psa変動に該当するQ&A

４年半前にロボット支援下前立腺がん全摘除術を行いました。手術前のＰＳＡは50、病理検査結果ＧＳ3＋4＝7、T3b、浸潤陽性、外科剥離面浸潤なし。 手術６月後ＰＳＡ0.02、１年後0.035、２年後0.056、３年後0.072、４年後0.093、４年３月後0.122、今回0.104でした。年々少しずつ上がっており（下がることもあった）、てっきり今回数値が上がって再発もほぼ間違いないと思っていましたが、意外な結果に少し驚いています。　 このような結果について意見をお願いします。

前立腺がんで全摘出手術をしましたが断面陽性有りで　取り残しを判断するPSAの数値の経過観察になりました 何もしないで待つのが不安なので　ハイパーサーミアなど保険外でも試してみたいのですが　PSAの数値を左右することがあるとしたらの変動を観察するのにかえって妨げになりますか？ また　副作用などマイナス点はありますか？

2年前にPSA4.2、1年前および6ヶ月前が4.4 で来週再検査なのですが、PSAの採血時期は これまでは午前中安静時だったのですが、今回は都合により午後5時で、昼にテニスをした後になります。PSA値は日内変動や運動の有無の影響を受けますか？　採血の日は運動しない方がいいですか？ 前立腺のMRIは1年前は異常ありませんでした。従って生検は一度もやっていません。

前立線がんで小線源をやりましたが.治療前のPSAは4.2でした。 治療後一ヶ月後に測ったPSAの数値が、3.75に下がりましたが、下がり方が、鈍いように感じます。放射線が上手く効いてないのでしょうか？治療後一ヶ月後の理想的なPSAは幾つ位でしょうか？

初めて質問させていただきますのでどうか宜しくお願い致します。 ・57歳（'19/12）PSA 4.0 要検査（初PSA検査）→再検査（ '20/2）PSA3.7 前立腺肥大、炎症、尿量、残尿、MRIこれら 全て異常なし ・58歳（'20/8）PSA3.6（'20/11）PSA5.0 要検査指示（'20/12）AGA治療としてフィナステリド服用開始 ・59歳（'21/2）PSA7.0 MRI異常なし 炎症性の可能性 3ヶ月後のPSA検査で生検を判断（'21/5） PSA7.5　PSAに影響を与えるためフィナステリド投薬中止 【生検実施】（'21/6）16本採取の結果陰性　前立腺針生検16本　1〜8左　9〜16右二層性構造を保つ腺管の軽度過形成、間質に少数の好中球を伴う炎症性細胞の浸潤がある前立腺組織である。軽い前立腺炎がある。腫瘍性病変は見られない。（'21/11） 排尿痛、射精痛、頻尿気味、漢方薬にてやや緩和（'21/12） PSA14.7　軽度の排尿痛、射精痛あり、頻尿気味のため投薬開始　慢性骨盤痛症候群の可能性と診断　その後頻尿改善も排尿痛と射精痛あり　このままPSAが上昇傾向であれば再生検　2週間後尿検査（'21/12）尿検査、ウロフロメトリー検査、問題なし　タムスロシンを3カ月継続して様子見 ・60歳（'22/3）PSA13.7→（'22/6） PSA12.6→（'22/9）PSA12.5→（'22/12）PSA10.0　 ・61歳（'23/3）PSA13.6　PSA上昇のため近日中にMRIの予定 ・これらのPSAの推移と生検の所見よりどのような事が推測されますか？ ・生検による前立腺へのダメージでPSA高値が続いているのでしょうか？ ・他にも胆石症や変形性腰椎症などもありQOLが著しく低下しております。何卒宜しくお願い致します。

昨年も相談した件です。2021.6月のドックで PSAが4.26でMRI検査異常無し。2021.11月PSA3.77となり、経過観察。今回2022.7.6 PSA4.46でした。かかりつけの泌尿器科の先生は、昨年のMRIで異常無く、PSAも昨年とほぼ変化ない範囲なので一年間隔でPSAの変動をみて4台から5台と1単位ずつ変化するなら、その時点で生検を実施しても遅くないといわれました。私は元々慢性の前立腺炎があり、月に数回排尿痛があります。前立腺肥大もあります。昨年11月3.77の時は排尿痛もなく残尿感も無かった気がします。現在はやや会陰部に不快感あり、残尿感もあります。かかりつけ医では3ヶ月単位でタダラフィルの処方、尿検、尿細胞診等しており、次は10月にエコーやる予定です。この状態で一年間隔のPSAの経過観察で良いのでしょうか？

８２歳男性です。PSA値は昨年５月に3.8と永年２～３台で推移して来ましたが、今年１月の検診で4.2になりましたので公立病院骨盤腔ドックを受診したところ「MRI（造影剤無し）は前立腺肥大はあるが問題無し、PSAは3.6」という結果でで安心しました。ところが６月検診で再びPSAが4.2となり、念のため９月に再度チェックしましたところ今度はPSAが4.8にまで上昇しましたので、別の公立病院泌尿器科を紹介され受診しました。１１月初めの初診時のPSAは4,5でしたが、１１月下旬の造影剤を入れてのMRIで「程度4/5判定で問題あり」と生検を勧められました。 しかしながら、以下の諸点からしっくりこないところがあり生検を受ける必要があるものかどうか迷っております。適切なご助言をお願い申し上げます。 １．病院の説明が不親切で先ず生検ありきに思える。 　・初診時は問診も触診も無く、「MRを撮って問題があれば、細胞を調べましょう」 　　だけであった。 　・MRI判定時も「やはり問題があるから生検をやりましょう」との通告だけで他の説明が 　　無いので「どこが問題で、MR判定の何番目ですか」と質問したところ、この辺りが問 　　題。判定は４番目」との答えだけで、「問題個所の広がり具合、４番目と判定される 　　理由」などの説明は全く無かった。 ２．この年齢でも病状が早く進むものか 　・骨盤腔ドックのMRは造影剤無しでしたから見落としがあるかも知れませんが、見落と 　　す程度の病変が、この年齢で８カ月の間にMRI判定4/5までも進行するのでしょうか。 ３．PSAに上下変動がある 　・上述しましたようにPSAは上昇傾向にはありますが,かなりの上下変動が見られます。 　　癌の場合にはこうした変動は見られないという説も目にしますが如何でしょうか。 　　

去年1月 小線原療法をうけました。放射線もスコア7でpsa8のため ありました。二～三年は変動するので 観察とのこと 先生は心配いらないといってますが 心配です

再度、 申し訳ありません。前立腺がん全摘手術を、してから一年近くたちますが、初めてPSAが0.008未満から、0.009なりました。初めて上がったものですから心配です。それと、グリソンスコアーが9で高く切断陽性がありました。これからどうなりそうか、教えてくれると、有難いです。度々申し訳ありません。手術時は、T2aでPSAは11.2でした。

先月中旬、前立腺の全摘出(精巣含む)とリンパ節郭清術をしました。 術前:ステージ3、GS3+4、psa29 術前にホルモン療法をしています。 術後の病理結果は、精巣まで浸潤がありステージはT3b、断端陽性、摘出したリンパ節への転移はなし、GS5+4(5が70%)、 術後1ヶ月のpsaは0.025以下でした。 主治医の先生は術前のホルモン療法の効果が続いている可能性もあるため、これからpsaの値の変動をみて、放射線など追加療法も必要になるかもしれないとのことでした。 他質問者への回答を見ているところ、術後の補助的な放射線療法や内分泌療法があるということを知りました。 高リスクであり断端陽性ということは再発リスクがそれなりにあると思われますが、根治を目標とできる段階だと考えています。また、その可能性があるならその治療法を探したいと思っているのですが、今の段階はpsaの変動を見ていくだけで良いのでしょうか。 他の先生方のご意見を伺いたいと思い質問させていただきました。回答よろしくお願い致します。