骨転移の疑いに該当するQ&A

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タグリッソ耐性後の二次治療

person 60代/男性 -

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性(エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満)と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉(原発巣、縮小)・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射(胸椎8番・12番)とゾレドロン酸(1回/月、4mg/100mL)の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました(2021/12/11終了)。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果(2022/4→10) クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

3人の医師が回答

粘液繊維肉腫 リンパ節転移疑い リンパ節生検

person 40代/女性 -

80歳母が5年前初診で右脛に直径4センチ粘液繊維肉腫を発症し、広範囲切除、植皮をしました。 今年1月に同じ場所に再発し、9月に骨を削り、自家処理骨とプレートで固定、皮弁の12時間手術を予定してましたが、術前検査のPET CTとMRで右鼠蹊部に転移疑いがでました。 転院した関係もあり、画像を撮った場所が違う場所で画像の尺が違うので多少は誤差があるが、3ヶ月で2ミリくらい大きくなり現在1.4ミリだとのことです。 手術やるなら手術時に一緒にとってみて病理で調べるのでもいいし、手術時間が伸びるのが気になるならCTやMRで経過観察でもよいと。 術前説明で、形成外科の先生から母は動脈硬化のため皮弁がうまくいかない可能性が20〜30パ-セントあるとのことでうまくいかない場合足切断とのことで、家族と本人で話し合った結果9月手術は見送り、ました。 あと、リンパ節転移も白黒わからない状態で足切断はしたくなかったのもあります。 手術枠がせっかくあいたので、鼠蹊部リンパ節生検手術をお願いしようかと思っています。先生は、すぐにしなくても経過を診てでも、手術するならその時でもよいと。 先生にお伺いすると、粘液繊維肉腫のリンパ節転移は1割くらいとのこと、ただ2ミリ近く3ヶ月で大きくなってることからリンパ節転移可能性は3〜4割じゃないかと。画像指摘あるからほぼ転移じゃないかと言ったら、画像はある程度大きさあれば指摘にならざるおえないし、PETは炎症も拾うと。 因みに母は脳出血影響で右麻痺です。 この状況で、母はリンパ節転移している可能性は高いと思いますか? 転移している場合、このあとどのような経過を辿り治療法があり、どのくらい生きれるでしょうか? すぐに生検をしないでいいということは、もう転移していまってる可能性が高いからでしょうか?あるいはその逆でしょうか?

1人の医師が回答

抗がん剤治療の副作用を和らげるには?

母59歳が、1月の突然の腹痛にはじまり 膵炎の疑い→膵臓がんの疑い→(転院)自己免疫性膵炎の疑い に合わせて転院先の病院で子宮頸がん2bとわかり 4/25に準広汎子宮全摘と、膵頭十二指腸切除術を受けました。 結果が先日判明し 子宮頸がん2b・胆管がん4bとのことです。 退院しましたが腫瘍マーカーが上がり、 先週CT、レントゲンを撮りました。 今朝、病院から連絡があり 肺への転移があるので明日入院するよう言われました。 (消化器科の手術のほうは、3箇所のリンパ転移があり、 婦人科のほうはリンパ転移はありませんでした) 7/6にMRI、7日に家族共に説明を受けて治療に入る予定で その後3週間ほどの入院と聞いています。 母は下痢が続いていることと、足の付け根の骨が痛いとも 不安を訴えています。体重も55kgから40kgに減ってしまい、 今でもつらそうなので抗がん剤治療の副作用が心配です。 そこでお医者様や患者さんにお教え願えればと思ってしまうのですが 抗がん剤の副作用をやわらげるにはどのような方法がありますか? 漢方でしょうか、食餌療法でしょうか。 何も知識がありませんので、これから母を支えて不安や苦しみを 少しでも解消する手伝いをしてあげられればと思ってお尋ねします。 (父が5年前に肺がんをわずらった時にはアガリクス茸を煎じて 飲ませたりしました。今は手術で根治したと信じて飲んでいません) 藁にもすがる思いです、どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

腎臓悪性腫瘍について

person 40代/女性 -

こちらでいつも相談させて頂いて感謝しています。 腎臓嚢腫疑いとなり、本日ようやく造影剤でのCTをようやく受けました。 良性を期待していましたが、 検査結果は悪性腫瘍を疑うとのこと。 サイズはエコーでみたより大きくて6センチあり、血の気が引きました。。 血液検査や尿検査ででる前にドックで早期で発見できてラッキーだよ❗内視鏡でとれるし、とれば それで終わる。腎臓は一つとっても全然大丈夫ですし、普通に仕事もできるよ❗暗く考えないで‼️といわれました。 わたしがあまりにもショックを受けていたからだと思います。 肺に一つ小さなものがありますが、転移ではなさそう。 炎症性だと。 いろんなことが一気にありすぎて、頭が整理できずにいます。 質問がいくつかあります。 ▫️造影剤CTだけで、悪性と判断できるのでしょうか? ▫️首から腰までうつしましたが、何故初期の悪性と判断できたのでしょうか? 画像での判断から転移もないといわれました。 念のため骨の検査をします。 そちらも大丈夫だとおもうといわれましたが、なんでわかりますか? ▫️入院は1ヶ月半まちそうです。その際腫瘍が転移しないでしょうか? ▫️一年に約一センチくらい成長したのでは?との事でした。 つかれやすかったくらいで こんな症状ないものですか? 腰がすこしおもだるく、転移したのでは?と心配でたまりません。 今日1日で最悪のことが起きすぎて、医師のことが信じていいのか わからず、こちらに相談させて頂きます

1人の医師が回答

両肺に小結節が散在とは状態は悪いのか

person 40代/女性 -

41才女性。3年前に乳癌ステージ1、リンパ節転移なしで悪性度も低く放射線治療をして今はホルモン治療をしているものです。 抗がん剤はしていません。 先日、定期的なレントゲン検査で肺のリンパが腫れてる感じで念のため、CT検査をしてくださいとの事で、本日検査をして結果が出ました。両肺に小結節が散在。乳癌からの転移の疑いと出ました。肺門部のリンパが腫れてる以外その他に異常はないです。胸水、腹水、骨にも異常なし。来週PET検査をします。正直、3年しか経過していなく、乳癌もステージ1のリンパ転移ないのに肺に転移してるってショックすぎます。 先生もこれが癌なら相当珍しいケースだと。聞きたいのは、6箇所ぐらい散在してるみたいですが、これは一つ大きな腫瘍が見つかるより、状態は悪いのですか? また、PET検査で異常なし。なんて事はありえますか? ちなみに最近、過食嘔吐で何度も無理矢理嘔吐して喉あたりが痛いとかはありました。 そんなんで肺に炎症なんでないですよね…。もうパニックで辛いです。 息子が20才になるまではなんとしてでも生きたいです。 咳など異変は全くなし。腫瘍マーカーも異常なし。です。よろしくお願いします

3人の医師が回答

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