運動後 血尿に該当するQ&A

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紫斑病性腎炎と急性糸球体腎炎の違いについて教えていただきたいです。

person 10代/男性 -

10歳の息子ですが、10月にIgA血管炎を発症しました。発症から1ヶ月後尿蛋白±となり徐々に尿蛋白が悪化し、現在尿蛋白3+、尿蛋白クレアチニン比が2.95まで上がってしまいました。潜血3+、赤血球10-19/HPFです。 年明けにまた尿検査をし変わらなければ1月中には腎生検をした方がいいと言われています。 紫斑病性腎炎の場合は血尿から先に出るものだが、息子は尿蛋白が先に出ていたので典型的な紫斑病性腎炎の症状ではないと言われました。その為、腎生検で確定診断をした方がいいという事だとは思うのですが、できれば腎生検は避けたいです。 IgA血管炎は溶連菌感染後に起こる事が多いとの事ですが、息子も紫斑が出る約1週間前に風邪をひいていました。 また、急性糸球体腎炎も溶連菌感染後に起こる腎炎だと知りましたが、紫斑病性腎炎と急性糸球体腎炎との違いは何なのでしょうか? 急性糸球体腎炎の場合、安静と食事管理で完治すると聞いたのですが、主治医からは運動も普通にしていいと言われ、運動系の習い事なども今まで通り通っていますし、食事制限などもしていません。 今からできるだけ安静にし、食事の塩分に気をつけるなどしても改善はなさそうでしょうか? 腎生検と聞いて不安で不安で、今できる事は何でもしようと思っています。 文章がまとまらず伝わりにくいかもしれませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腎臓結石のESWL後、右の腹に痛みが続いてます

person 60代/女性 - 解決済み

右の腎臓に約10mmの結石が見つかり、一週間ほど前にESWLを受けました。 石は約5mmのもの2つに割れたようで一旦帰宅し、その晩は調子が良かったのですが、次の日に右腹全体にひどい腹痛、吐き気、発熱が現れました。 その後、何度か痛みが繰り返され、緊急入院してステントを挿入しました。 ステント手術後、しばらくは落ち着いていましたが、18時に夕食を摂ってから6時間後の夜中12時ごろに再び激しい痛みが発生しました。痛み止めの点滴を受けたものの、あまり効果がありませんでした。 その後、一旦退院しましたが、痛みはずっと続いています。 今後、2週間後にTUL(経尿道的尿路結石破砕術)の予定です。 お尋ねしたいのは、腹痛が毎回、食事を摂ってから数時間後に発生しているため、自分ではこの痛みが腸の問題ではないかと感じています。 まる1日食事を取らなかった日は、痛みが起きませんでした。 また、オナラや便通があると痛みが少し楽になることもあります。 嘔吐をすると楽になることもありました(胃液しか吐けませんでしたが) 医師や看護師の方は、「腎臓の痛みを腸の痛みと勘違いしている可能性がある」とのことでした(食事が腸に入ると腸の蠕動運動の影響で腎臓に痛みが出る可能性がある?) 質問は、ESWLの後遺症として腸管や他の部位に炎症が起きる可能性があるのかどうか、もしあるとすればどのような対処が望ましいのかということです。手術を受けた病院は泌尿器科の専門病院で、内科がありません。 痛みが続いたまま2週間を過ごすのはとても不安です。 ESWLを受けるまで、結石がありながらも痛みは一度も感じたことがなく(軽い血尿が出たためCT検査で結石が発見されました)、自分では結石による痛みと腸による痛みの区別がつきません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

クレアチニンとシスタチンCの数値乖離について

person 30代/男性 -

夫、35歳。10年前、25歳の頃に健康診断で尿蛋白と血尿があり受診。 IGA腎症の疑いが?ということで、経過観察中です。最初の数年間、クレアチニンは0.8〜0.99までで推移。その間も、発熱時や水泳の後に血尿を認めたそうで、自分なりに塩分に気をつけ(汁物、漬物ひかえる程度)、禁煙をしたりと注意しながら生活しています。 その後、2019年からクレアチニンが1.0を超えてきて、医師からは運動習慣(週に2-3回120分のフットサル)もあるのでシスタチンCの値も検査しましょうということになりました。 すると、最近クレアチニンは少しずつ上昇、直近は1.08まできました。一方でシスタチンCはずっと0.8に届かない程度で推移しています。(3-6ヶ月に1回の検診) 医師からは、この数値だと腎臓に異常があるとまでは言えない、今のところは治療が必要なものではないので、また次回来てください(3-6ヶ月後)と言われ続けています。本人はクレアチニンが微増していることに非常に落ち込んでいるのですが、そんなに大層な話なのでしょうか? 夫173cm62kg体脂肪率14%ほどで細身です。私から見ると下半身の筋肉が発達していてロボットみたいと思いますが、本人はアスリートでもないのに筋肉の影響はそこまで無いはず!だから単純に腎臓が悪いんだ!と嘆いています。 そこで質問です。 1、クレアチニンとシスタチンCの値に乖離がある場合、どのように受け止めれば良いですか? 2、このような結果の場合、他に気にしておくべき病気、他の検査項目などはありますか? 3、上記結果は、そんなに悲観することない(大したことない)という受け止め方で良いでしょうか?※通院は継続します 長文ですみません、ご回答のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

コロナワクチン接種後のネフローゼ疑いでの生活について

person 30代/女性 - 解決済み

既往歴として、四年前に溶連菌感染後急性糸球体腎炎を発症(腎生検あり)。ステロイド服用により、3ヶ月後尿蛋白陰性。潜血遷延し、iga高値の為iga腎症を疑い扁桃腺摘出。腎炎発症半年で潜血も陰性。eGFR70-80、蛋白、血尿陰性(iga高値のまま)で再発なく今まで経過。 しかし、11月上旬、コロナワクチン4回目接種後3週間目で定期検診があった際、潜血マイナス、蛋白3+、血液検査で蛋白、アルブミン、血小板低下等が見られた。 その2週間後に蛋白2+、更に2週間後に蛋白−、血液検査値も改善傾向であったので様子見している。 しかし、ネフローゼ疑い後から尿蛋白を自身で試験紙で計測していると、早朝尿や安静時では蛋白−であるが、普通速度での歩行、長時間の寒い場所で座っているなどすると2〜3+となり、また安静にすると−に戻るという傾向をずっと繰り返しています。最後に病院で検査した時の尿蛋白−の結果も、たまたま車で行ってほぼ歩いていない時の結果です。 運動制限等の指示はないですがタンパク尿が出るのが怖くて、通勤を徒歩ではなく車に切り替えていたり、あまり動かないようにしたりしています。 このような場合、運動(ウォーキング程度)してもよいのでしょうか。安静にしていたほうが良いのでしょうか?生活上注意するべき事はありますでしょうか。 また、腎生検や治療を積極的にしていった方が良い経過なのでしょうか。 検査でタンパク尿−になったが故に次回の経過観察まで時間が空いてしまっているので不安です。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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