばせるのであれば、治療を続けたいと思っているのですが、この年齢からでは効果はないでのでしょうか? またこのまま何もしなければ身長160超えるのは難しいでしょうか? 血液検査では ALP 322 テストステロン 4.53 また、ここ数年の成長曲線の画像添付いたします。 9歳以前はずっと−1SDくらいで成長してきています。

3人の医師が回答

14歳11ヶ月男子 低身長について

person 10代/男性 -

14歳11ヶ月男子、159センチ弱です。 低身長に不安があり、11歳0ヶ月時に一度小児科で血液検査と手のレントゲンを撮りました。 11歳0ヶ月当時身長135.4センチ、テストステロン0.51ng/mlでまだまだ男性ホルモンゼロ、ソマトメジンc193ng/ml、ALP607U/L、目標身長174センチ、何も問題ないので様子見、ということになりました。 今となってはこの時点で思春期に入っていたのではないか、と思っています。テストステロンの数値が0.51ng/mlとは思春期に入っている数値ではないですか? 10歳0ヶ月 130センチ 11歳0ヶ月 135.4 乳歯がまだある状態 12歳0ヶ月 144.8 陰毛 声がかすれ始める 13歳0ヶ月 153.2 14歳0ヶ月 156.4 腋毛 14歳11ヶ月 158.8 髭、精通はまだなし 父170センチ母160センチ(どちらも高校から大学に入ってもだらだらと身長が伸びたタイプでした。) 男性ホルモンゼロという言葉が強く残っていたので、12歳時点ではもう6年生だからこんなものかとゆったり構えていました。また、それまでも-1SDの線上ながらも毎年5〜6センチほど伸びていたのであまり気にしないまま、中学に入って伸び悩み、振り返るとスパートをすぎているようです。 スポーツをしているのでこの身長で止まってしまうのは受け入れ難いです。もしも再度検査をして骨端線が残っていたらまだできることはありますか?整形外科では今年3月に脛の骨端線が残っている、6月には骨盤の骨端線が残っている、と言われています。    また、遡って思春期早発症と診断された場合、思春期開始当時-1SDであったなら、保険対象になる場合もありますか?また、自費だと何ができますか? 長くなりましたが、どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

成長ホルモン治療について

person 10代/男性 -

息子が負荷試験を受けアルギニンで15、クロニジンで20、インスリンで8、LDOPAとグルカゴンで6以下となりました。骨年齢は13.5才位、実年齢は14.2才、LH0.6IU/ml、テストステロン0.87~1ng/ml、ALP260-270U/Lです。 1.保険のGH0.175mg/kg/weekで身長の伸びにプラスの効果は期待できますか? 2. 0.175mg/kg/wで最終身長に何cm位上乗せ効果が期待できますか? 3. 患者さんで骨年齢13.5才、実年齢14歳位でGH治療開始された方いますか? 4. 3.の方は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグンとあがりましたか? 5. 息子と同じ様に、負荷試験で15-20位でてその後保険適応になった患者さんはいますか? 6.5.の子は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグっとあがりましたか? 7.GH0.175mg/kg/weekは通常の子の成長ホルモンの量と聞きましたが、IGF-1の値で言ったらどれ位でしょうか? 8.負荷試験の結果より通常の子よりも成長ホルモンの分泌量が少ないということでしょうか? 9.小さい頃からGH治療をしていると短期的に伸びても思春期が早く来てしまい最終的にプラスにならない事があると聞きました。既に思春期に突入している子(骨年齢13.5才、実年齢14.2才)でもGH注射によって骨年齢が早く進んでしまい最終身長にプラスにならないということはありますか? 10.プリモボランを飲んでいます。骨年齢13.5才、実年齢14歳ですが、ここからテストステロンがぐっと上がりプリモボランで抑えられなくなる事はあるのでしょうか? 11.負荷試験の結果より、GHを0.175ではなく、0.25mg/kg/week等過剰量打たないと最終身長は改善されませんか? 12. 0.175打つことで逆に最終身長が低くなる事はありますか?

2人の医師が回答

思春期なのにALPが低い

person 10代/男性 -

先月から16歳の息子が体調を崩し、病院に行ったところ「風邪」との事で抗生剤などいくつかの薬を処方していただきました。 しかし全く改善することがなく、もう一度受診したところ今度は違う抗生剤などを処方されました。 それでも改善しなかったので再度病院に行ったところまた違う抗生剤を処方され、その一週間後に血液検査を受けました。 血液検査上は特に問題はなかったのですが、ALPが370との事でやや高めでした。ただ成長期は高めに出るとの事で「まだ成長している証拠ですよ。」と言われ安心していたのですが、いろいろ調べてみると思春期の頃は800-1000くらいあるお子さんが多いとの事。 うちの息子はそれに比べると反対に低すぎて心配です。 身長も160台と小柄で、この先伸びるのか本人も気にしていたので、私も心配になりました。 そこで質問なのですが、抗生剤など薬を長期にわたって飲み続けたことで肝機能に影響したと言う事はありえますか? 薬をやめてしばらくしたらまた高くなりますでしょうか? それとも一度成人並に下がってしまったら、もう思春期としてALPが上昇してくることはないのでしょうか。 まだ体も華奢で、肩幅も胸板も薄く子供体型なのでここで成長が止まってしまうとは考えてもいませんでした。 ちなみに栄養に関してはタンパク質や野菜などのビタミンはまんべんなく食べさせています。 ミネラルに関してだけサプリメントを摂っていましたが、サプリメントの長期摂取が原因なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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