PSA骨転移に該当するQ&A

数日前より肛門付近に痛み有り、この場で何度か質問させてもらってます。 前立腺癌で一年程前に小線源＋外部照射の放射線治療終えてます。排便時の痛みはなく、出血もありません。直近のPSA数値は基準内に収まり順調に経過しています。痔ではないらしいです。癌発覚当初のPSA値は50程あり、その後の検査では精嚢浸潤はあったものの、他部位への転移は認められませんでした。 痛みはずっと続く訳ではなく、寝ているときや起床直後などは痛みません。体動時等ちょっとした力の入り加減で痛みが生じたりします。触診時には一部の個所に圧痛を感じました。とりあえず炎症起こしている可能性があるとのことで、抗生剤処方して服用してますが今のところ改善はありません。近々念のためMRIの検査を行う予定です。　骨転移の話は聞かなかったですが、もともとPSA値も高かったこともあり、見えない部分で骨転移などあったのでは・・・と変な心配をしています。そういった可能性も考えられるでしょうか？

前にも相談した59歳です。前立腺がん低リスク(PSA6.25、グリソンスコア12中２本、3+3=6、3+3=6、骨転移あり。 すべての検査済、最後のMRIで骨転移疑い。しかし、コメントは次の通り。7/4MRIでは、2021.11/11のMRI同様、腫大リンパ節、骨盤転移を疑う骨の信号は、指摘できません。両側大腿骨外側に類円形の異常信号がみられます(herniationpit)が疑われます。右大腿骨頭後方部にも類円形の異常信号がみられます。同様です、変形性嚢胞が疑われます。 9/14の最後MRIでは(NM8/30.胸腹骨盤部CTと比較しました、画像のみ)両側肋骨、両側腸骨に異常信号域認めます。骨転移疑い　前立腺癌 前のMRIを信じたいのですが 骨転移疑いは、変形性嚢胞、過去に交通事故によるものなのかと思ってます。骨転移疑いなので、自分では、まだ骨転移ありではないと思います。 1.MRIのコメントは、病院によって違いがあるのですか？ 2.低リスク前立腺がんでも骨転移ある可能性は、どのくらいの割合ですか？ 3.納得出来ないので調べる方法は？もう一度初めから検査をすべきですか？ 4.転移で無いなら、別の骨の病気ですか? よろしくお願いいたします。

以前相談させていただいた者です。 2021年検査の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS５+3＝８、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ４、リンパ節、胸、肺等臓器には転移はないということでホルモン療法が始まりました。ゴナックスからリュープリン（6カ月毎）注射、イクスタンジ160ｍｇ服用がスタート。以降PSAは、0.124（2/18)を底に徐々に増加し、3.346（8/26）となりました。 6/10にCTによる画像検査を行った結果、前立腺は小さくなっておりまた、臓器への転移も見られない。7/11の骨シンチ結果では、骨転移も10か所までかなり減っていました。 8/5より1回目が始まり、10/28に4回目のゾーフィゴが終わりました。10/21のPSAは4.075と微増にとどまっています。この調子で6回までは終了できそうに思いますが、終了後の治療について質問です。 質問１）ゾーフィゴ6回終了後、直ぐに抗がん剤治療に移るのでしょうか？それとも数値がもう少し上がるまでは現状のホルモン剤治療を継続するのでしょうか？ 質問２）抗がん剤治療を開始する判断基準はどのようなものでしょうか？ 　　　 よろしくお願いします。

56歳男性　昨年10月排尿困難でクリニック受診。検査結果総合病院紹介。PSA680、MRI 骨シンチで前立腺癌、骨盤大腿骨仙骨転移。 生検5か所全て悪性。下肢浮腫著明（リンパ節転移、低アルブミン）stage4bの診断。 激痛によりオピオイド 開始。5mgから開始するが治らず20mgまで増量。下肢全体のしびれ、歩行困難。 10月中旬より自由診療の免疫療法も同時に開始。10月から11月にかけて5回点滴と内服処方受ける。 保険診療は10月29日よりゴナックス注イクスタンジ開始。11月２日PSA400 に下がるが、排尿困難で残尿800mlでバルンカテーテル留置。 11月26日PSA 4.25ランマーク開始。その頃より殆ど痛みなくなっていたためオピオイド を減量。12月には服用中止。 4月骨シンチPET CTでは肺肝臓周辺臓器転移なしリンパ節転移は縮小傾向、骨転移も縮小ししびれも右踵、小指までに軽減。 2月PSA 0.167が最低値3月PSA 0.177 4月PSA 0.242 5月PSAは採血したが教えてもらえず 微増してきて、不安になりこの先の治療方針につき主治医へ勇気を持って相談。ホルモン療法は効いている間続けて、効かなくなったら抗がん剤をする、、、と。小声でいってくださるものの、次の質問には行かないように制されて診察を打ち切られます。 ホルモン療法での副作用によりホットフラッシュで仕事に支障をきたすほど。 治療のため命がかかっているので仕方ありません… この先の抗がん剤をするしか選択肢がなものなのか相談したいのですがとてもできる雰囲気ではなく悩んでおります。 先生方のご意見ご教示頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

先ほど質問したものですが、PSA値が間違っておりました。現在のPSAは0.136、2ヶ月前が0.110でした。 83才、前立腺がんです。2年3ヶ月前に排尿困難からの診断でPSA36。癌が尿道に入り込んでいて尿道を広げる手術をしました。骨への転移なし。グリソンスコアが5+5=10です。手術・放射線はできないとのことで、ビカルタミドを服用し0.00？と下がったのですが、1年位で0.01程になったので、イクスタンジに変えて現在のPSAは0.88です。先日、自分から希望して骨の検査を受けましたが転移なし。ただレントゲンのような画像を見て先生から言われたのが、膀胱が小さくなっている。普通はぺちゃんとつぶれていて尿が溜まると膨らむとのこと。膀胱部分が丸く写っていました。3ヶ月くらい前から尿が非常に近く、排尿時も痛みがあり辛く先生に相談はしていました。薬をもらっていますが(名前がわかりません)効果がなさそうです。癌が尿道とか膀胱を塞いでいるのでしょうか。手術で少しでも回避できないのか、この先どのように進行していくのか教えていただきたく、宜しくお願いします。

以前から相談させていただいております 11月末にT3a、骨転移なし、リンパ転移なしで、放射線治療前提でホルモン療法を始めました 1ヶ月目ビカルタミド、2ヶ月目よりリュープリンもはじめて、現在PSAは1.8まで下がっている状況です 最近になって左股関節あたりが痛みます それほど強烈な痛みではなく、椅子に座ったり、あぐらをらかくなどの動作で痛みます 以前から、たまに左大腿骨や左臀部あたりに痛んだり、1時間ほど立っていると左足全体が痺れたり、ということはありました 骨転移の可能性はありますでしょうか 先に整形外科で診てもらった方がいいでしょうか

先月ALPが急上昇(2か月で400から900へ)して大学で精密検査したところ、最悪で骨転移が判明しました。その時のPSAは4・85であまり高くは無かったのです(3か月前は1.25]。そのため直ちに男性ホルモン抑制剤としてカソデックス錠を2週間飲みました。そして昨日採血分析したところPSAは4.85から4.41に下がったのですが肝心のALPが1075とまた上がっていました。そしてその日からカソデックスを1か月分と男性ホルモン抑制の注射を打って一月後に効果測定となりました。私はALPの数値が気になっています。担当医はそのうち下がると言っていますが、骨破壊が進行してはいないかと不安です。また今後はどこの部位にも転移の可能性はあるのでしょうか。忌憚のないご意見を聞かせて下さい。

父70歳。生検の結果、前立腺がんのステージ4の診断を受けました。 骨転移がかなり複数あり、臓器には転移してないようですが、手術不可能と言われました。PSA値は、90。 今の所、本人は痛みもなく、頻尿以外の症状はなく、食欲もあり普通に元気です。 明日からホルモン療法で、ビカルタミド錠80というのを処方されていて、10月10日から3か月効くホルモン注射といわれています。 そこで教えてください。 父の余命は、この状態で一般的にどのくらいなんでしょうか？ また、ホルモン療法ってどのくらい効きますか？ 治療法として、他に考えられる方法はありますか？ 今はすごく元気なのに、このあと急激に具合悪くなっていくんでしょうか？ わからないことだらけで混乱してます。どうか教えてください。 先生は、去年からグンとPSA値が上がってるから進行が速いといわれました。余命はホルモン療法の効き具合で変わる上に、人それぞれだからわからないと言われました。 【経過】 •去年の春頃、頻尿で検査 PSA値4 (街のクリニックで経過観察となる) •今年の6月、PSA値 40、翌週60 •7月 大学病院にて検査でPSA90、 • 9月 生検 、骨の検査 ホルモン療法開始

psaが8.2で、昨年末に針生検で前立腺がんが見つかりました。針10本の内1本で見つかり、グリソンスコアは３＋４でした。その後、PET-CTで全身の転移の有無を調べましたが、転移無しという結果でした。そこで御教示いただきたくよろしくお願いします。 1. 骨シンチで骨への転移は調べなくて大丈夫でしょうか。 2.今回のPET-CTの結果では、前立腺がんの転移ということではなく、例えば胃がんとか肺がんそのものも無かったという理解でよいでしょうか。

骨転移の前立腺癌治療中です。ドセタキセルの化学療法を10回しました。psaが4.190になったので9月17日よりア―リ―ダ錠に変わりました。 10月1日検査でpsaが4.042でした。 頭の毛は、徐々に伸びて来ています。でも手先と指先のしびれは、改善されません。以前より悪くなってるような感じです。まだ、生活に支障はありませんが、ア―リ―ダに変えても副作用の痺れは、続くのでしょうか？