顔つきの悪い癌に該当するQ&A

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

先日、手術前検査が終わり2つの手術方法が呈示されました。 部分切除＋放射線治療か全摘か。 主治医からははっきりと言われませんが部分切除の方を考えられているように思えました。 今の状態としては以下の内容が示されています。 *左胸浸潤性乳管癌 *ステージ1A *luminal A type *サイズ1.1センチ *ki-67 15% *造影剤のMRやCT、エコー等から今のところリンパ節転移等の可能性は低い。 *グレード（顔つき？）は今はわからない。 当初乳がんであると言われた時点では、私自身全摘再建なしを考えていました。 部分切除して、右胸等に癌が再発する分には仕方がないが、左胸の切除しなかった部分に再発したら部分切除を選択したことに後悔すると思ったからです。 ただ、その後左胸に再発して後悔したとしても部分切除もありではないかと思いはじめました。 とにかく、若い時から肩こり首こりが酷く、特に右肩右首の凝りが常時重くのしかかっています。 また、かなりの肥満で乳房のボリュームもあり、左胸全摘すると身体のバランスがかなり悪くなり、 さらに肩こり首こりももっと酷くなると考えたからです。 そこで部分切除に傾いていたところで知ったki-67の数値についてです。 もし、5%等10％未満の数値であれば部分切除を今は迷わず選択すると思いますが、 15%という数値で引っかかってしまいました。 15%という数値はほとんどの医師の方達も増殖能力低いと判断する数値なのでしょうか？ また、この数値は部分切除と全摘どちらかを選択するうえであまり気にしなくてもいいのでしょうか？ ki-67の数値の捉え方には明確なものは今はないように見受けられますが、 どうしてもこの数値が気になって部分切除と全摘どちらにするか決められないのです。 色々な考え方があるとは思いますが助言いただけたらと思います。

私の母親60歳のことなのですが、今年はじめ乳癌の手術で全摘術をうけました。センチネルには転移なかったため、リンパ節は切除せず。しかし、摘出したものが乳頭腺管癌で1.9cm、顔つきは一番悪く、脈管浸潤もあったためアドリアなんとかという抗がん剤を4クールし終了しました。(ちなみにホルモンにはまったく反応がなかったみたいでHER2 3でした。)手術前から肺に転移のような陰が3箇所くらい(3mmほどのもの)あったのですが、先生方は肺野全体が白っぽく、PETでも反応がなかったのと違う理由でとった3箇月前のCT(昨年10月と今年2月のもの)とあまり変化なかったため、炎症だろうとのことで手術となり、今回この抗がん剤が使用されました。しかし、今回4クールが終了しCTをとったところその陰がぼけて縮小していたそうです。そこで先生方はやっぱり転移であったのではないだろうかとなり、3ヵ月後再びCTをとったあとハーセプチンを投与していく予定となりました。そこで質問させてもらいたいのは、信じたくないのですが、やはり肺にあるのは普通に考えて転移というほうが妥当ですか?ちょっときいたことがあるのですが、炎症であれば抗がん剤と一緒に投与されていたステロイドの効果があったのでは?と現実受け止められず考えてしまいます。もう一つは8月にCTをとったあとにハーセプチンといわれましたがもっと早くはじめられないのか?先生は薬の相性が悪いのでこのくらいといわれていたそうです。あとハーセプチンは高い薬と聞いていますがどのくらいの期間使用できるのでしょうか?転移となればこの先ずーっと治療をしていくと思うのですが投与していただけるのか心配です。また今アドリアで効果あるのなら使っていただけないのか?ハーセプチンの効果はどんなものなのか? また、今後の治療方針というか予後もどのくらいか心配です。長々と質問しすみません。どうぞよろしくお願いします。

20代女性です。妊娠を希望し良好胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性のため子宮鏡検査を行いました。その結果多発性子宮内膜ポリープが見つかり、子宮鏡下摘出術を受けました。病理検査の結果一部分の検体から顔つきの悪い細胞が見つかり、主治医は見た目では悪性にも見えるとのことでした。病理検査の結果は癌ではないとのことで非常に稀なAPAMとの診断を受けました。APAMは診断が難しいとの情報もありセカンドオピニオンなどを考えた方がよいものなのでしょうか？また今後は生理後に再び子宮鏡検査を行いポリープの取り残しがないかの確認を行い、内膜全面掻爬術を行うか検討するそうです。主治医は私たちが妊娠するためにポリープを取ったことを知っているのでできれば全面掻爬術は行いたくないというようなニュアンスでした。生理で流れる可能性もあるとのことでした。子宮鏡検査でポリープの取り残しがなく、内膜も整っていると主治医が判断した場合はAPAMは経過観察でも大丈夫なのものなのでしょうか？それともやはり全面掻爬を行うべきなのでしょうか？APAMが着床障害の原因であったと考えることもできるのでしょうか？そもそもAPAMとはどのような病気で国内には何人ぐらいの方が診断されているのでしょうか？ら完治が目指せるものなのでしょうか？質問をまとめます。 1 セカンドオピニオンすべきか 2 APAMの治療方針について 3 APAMに経過観察はありか 4 着床障害の原因としてAPAMは考えられるか 5 APAMとは。 長い取り留めのない文章になってしまいました。APAMに詳しい先生が見えましたらご意見をおきかせください。

45歳、11歳の娘がいます。 秋頃から左胸に痛みや違和感を感じ、先日、乳腺外来を受診しました。 1年8ヶ月ぶりの受診になります。(その時は特に問題なし) エコー、マンモを終え、先生の触診後、エコーやマンモの画像を見ながら、嚢胞があると説明され、それからしこりがあるとのことでベッドに横になり、再度、先生がエコーをされました。私はかなり動揺してしまい、「大丈夫なんでしょうか？」と聞くと、「乳腺症からのしこりだろう」と呟かれました。色々質問したかったのですが、何も言えず、「一年後、受診してください」と言われ、診察室をあとにしました。 会計の後、あまりにも診断の内容を聞いてないことに不安を覚え、看護師さんに説明をしていただいたら、右の乳輪上に１センチくらいが１個、左の乳輪左に5ミリが2個あると言われました。ただ、左に血管が集まってる？から(ちょっと表現が正確ではないかもしれませんが)、大きくなっていく可能性があると。今は悪い顔をしてないから(しこりが)、先生は検査の必要がないと判断されたけど、顔つきがかわることがある(ガンになる)し、大きくなっていく可能性があると言われました。その看護師さんの説明で更に不安になってしまいました。確かに、先生は左の胸だけしか、エコーでみられませんでした。 先生を疑うわけではありませんが、再度詳しく話を聞いた方がいいのか、セカンドオピニオンを受けた方がいいのか、本当に一年後の受診で大丈夫なのか？ 不安が頭から離れません、 それから、一年以上前から、不正出血が続いていて、年1回がん検診は問題なく、更年期だろうとの診断で漢方薬を飲んでいます。飲み始めてら3ヶ月になりますが、少しずつ、出血する日数が少なくなってきたので、効果かでているかとは思います。 不正出血との関係があるのでしょうか？

こんばんは。 母(60代)が乳んガンの肺転移がみつかり、近いうちにハーセプチンの治療が開始となります。 ハーセプチンはよく効く薬と聞いたこともありますが、 実際の効果予後についてお聞かせください。 今回はハーセプチンの単独投与みたいです。 ちなみに母はHer2 3+で顔つきが一番悪いガンでした。 よろしくお願いします。

70代半ばの親の肺に2cmほどの影があることがわかりました。 （非喫煙者です） 体調が悪く、造影剤を入れてCTをとったところ、たまたま写ったようです。 見た感じ、少しギザギザしていて2本ほど細い線が延びてるのも見えるようです。 次回の詳しい検査は半年後と言われた（呼吸器内科）ようですが、別のかかりつけ（内科）では「もっと早くに詳しく検査したほうが良い」と言われたようです。 私としては、そんなに怪しげな影なら悠長に半年も待ってる間に急激に大きくなったり転移したりでもしたら怖いので、検査を早めてもらいたいです。 ペースメーカーを埋め込んでいるため、定期的に循環器科に通院しておりまして、そこの担当医に肺の影のことをお話ししたところ 「あー、1年半前にレントゲンに写ってましたけど、2cmなら大きさ変わってないですね」 という感じで、言われたそうです。 そこで質問です ＜１＞　2cmで顔つきが良くなさそうな影があるのに、次回の検査が半年後というのは普通ですか？ ＜２＞　少しでも輪郭がギザギザしていたらがんの可能性はだいぶ高いでしょうか ＜３＞　循環器を見る目的で撮ったレントゲンで肺に影が映っていても、循環器に関係ないから患者に何も言わないというのは普通のことでしょうか。 他科のことだから知らんふり、もしくは気が利かない先生だと怪しげなものがあるとわかっていても何も言ってくれないというのはよくある話なのでしょうか？ 写っているのかわかっていたなら、なんでその時に言ってくれなかったのか！こちらから、CTで肺の影が写ってたということを言わなければ、何も教えてくれないのは不誠実なのではないか？今さら「1年半前にもレントゲンに写っていました」とシレっと言うというのは何なのか？　と親は憤っています。 よろしくお願い致します。

(質問内容) 術後から約2ヶ月経ってから、リンパに転移することはあり得ますか？ (質問の背景) 昨年末に右胸をステージ1のルミナルHER2湿潤癌と診断されたので、今年の年初より術前抗がん剤を6クール行いました。(ドセタキセル、カルボプラチン、パージェタ、ハーセプチン) その後、5月下旬に温存手術を行い、つい昨日放射線治療を16回終えました。 この放射線治療前に血液検査をしたところ、腫瘍マーカーCEAの値が基準値を越え、治療前と比べると上昇傾向(治療前1.0→抗がん剤後5.5→術後2ヶ月後11.1)だったので、急遽CTを撮りましたが、特に異常はありませんでした。(CTは放射線14回目の時に撮影) ところが、このCTでリンパに腫れを確認し、エコー検査すると、技師から「転移は否めない」という評価だったそうです。 主治医の判断で細胞診をやることにしましたが、どうも腑に落ちていません。 その理由は、抗がん剤前のCT・MRI・エコー検査ではリンパへの転移は無いと言われ、術中のセンチネルリンパ生検でも0/4とリンパに転移は無かったと言われました。 また術前抗がん剤の効果は、 前)ホルモン陽性、HER2陽性、ki67:42% 腫瘍大きさ1.2cm 後)ホルモン陽性、HER2陰性、ki67:3.7% 腫瘍大きさ0.7mm と、陰転化したので顔つきが悪い部分がなくなり、大人しいタイプの部分が残ったのではないかと主治医は評価していました。 この状況から、いきなりリンパへの転移疑いとなり、動揺しています。 センチネルリンパの偽陰性はあるとも主治医は言っていますが、こんな短期間で転移？は有り得るのか、それとも初診の見落とし…？と思い、質問させて頂きました。 ※痛みは、右腕の肘あたりに突っ張る感じが未だにあります。