mri検査造影剤に該当するQ&A

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筋腫 臀部から足の痛み お腹の膨らみ

person 40代/女性 -

一年以上前に婦人科で 子宮のほんの入り口に筋腫良性とのこと けれどお腹の膨らみや下腹部の 軽い痛みが気になることもあり もう一度同じ婦人科へ行くと 心配しないでね、と改めて言って頂きましたが 症状が気になり続けたため 別の科なのかと思い 別の科で症状を伝えると 造影剤CT検査へと 膣にタンポンのような位置に腫瘤? タンポン入れてますかと聞かれ 入れてないため 婦人科で診てもらうようにとのことでした 4~6cmだったかと思います 婦人科の前に臀部から足の痛みもあり、気になり それに関しては別の科でMRI 座骨神経なども問題なさそうとのことでした そのため改めて以前の婦人科へ 3か月ほど前に行き その頃からはお腹の膨らみと 臀部から足の痛みもまだあるので CTの画像取り寄せもできると別の科の先生から 言われていることを伝えたが それは子宮の入り口のものが映ってるだけだから 画像は必要ない 大丈夫不安な時に使う薬の処方頂きましたが  その薬は使用していません この頃も臀部の痛みなど続くことと お腹の膨らみが特に気になることもあり 膣の画像の部分を触れてみました すると、何かあるけれど もともとあるのかどうかが 自分では分からずにおります 婦人科で詳細な検査して頂いた際の位置は 子宮入り口の壁の下のほうを採取というか そんな感覚でしたが 聞いたわけではありません CTの画像を思い出し 自分で触れた部分は膣の壁の上のほうです 膣に入ってすぐの上方は筋腫は出来ない またはあまり診る必要がない、または 見落とすことは通常ないでしょうか? 安心するために改めて婦人科で 上にあるものが筋腫などなのか 膣にある通常の形なだけなのか診てもらいたい と思っていますが そして膣に筋腫はあまりないと ネットでは読みましたが ある場合の筋腫のできやすい位置など ありますか? 同じ婦人科に行って良いものか 別の病院へ行く方が良いのか 迷っています

2人の医師が回答

子宮体がん、卵巣がんの疑い?

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。40歳女性、出産歴ありです。 ここ1年くらいで段々と生理痛が重く、のたうち回るほどの痛みになったので婦人科にかかり、経腟エコーにてチョコレート嚢胞と子宮内膜症だろうとの診断をうけて、2月の頭からレルミナを服用しています。 その後1か月半くらいでダラダラとした不正出血も止まっていたのですが、急に以前のような猛烈なみぞおちから下腹部にかけての痛みがあり(出血はなし)数日後に痛みが引いてから再度婦人科を訪れたところ、血液検査(CRPの値)と問診の結果、今回の痛みは虫垂炎だった可能性もあるとのことでした。 その数日後、今度は出血とともに強い下腹部痛に襲われたので胃腸科でエコーを受けたところ、虫垂炎や腹膜炎ではないと診断を受け医大の婦人科を紹介されました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 改めて医大で子宮内膜細胞診、血液検査、造影剤ありのMRIを受け、昨日その検査結果を聞きました。 主人と2人で聞いていたのですが、現状どういう状態なのかがいまいちわからなかったのでこちらでお聞きしたいです。 細胞診は子宮腟部はクラス2で問題なし。 子宮内膜はクラス3で異型・鑑別困難ということで組織診をし、結果待ちです。 画像診断報告書には両側の卵巣子宮内膜症性嚢胞(右約40mm、左約65mm)と骨盤内の内膜症性嚢胞と診断がされています。 血液検査では上限値を超えている項目はCA125が643、CA19-9が285。 卵巣悪性腫瘍推定値(閉経前)が8.7(閉経後)が66.4。 あとは検査を受けた時に少し痛みがあったからだと思いますがCRPが10.72。 2週間後に検査結果は聞きに行くのですが、結局いまの私の身体ってどんな状態なのかなっていうことがはっきりとわからないまま質問しないで帰ってきてしまったのでモヤモヤしています。 自分でネットで調べた結果、左右の卵巣にチョコレート嚢胞があり腫れが見られ、子宮内膜症もある。 組織診の結果によっては子宮体がんや卵巣がんの可能性もある、という感じで合っていますでしょうか? 血液検査のCA125とCA19-9の値だけで診断はできないと目にしたのですが、私の数値は結構高いみたいなので、もしかしたらがんということもあるんだろうなと覚悟しています。 解説をしていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

45歳 子宮内膜異形増殖症 卵巣摘出が決断できません

person 40代/女性 -

⚫︎45歳 子供2人 2人目33歳出産です 先日子宮内膜異形増殖症の診断を受けての質問です。 子宮全摘出手術を勧められていますが、高血圧の持病が26歳からで、近親者に40代での脳溢血、心疾患が2名。更年期も怖いですが、卵巣摘出に迷っています。先生は、子宮、卵管は摘出。卵巣摘出は勧めるが任せますとのこと。 ・経緯 昨年9月  妊娠期ではない初めての無月経   10月 過多月経※20日間 婦人科受診   11月 過多月経※14日間   12月 過多月経※7日間 大学病院受診で組織診+プラノバール1月初旬から服用   1月  通常月経※6日   2月、3月共に27日周期5日間、量普通 ・組織診による診断 子宮内膜異形増殖症 組織学的に不規則増殖性内膜を背景に、部分的に異形を有し、構造の不整な内膜線が認められます。 ・検査 1月 MRI 造影剤有り 所見なし 昨年9月までは生理不順なしでした。4月にダビンチでの手術予定なのですが、決められずにもやもや。がんがあるかないかわからない状況で卵巣摘出に踏み切れません。 1.卵巣温存して手術、その後、病理検査で子宮にがんが見つかった場合、やはり再手術、卵巣摘出する流れでしょうか。 2.今の病院は全面掻爬術は行っていない状況。掻爬術は、組織診よりがんの可能性を高く予想できるのであれば、別の病院で全面掻爬術をするという選択肢はあるのでしょうか。 3.組織診の結果の文言は、子宮がんが見つかる可能性が高いものでしょうか 4.ここ2ヶ月の様子では、食生活、生活を変えたのもありますが生理周期、内容ともに正常に戻りました。治ることは少ない疾患かと思いますが、寛解している可能性はありますか?※再検査は拒否されてしまいました 長くなってすみませんが、宜しくお願い致します。   

2人の医師が回答

脳梗塞のような症状で倒れる。後遺症?が続くが検査をしても原因不明。何が考えられる?

person 30代/男性 -

・パーソナルプロフィール 36歳男性。自営業。独身。164cm65kg。ロードバイクや筋トレをするので筋肉質の中肉中背。飲酒は週4〜5回。ビールを350mlとチューハイを350ml。非喫煙者。自炊をするので退廃的な食生活ではない。栄養管理師さんには問題ないといわれた ・症状 脳梗塞のような症状が出て、入院検査をするが原因不明。夜間に血圧が上昇する。普段125-90くらいだが170-100まで上がったりする。動悸と眩暈と浅い頭痛で寝られない。ベットで横になると症状が起きることがある。朝起きると左半身の異常(手足の痺れ、感触違和感、ものが二重に見える、顔の左半分がもたつき喋りづらい)日中活動が始まると改善され仕事もできるようになる ・経緯 3〜4年ほど前に同じような左半身の違和感を感じ、脳神経外科へ。脳梗塞を疑っていたが首の神経の損傷とのこと。ビタミンを処方され服薬すると治る 1年前に強く後頭部を打つ。それ以来ずっと浅い頭痛あり 1ヶ月前、ほぼ水分を取らずに1週間ほど仕事をしていたら声が出なくなる。肩の凝るような激しい痛み。寝たら治るかと思い就寝すると、起床時に左半身に脳梗塞のような症状がでる。左半身に力が入らず声が出ず頭が回らない。救急車を呼び、救急外来に搬送。3、4時間すると症状が回復。MRIをとるが異常なし。虚血性脳梗塞だろうということで点滴を半分打っただけで帰宅措置 2日間仕事をこなすが3日目の朝また脳梗塞のような症状が出る。今度こそ入院、検査。1週間ほど入院検査し、MRI2回、造影剤CTを受けるが異常なし。心療内科じゃないかといわれてしょんぼり。バイアスピリンとロスバスタチンの投薬も終了。退院 退院後、過去の首の神経の損傷もあったので整形外科にてレントゲンと頚椎のMRIを受けるも異常なし 今はいつも通りの日常に戻るも後遺症に苦しむ 身体能力に不備は感じない。いたっていつも通り。喋る機能は若干違和感を感じる。ことばを噛む回数が増えた 問題は夜間と朝。22時前後睡眠しようとすると血圧が跳ね上がり、動悸が早まる。浅い頭痛と意識もボヤける。一晩寝られないこともあり、イスに座ってじっと朝を待つこともある 不思議なのはベッドで横になると症状が悪化する点 起床時には左半身の違和感が明確に現れる。手足の痺れ、麻痺感、左顔のもたれ、ものが二重にみえる 睡眠時間が減った。6〜7時間程度寝ていたが、4〜5時間で起きるようになった。  これからの症状はほぼ毎日同じ状況下で起こる ・疑っているもの 脳血管疾患。横になると血流の問題で神経を圧迫している? 脳梗塞か熱中症による後遺症。自律神経の損傷? 脳震盪後症候群?頭をぶつけてからずっと浅い頭痛と違和感があった。慢性くも膜下血腫もあるか? 心療内科はかかったことはないが、ここ一年は確かに強いストレス下にあった ・質問 とにかく原因を突き止めて治療を行いたいです。しかしどこに行けばいいかわかりません。脳梗塞の後遺症ならば専門的なリハビリを早めに受けたいです。今は3ステラのMRIを受けに行こうか考えています。しかし症状はでないだろうなー、というのが予想。先生方の所見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

「34歳、女性、子宮頸部悪性黒色腫(メラノーマ)と診断されました。」の追加相談

person 30代/女性 -

現在、**子宮頸部悪性黒色腫(メラノーマ)**と診断され、治療方針やセカンドオピニオンで何を確認すべきか整理できず、アドバイスをいただきたく投稿いたしました。 造影MRIおよび造影CTの検査では、乳房と肺に白い影が見つかっており、また、子宮頸部の腫瘍は約4cm大にまで拡大しているとのことです。 担当医からは、「大量出血のリスクが高く、手術は困難」との説明を受けました。 現時点で提示されている治療方針は、 重粒子線治療と、抗がん剤(免疫療法を含む)による全身治療です。 ただし、4日に予定しているPET検査の結果によって方針が分かれ、 転移がなければ重粒子線治療 転移があれば抗がん剤による全身治療 になると説明を受けております。 担当医のご提案もあり、セカンドオピニオンの予約を取りましたが、限られた診察時間の中でどのような点を重点的に質問すればよいか悩んでおります。 あわせて、担当医からいただいた説明資料の写真も添付しております。 このような状況において、セカンドオピニオンで確認すべき重要なポイントや、見落としがちな視点などがありましたら、ご助言いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

クッシング病の疑いについて

person 40代/男性 -

クッシング病について教えてください。 ◆経緯 後頭神経痛で脳外科に通院した際、MRIをするか聞かれ、MRIを実施しました。 偶発的に下垂体にのう胞または腺腫が見つかりホルモン検査をしたところ、 ACTH(150)とコルチゾール(29)と非常に高かった。 再度ホルモン検査実施したところ、ACTHの値が35、コルチゾールは20でした。 本日DST負荷試験を実施したところ、ACTH25、コルチゾール7と抑制されていないため クッシング病の疑いと診断されました。 なお、造影MRIはまだのため、下垂体にあるものの精査はできておりません。 内分泌化の先生からは、過去の血液検査結果はともかく、DST負荷試験では抑制されると考えられていたようで 驚いている様子でした。 ◆今後のアクション 造影MRIの結果を見てから検査入院について相談しようという話となっております。 ◆その他情報 身体的影響がでていないことから、サブクリニカルクッシング病の疑いとのことです。 特に太っていたり、ムーンフェイスになっていたりはありません。 ◆質問事項 1.DST負荷試験前に飲んだ薬について デカドロン0.5mg 1錠を前日23時に飲んだのですが、様々な文献などを確認すると0.5mgを2錠(計1mg)でないと正確に判断できないとあります。 これはその通りでしょうか。 その場合、医師の1度確認するべきでしょうか? 2.今後について 医師からはまだ確定所見は出せないが、早期発見であることは間違いないのでそこまで不安視する必要はないと言われています。 もし下垂体腺腫だった場合は手術が必要だし、その後のホルモン剤投与などいろいろあるがそれも含めてとのことです。 私は不安でどうしようもないのですがそういう考えでよろしいのでしょうか。

4人の医師が回答

脳梗塞治療後、心筋梗塞と狭心症の発症、その治療を経て質問

person 60代/男性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、2つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ?と思えるのですがご意見はいかがでしょうか? また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか? 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳梗塞点滴治療、心筋梗塞ステント留置、その後の大腸憩室大量出血 抗血小板薬2剤服用再開が怖い

person 60代/男性 - 解決済み

今年に入って脳梗塞、心筋梗塞及び狭心症、大腸憩室出血と大きな病気にたて続けになってしまい。どれも再発する病気であることとお薬が利益相反しますので悩んでおります。 どれも救急で入院したこととお医者さまも転院が多く、まずは意見を聞かせてください。経過説明の為 長文になりますがすいません。 今年1月、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 その後2ケ月弱の間は“しいどい”のが取れなかったのですが、今度は4月初旬の朝、胸が痛くなり我慢できずに救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月末に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 緊急の措置をしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月末に3度目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。但し 心房細動ではないが治療対象の不整脈があるとのことでした。 服薬は2病院にまたいでおりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、ロスバスタチンOD 錠5mg 2錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいて、不整脈が気になる時にビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを1錠飲んでました。 夜間頻尿や不整脈もあり、やはりしんどいのは続いていたのですが、最近はぐずぐず言っても改善しないので、自律神経の安定の為にもほぼ毎日40分以上のウオーキングをするようになり心身とも良くなっておりました。しかし今度は運動をするとお腹が減ってしまい、だんだんと好きなものを好きなだけ食べてしまっておりました。 先日 食べ過ぎによるせいか軽い下痢になり、すぐ治まったのですが、その3日後にとんでもない量の血便が出て、慌てて救急病院Bに電話して救急診察をうけ、CTの結果 S状結腸憩室出血の疑いで今年4回目の入院、相当量の出血はあったものの4時間後くらいに止血し、3日間の絶食の後、おかゆ・軟野菜を3日間食し、点滴もなくなった時点で退院となりました。薬は出血した当日は全てを止め、止血後の2日目からはプラビックスのみ止めておりましたが、消化器内科の先生は退院したらいつも通りの服薬に戻すよう言われましたが、今 退院して2日目ですがプラビックスは怖くてまだ飲めておりません。 ネットで調べると抗血小板薬2剤服用は出血リスクが高く、大腸憩室出血の量が大量になる原因にもなるみたいで、せめて下血してしまった量の血液が元の量に復元するまでの間(2週間ほどでしょうか?これも教えて欲しい)抗血小板薬1剤のままでは駄目でしょうか? その場合はバイアスピリンとプラビックスどちらを服用したら宜しいでしょうか?(入院中は 他院処方のプラビックスを止めておりました) ご意見頂戴しました後、かかっている病院に聞いてから実行いたします。一般論で結構なのでご意見お願いします。

2人の医師が回答

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