変形性関節症に該当するQ&A

71歳の母が表題の通り、左足の変形性膝関節症と診断され、約1年水抜きや、ヒアルロン酸注射を定期的に行いながら過ごしてきました。 痛みはそれなりにコントロールできているようではありますが、今後のQOLを考えて本人の意志で人工関節置換術を受ける事になりました。 主治医の先生は専門家なので安心してお任せしたいと思っていますが、念には念をという事でお尋ねする次第です。 質問1 添付が母の膝の様子です。先生からは全置換術を行うと説明がありましたが適切かどうかご意見をいただきたいと思います。 治療法には、内視鏡手術、再生医療、単顆置換術があると思います。主治医の先生に、単顆置換術の可能性についてもお尋ねをしましたが、体重（67kg、154cm）がそれなりにあるので全置換術の方が良いと思うとお話を頂きました。 質問2 術後の生活で気をつけるべき事を教えてください。歯の治療はしておくよう説明がありました。人工関節に菌が付着しないようにする事だと理解しております。また、激しい運動はできなくなるということも理解しております。他に、気をつけるべき点をご教示ください。 質問3 手術が成功して問題がなければこれまで通り散歩したり日常生活を送れるようになると理解していて良いでしょうか。 今も少し膝が伸び切らないなどはありますが日常生活ではそこまで大きな不便はないため、どの程度改善するのかお聞きできると助かります。 以上3点、ご教示ください。よろしくお願いします。

40代女性です。8年前に間質性肺炎と診断され、肺生検の結果、多分NSIP、膠原病性の可能性もあるといわれました。その時点でKL-6は1000前後あったのですが、ステロイド治療は一度もする事なく、経過観察と漢方薬のみで、1年後には基準値内の400以下、ここ5年くらいは200以下と安定していて、間質性肺炎については安心しきっていました。が、1ヶ月くらい前、左膝の痛みから整形外科(リウマチの専門医でもあります)を受診し、血液検査で反応もでないので、変形性膝関節症と一応は診断されたのですが、あなたの場合、リウマチの可能性もかなりあるといわれました。そして、2週間前くらいから、今度は左手薬指、右手人差し指の第一関節、それから手首に、いずれも力を入れた時に若干の痛みを感じるようになり、リウマチではないかと悩むようになりました。で、もっと詳しい検査を受けたいと紹介状を書いていただき、肺を診ていただいている総合病院の、膠原病、リウマチ科の予約を取りました。最後に整形外科のお医者様に、リウマチの治療薬には、MTXという有効なお薬があるのだけれど、重篤な副作用として間質性肺炎があるので、あなたの場合、使用するかどうかの判断がかなり難しいだろうといわれました。もし、私が関節リウマチだった場合、間質性肺炎を悪化させる危険性の少ない治療薬というのは、MTX以外にもあるのでしょうか。今までせっかく何事もなく落ち着いてくれていた肺を悪化してしまうのも、有効な治療薬が使えずリウマチが悪化するのも、どちらも非常に不安です。もっと精度の高い検査を受けてから、ご質問させていただいた方がとも思ったのですが、新しい病院での受診もまだ先で、結果が出るまでにまだずいぶんかかりそうですし、受診する上での参考になるアドバイスをいただければと、質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

２ヶ月前、右側の腰からお尻太ももに痛みがあり整形外科を受診。変形性腰椎症と言われました。痛み止めによる薬物療法と物理療法、運動療法で一時は痛みが緩和されましたが、２週間後今度は左側に痛みが移動しました。左足の太ももや股関節が痛み長時間歩くと辛くなりました。痛みが左足に移動してからは、右側の痛みは全くありません。左足の筋肉が硬く感じます。医師からは、椎間板の間隔が狭くなったため、神経痛を発症しているのだろうと言われました。処方された痛み止めを飲み、ストレッチなどで筋肉をほぐせば痛みは緩和され、歩行にも支障はありません。でも、それも一時的なもので、翌日になると、また左足の太ももがこわばり痛みます。左足を曲げて伸ばす時に股関節の筋肉が痛みます。左足の痛みだけで、腰には痛みはありません。先日、セカンドオピニオンのつもりで、整骨院で診てもらいました。そこで、左足の痛みは腰とは関係ないと言われました。左側の足の使いすぎで筋肉が疲労していると言われました。 更に骨盤が歪んでいると言われました。整骨院の先生からは、治療して左足の筋肉をほぐし自宅でストレッチ続ければを歩けるようになると言われました。ただ、それでも痛み止めの薬を飲まないと長時間歩くのが辛いのが現状です。 あまり動かないと左足の太ももの筋肉が硬くなり、ストレッチをして筋肉をほぐせば痛みが緩和されるという事の繰り返しです。いつになれば普通に歩けるようになるのか焦り精神的に参ってます。アドバイスお願いします

3ヶ月前に膝の痛みがあり整形クリニックを受診して軟骨が少しすり減っていると変形性膝関節症と言われ痛み止めや膝にヒアルロン酸などの注射をしましたがあまり改善せず、次第に右足全体のしびれのようなジンジンした感じがあり、今度は右鼠径部が痛くなり始めました。正座やあぐらをかくようには痛くて出来なくて、右下腹部にも違和感が常にあります。階段を登る時や右の股関節の動きをする時にズキンと痛みます。靴下を履いたり、ズボンを履いたり、しゃがんだりするのが痛みました。もう一度、他の整形に受診し、股関節の症状ではと股関節のレントゲンとMRIをとりました。それと、膝と腰のレントゲンと腰のMRIもとりました。特に異常はなく、膝もさほど軟骨はすり減っていないと診断され様子をみるように言われました。それからも1ヶ月ぐらいたちますが、右鼠径部の痛みと右下腹部の違和感も変わりません。右足全体もジンジンしていますし、右の大腿部も筋肉痛のような時もあります。腰痛は目立ってありません。また、鼠径部や右下腹部も明らかな腫れなどはありません。念のため婦人科もみて貰い異常ありませんでした。お腹の痛みや消化器の症状は特にありません。ここ最近気になるのは、右の下腹部がグルグルよく鳴ることです。また、1ヶ月前に右鼠径部にニキビのようなものができて、少し大きくなり、形成外科に受診して粉瘤と診断され抗生剤を飲み、この先切除予定でいましたが、自然と消えてしまいました。 何が原因でしょうか？もう一度、病院で診ていただいた方が良いですか？

40歳です。 半年前、手の薬指と小指の関節が、激痛ではないですが少し気になる程度の痛みが続き整形外科で血液検査したところ CCP 0.7 ANA (−) CRP ＜0.01 血沈 1時間 3、2時間 7 RF 9 TRACP-5P 301 で、レントゲンとエコーの所見で、リウマチではなく変形性関節炎との診断を受けました。 関節の痛みにはビタミンDが不足しているからサプリを飲むよう言われ、半年後にビタミンDの数値を見ると言われました。 ビタミンDは摂取していたものの、ほんの少しですが関節痛も続き薬指のばね指もあります。心配症でやっぱりリウマチかと頭をよぎることがあったので半年後の今回ついでにリウマチの数値も再度見れるようお願いしました。 今回の検査結果を写真で添付します。 医師からはリウマチの心配は不要だがtotalPINPの値が高い。ビタミンDは30は欲しいし、カルシウムも足りないからそこを補うようにと、半年後にその数値をまた見ます、リウマチはもう調べなくていいとの事でした。 1...去年夏に別件で内科でうけた血液検査ではRF8 半年前は9 今回11 と、ほんの少しずつ上昇してます。関節痛も持続してますがリウマチに近づいているわけではないのでしょうか？ 基準値内ですが、ネットで調べたら以前は10までが基準値だったようで、2011年頃当時RFが12だった人がリウマチと診断されたケースもあったようで急に不安になってます。 2...ビタミンDは半年前は15くらいで今回の結果24.5 基準値20〜30となってますがやはり今後も継続的にサプリで摂取したほうがいいのでしょうか？ カルシウムは8.7 基準値8.5〜10.2なので基準値内なのですが、医師は下の方のカルシウム補正値8.7という数字を見て少ないとおっしゃってました。

１０日ほど前、朝から身体がだるく、夕方には３８度くらいの熱と体中の痛みがでました。翌朝、左側の首の根元に柔らかく、かなり大きな腫れができていることに気づきました。かぜをひいた時などのリンパ節の小さくてこりっとした腫れとは全く違い、肉だけが水が溜まって腫れているようにも思えますが、１０日たっても小さくなりません。１８年前に甲状腺がんの手術で左の鎖骨上のリンパはとっていますが、それよりは上で、首元の真横から前側にかけて腫れています。 ５年前にリュウマチ性多発筋痛症と診断されましたが、ｃｒｐが高いので、ほかの膠原病の可能性があると言われています。今までにも３８度強の熱が出て体中が傷んだ後、関節が腫れて変形してしまうことはありました(喉の真下、左側の鎖骨の端)が、今回のように肉の部分ではないです。 ２年前にしたアクテムラの皮下注射(ひどいアレルギーがでたため、4回で断念)や昨年から飲み始めたリューマトレックスの副作用に悪性リンパ腫があるので、心配しています。ここ何ヶ月かせきが続いています。腫れが出てから、喉も多少痛いです。 悪性リンパ腫の可能性が高いでしょうか？診察を受けるのはどの科にすればよいでしょうか？ どうかよろしくお願いします。

2点質問させてください。 数年前から右膝の半月板損傷と変形性膝関節症を併発して地域の整形外科クリニックで定期的にヒアルロン酸注射を打って貰っています。 ここ最近は炎症が激しく頻繁に水が溜まります。溜まった液体が濁っているので培養検査や血液検査も受けましたが、リウマチや擬通風は陰性でした。 個人的には細菌性関節炎を疑っていたのですがそちらも検査結果はほぼ陰性とのことでした。 些細な動きでも強い痛みを伴う事もあり、特に就寝中には目が覚めるほど痛みます。 MRI画像でもかなり状態が悪く、紹介先の大きな病院で2ヶ月後に骨切り術を受ける事になりました。 近日中に術前リハビリを受ける予定です。 そこで質問です。 (1)医師からは炎症が起きている原因がわからないので炎症を抑える治療はできないと言われましたが痛み止めを飲むしかないのでしょうか？ 2ヶ月先の手術までにさらに状況が悪化しないか、ちゃんと手術の成果が得られるのか不安です。 (手術の担当医に聞くのが一番だとは判っていますが1度お会いしただけですし、次の診察が1カ月先なのでまずはこちらで質問させていただきました) (2)話は変わりますが、細菌性膣炎が再発したようなのでフラジール(薬品名メトロニダゾール)を服用したいと思っていますが飲んでも良いものでしょうか？ 以上2点、ご回答宜しくお願い致します。

９か月ほど前、母が膝関節変形症のため、右足の人工関節置換術の手術を受けました。 手術後、２週間ほどははきちんと歩けていたのですが、現在は右足が上げることもできません。 母にこのような症状が発生した原因を尋ねると、手術後のリハビリの際、リハビリ担当の療法士に手術を受けた右足の太ももの付け根あたりを指の後が数日残る程、強く指で押さえられたり、足首をぐるぐると強く回されたことで、感覚がなくなったと話しています。 手術後、母は月に１回、手術医の診察を受けて、リハビリも同じ医師の指示によるものでした。ただ、その医師は、診察時に足の具合を診察もせず、「時間が経過すると徐々によくなります。運動するよう心がけてください。」と言うだけだったそうです。 母に、リハビリで強く足首を回されたことで麻痺が出てきたこと。神経麻痺の可能性があるので、神経内科の受診の必要性の有無について、その医師に尋ねるように伝えて、診察の際に医師に伝えたところ、「自分は人工関節の専門なので。」と前置きした後、「はっきりわかりませんが。リハビリでそのような麻痺症状が出ることはありません。」と答えたそうです。また、他の診療科を受診するべきという助言もありませんでした。 その後、母に付き添い、別の整形外科医の診察を受けたところ、「麻痺が出てから、半年以上、経過しているのであれば、治る見込みはありません。装具の使い方を習得しつつ、リハビリしていくだけです。」と言われました。 お尋ねしたいのは、このような症状が発生する原因として考えられること、リハビリがこうした麻痺症状を引き起こす可能性、また、どこの診療科（神経内科等）を受診すべきか、治療方法の有無、もしあれば、効果的な治療法を教えて下さい。

質問の対象者は60代女性です。 彼女は2週間前に階段(3、4段目)から転落しました。X線検査を受けたところ、第1腰椎圧迫骨折と診断を受けました。医師からは「当面は硬性コルセットをつけて絶対安静、シャワーを浴びる場合は立ち姿勢で行う」と指示を頂きました。 また、変形性股関節症と腰椎すべり症の症状があると指摘されました。 当面とは患部の骨が固まるまでを指し、安静期間は約2〜3ヶ月と認識しております。 本人はこれまでジム通いや歩行訓練により足全体の筋肉を付けて、関節の可動域が極力狭くならないよう努力してきました。 安静期間中に可動域が狭くなるのではないか？筋肉が低下して歩けなくなるのではないか？と心配しております。 安静期間中、下記1)-5)について推奨されるか非推奨なのかご意見頂けないでしょうか。 1)骨盤を立てて座ったまま、1kgのダンベルを上げて下ろす。 2)骨盤を立てて座ったまま、膝を上げて下ろす。 3)骨盤を立てて座ったまま、EMS器具を太ももに装着及び器具の上に足を乗せ器具を稼働させることで、微弱な電流で足の筋肉を刺激。 4)横向き寝の姿勢で、市販の低周波治療器を股関節お尻周り、背中に低出力で当てる。 5)骨盤を立てた姿勢で、ウォーキングポールを活用し外の平坦な場所で15〜30分程度歩く。 ※1)-5)いずれも硬性コルセットを付ける事が前提 例えば「1ヶ月目なら非推奨だが2ヶ月目なら推奨と思われる」等ありましたらその旨ご記載ください。 また、他に推奨/非推奨の動作がありましたらご教示下さい。 なお、無意識に身体が前屈み後ろ屈みになるような家事(掃除、買物、洗濯etc)は家族が行っております。シャワーやトイレは本人が一人で行っております。 以上、ご回答の程宜しくお願い致します。

股関節変形で数年お世話になっている整形外科にてMRIとレントゲンを先月撮った所、胸椎にヘルニアがあり場所が難しい為、腕の良い医師しか手術出来ないと、その先生が信頼する病院に紹介状と画像を持ち、先月と今日２回診察と検査を受けました。診断は、ヘルニアではない。胸椎後縱靱帯骨化症と、頚椎も5.6番？胸椎は2.3番だったか。頚椎は狭い状況みたいです。手術は、早くすればリスクは少ないが、私は病気難病をいくつか持っていて、薬も沢山飲んでいるので、術後リスクもそれなりにあるかもしれないが、それを承知でしか手術できないと言われ。持ち帰りとなりました。何だか、良くなる為に手術を受けたいのに不安が大きくなり、今、他の病気でかかっている病院には月末に定期の診察がありますが、総合病院で、口腔外科と消化器内科、個人病院で内分泌に通ってます。偽性副甲状腺、甲状腺機能低下症や自己免疫性肝炎、高血圧、顎骨骨髄炎の治療です。そこの先生にきいてみて判断でよいかどうすべきか迷ってます。まだ症状が軽い臀部や脚手の軽いしびれ。歩行は大丈夫。術式は、背中を首から背中まで切って骨の間を広げて金属を入れ背中が動かない様に固定するみたいです。非常に怖いです。もらってきた写真添付します。お願いします。整形の先生は、脊椎、脊髄外科センターの先生にみてもらいました。