ＭＲＳＡ感染症に該当するQ&A

昨年末80歳の祖母が腰椎脊柱管狭窄症と腰椎すべり症と診断され入院し、腰の骨を削り脊髄の圧迫をとり、金具で骨のずれを止め、腰の骨を移植する手術を受けました。術後2週間程は容態は安定して食欲も有り安心していましたが、医師からMRIの結果圧迫している部分に削り忘れがみつかり、申し訳ないが再手術をしてもらいたいと言われました。ミスも認められ手術費用は前回の一回分のみで良いと伝えられました。祖母と相談し体力的にも大丈夫だろうという事になり、再手術を受け骨を削りなおしました。しかしその手術の後から祖母の熱が下がらず、検査したところMRSAに感染してしまっていると言われ、抗生剤の点滴が始まりました。その後5週間程その治療を続け、熱が下がったため退院したのですが、2週間後に足の痛みを訴え再入院。 検査の結果入れた金具がMRSAに汚染されていることが分かり、取り除く手術をしました。それから今もずっと入院していますが、寝たきりで尿道に管を通しておりそれが原因で腎盂炎を起こしてしまい、今までの抗生剤のほかにもう一種類を加えて治療していました。ところが先日突然、肝機能が悪くなりすぎて(もともとC型肝炎持ち)抗生剤による治療が一切出来なくったと言われました。熱も38度前後で高く、あと1ヶ月は抗生剤による治療が不可欠と言われていた矢先です。今は只あちこち冷やした状態で寝たきりです。担当医に聞いても「しょうがない」の一点張りで、今は今後の治療方針を明確に説明してくれない担当医に不信感を抱くようになってしまいました。それとどう考えても再手術後具合が悪くなったので、病院の責任になるのではないでしょうか? 祖母も高齢なのに熱が下がらない日々が続いており心配で心配でなりません。 今までの治療方法の是非、今後の腰椎脊柱管狭窄症と腰椎すべり症の治療方法についてアドバイスを頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。

父の足の切断について相談です。 父は77才。糖尿病を15年前から患い、インスリン投与しています。2007年5月、心不全により大動脈ステント手術を行いました。2008年から、右足の壊疽が始まり、6月に大腿部の血管の手術を行いました。その頃は心臓の機能が弱まり、部分麻酔しか出来ない状況でした。一旦、退院したのですが、痛みが激しくなり8月に再入院しました。今度はMRSAに感染してると言われ、右足人差し指、中指を切断しました。しかし感染は止まらず、4ヶ月治療してきましが回復してません。入院期間中に、食欲がなくなり、体力が衰え、激痩せし、身の回りのことが出来なくなりました。2009年1月に半強制的に転院させられ、現在に至ってます。 主治医からは足を切断するように言われてます。切断すれば、痛みが取れ敗血症の危険が少なくなると言われてます。 前置きが長くなりましたが質問です。このような状態で足の切断手術はした方が良いのでしょうか?心臓が非常に悪いのですが部分麻酔で切断出来ますか?もし切断しなかった場合はどのような経過になるのでしょうか? 父の余命は少ないと認識してますが、このような状態で手術を行なった方が良いのか、本人、家族ともども悩んでおります。

父八十才は、3月の下旬に突然の高熱の為入院しました。初めは敗血症と診断で二週間抗生剤治療をしていました。もともと胆石があり 胆管にチューブが入っている為 そのチューブが詰まって炎症がおきたのかと診断。しかし、次第に腹痛 腰痛が激しくなり 造影剤検査後緊急に血圧を下げICUへ。感染性腹痛大動脈瘤と診断され一ヶ月ICUに入り、ストレスの為 発狂したり精神状態が不安定になり一般個室に移動し、安定。只今 入院中です。CRP19〜2.9に下がり、MRSA培養でマイナスになりました。まだ初めてマイナスになったので、先生も たまたまかも知れないと言っていました。CT検査でも 今のところ瘤の大きさは変わっていないとの事です。高齢、透析患者などリスクが高い為 手術は難しいそうです。ステント術も体力が心配とか。しかし、先生は 熱もないし 外泊しながら家に帰ったりしようかねと言われます。爆弾を抱えている様で心配です。ちなみに、ここまで回復する事って珍しい事なんですか?病院生活が長い為 オムツになってしまいましたが、リハビリで 四十メートル杖で歩ける様になりました。先生は抗生剤を止めて様子を見ると言っていますが大丈夫なのでしょうか?長々しくスイマセン

一ヶ月前に手術後にお腹の膿瘍から敗血症ショックを起こし、再手術し、10日間の人工呼吸器,ICUを経て、飲み込みのリハビリ、座る練習をする程度まで回復しました。このときは肝臓が悪く黄疸もひどかったのですが、もちなおしました。ICUをでる前にMRSA感染もあり、ゼコゼコはしていましたが話をしたりする程度までになっていましたが、一週間前に急に呼吸状態がわるくなり、二酸化炭素が吐けないとのことで、またICUで人工呼吸器をつけることになりました。 検査の結果腎不全を起こしていることがわかり、普通な透析では身体が耐えられるかわからないので、血液濾過透析を7日間しています。おしっこは１リットル程度は出ているけど、毒素は分解出来ず、腎臓の機能はよくなっていないそうです。貧血もひどくて毎日輸血をしています。この一ヶ月首からの栄養で、今は水分の関係で、最低限しかいれていないようで、しばらくこのまま血液濾過透析を続けていくとのこと。先生はまだよくなる可能はあるが厳しい状態と言っています。一般的このような場合はどのような経過をたどるのでしょうか？ 一ヶ月間本当によくがんばったと思います。敗血症ショックのあとは水も飲めず、飲み込みの練習のゼリーを何回か食べただけ。身体も弱くなっていると思います。今は悪いのは腎臓だけです。心臓はいまのところ大丈夫だそうです。血圧は100あるかないか。できることなら元気なって欲しいですが、しかしあまりに山が大きく、少しの延命ならば楽になっても良いよという気持ちが交差しています。70才です。

最近聞いた話です。高齢者が尿路感染症で検査したところ，MRSA感染が確認され，バンコマイシンの投与が行われています。その間，右目が見えなくなり，最近では，左目も見えにくくなっているそうです。眼内感染症を疑い，レボフロキサシン点眼液とエコリシン眼軟膏が投与されているそうですが，よくなるどころか悪くなっています。なお，MRSA感染は2週間程前に発症し，現在発熱は落ち着いているそうですが，血液中から菌が検出されているそうで，治療は継続中です。さて，視力障害ですが，何か原因でしょうか？バンコマイシンの副作用は考えられないでしょうか？添付文書を確認しましたが，難聴の副作用があっても視力障害は記載されていません。

市中感染型でも普通のMRSAかと思っていました。 再発し、更にUSA300を知り、現在精神的にやられ何も手につかず辛い状態です。ご教授頂ければ幸いです。 以下が、私と息子の経過です。 【息子】11歳〜13歳の間に 2024年9月〜12月までに7個ぐらい 、太もも、お尻、背中。 全て大きく赤く腫れていたが様子見。 背中に巨大なものが出来、自壊し出血、膿がすごく、皮膚がえぐれた様になり、初めて皮膚科を受診。 培養検査で市中型MRSA→ホスミシン1週間服用 その後2025年4月に脛におでき出現。受診せず 今年、先月３月末に、息子が骨盤横のお尻と膝横に同日におでき。現在ホスミシン1ヶ月分処方され服用中。 【母親(私)】 息子のがうつり、2025年1月下旬〜11月まではお尻や背中太腿に20個以上多発。メインはお尻。 10月以降のは猛スピードで表面の膿が巨大になり３日目には自壊し、自然治癒は無理と思い初めて受診。 培養検査で市中型MRSA→ホスミシン1週間服用 飲みきって1週間後にまたお尻、背中にちらほら。12月からホスミシン42日間服用。 その後、ちらほら小さい毛嚢炎はあちこちできるが様子見で自然治癒。 今年、先月３月末に、息子が骨盤横のお尻、膝横に感染後の３日後に、私の脛に毛嚢炎。今は受診せず様子見。 以上経過です。 息子の再発や、私も42日間ホスミシンを飲みきったばかりなのにショックで全ての気力を失いました。 【ご教授下さい。】 1・ここまで多発、繰り返してるのは、素人ながらに調べると最強のUSA300(PVL 産生 CA-MRSA)と思いました。培養検査の感受性からもそう思われます。 USA300までクリニックでは調べないし、皮膚科専門医はそこまで説明しませんがUSA300とわかっているのでしょうか？ 2・健康な子供や成人にも猛スピードで皮膚を破壊し、健康な人でも最悪なケースがあり怖いです。 これだけ巨大で膿があり、自壊後皮膚が真っ赤なのに痛みがあまりなかった事が、逆に神経がやられ、壊死したなどUSA300をものがたっているのでしょうか？ 写真はまさしく組織がえぐられ、破壊され、皮膚を溶かしている画像でしょうか？(上は母親、下は息子) 炎症は５センチはありましたが、膿部分は2.5〜3センチぐらいの大きさだったと思います。 3・今のクリニックはやめて(皮膚科専門医)、総合病院など感染症科に行くべきですか？ USA300の方で家族感染、多発でどうしているのでしょうか？命がけで怖いです。 4・ネットなどで鼻腔内の検査、除菌も必要とありますが偽陽性もあるし、家族全員必要だし、本格的な除菌は現実難しいと思い絶望してます。 家族の誰かが保菌、感染症、を繰り返せばエンドレスの戦いだし、ソファーや家具、除菌出来ないものにも菌は大量にいるかと思われます。 各個人、傷やケガ、乾燥、思春期でケアしてもニキビも多く皮膚のバリアも不十分になります。 家庭で感染対策を続けるのは不可能です。 鼻腔や薬で除菌しても現実保菌や感染して更に耐性菌をつくりヘトヘトになると想像します。 対応はどうしたら良いですか。 5・USA300に感染した以上、再発を繰り返し、その都度治療し,、都度薬漬け生活を覚悟するしか仕方ないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

お世話になっております。 いつもご相談にのって下さり感謝致します。 以前にもご相談させていただきました。 IgA腎症の治療に向け、先日無事に扁桃腺摘出を終えました。 このあと、ステロイドパルス治療に入る予定です。 術後の経過は良好でしたが、切除した扁桃腺から放線菌が検出されたということで、抗生剤 （ワイドシリン）を退院前日から服用開始しました。（15日分処方） しかし、2日経過した頃から全身が痒くなり…しかし抗生剤は勝手にやめるわけにはいかないし抗生剤が原因ではないかもしれないと思いながら9日間飲み続けましたが痒みに限界がきて受診をしたところ、 「アレルギーかもしれないから服用中止して下い、扁桃腺摘出後の再検検査では放線菌もみられないので抗生剤を変えて治療するとかもせず一旦、様子見でいいと思います」 との事でひとまず安心したのも束の間 喀痰検査の方でmrsa って箘が出てます。 術後にみられる事もあるので珍しい箘という事ではないですが。と言うことでしたが… ひとまず、呼吸器にいって下さいとの事でそのまま呼吸器内科を受診。 呼吸器内科の先生は「抗生剤の効かない箘だからあまり出て欲しくない箘だけど2コロニーと少なく症状もないし、胸のレントゲンもきれいだし現時点では何もすることないよ」 とのことでこちらも様子見になりました。 抗生剤が効かない箘だと知り、正直こわくなりました。 今後、ステロイドパルス治療をするにあたって 免疫力が低下するとこれからの箘が増殖して悪さをするのではないかと不安に思い相談させていただきました。 1.放線菌検出について 摘出した扁桃から放線菌が検出され 扁桃摘出跡を拭っての再検査で陰性となりましたが摘出した扁桃からの検出されただけで、放線菌症ではないという事でしょうか。 2.MRSA検出について 今回、喀痰検査でmrsa が検出されたことにより、私は保菌者ということになりますか。 3.ステロイドパルス治療での免疫力低下で色々な感染症に気をつけなければならない事は承知しておりますが、検出されたこれらの箘はステロイド治療で悪化したりするのでしょうか。 ご回答のほど宜しくお願いします。

1歳4ヶ月の娘ですが、5月28日から嘔吐や下痢の胃腸炎で療養しています。保育園で流行ってるとの事で恐らく感染したのだと思います。 その後嘔吐は治まっており、下痢は29日にありその後排便がなく本日緩い便が出ました。 胃腸炎になった辺りから鼻水も酷くなりずっと機嫌も悪く食事もそれほど摂取できていませんが、脱水まではいっていないと思います。また目やにも酷くなっており結膜炎かなと思っているのてすが、ついこないだまでMRSA菌血症に罹患し入院と自宅療養しておりました。31日退院後の受診に行きまして、鼻水を抑える薬と整腸剤は処方して下さったのですが、目やにはそこまで出ていなく処方されていません。 明日受診しようと思うのですが、お聞きしたいのは目やにが結膜炎の場合MRSAと関係しているのか？(受診時MRSAはもう治まっていると言われました) 後、鼻水は胃腸炎と関係あるのか？ 受診の場合小児科でいいのか？ すみませんがご教示よろしくお願いします。