甲状腺機能亢進症に該当するQ&A

【質問】 １．生活習慣をほとんど変えていないのにHbA1cが再上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。 ２．白米を55gから190gへ増やしたことでHbA1cが改善した理由を医学的に知りたいです。入院中に主治医へ質問しましたが、「そういうこともある」との説明でした。 現在は食品データをすべてAIに登録し、食材を毎回計量して食事管理を行っています。退院してからの半年間と大きな違いはありません。摂取エネルギーやたんぱく質も管理していますが、それでもHbA1cが悪化しています。 ３．チラージンを減らしたところからHbA1cが上昇しました。なにか関係があるのでしょうか？主治医は、甲状腺機能亢進状態の方が高血糖になるのだから、関係ないと言われました。 【経過】 １．約40年前 ITPと診断。同時期から頻脈があり、後に「当時からバセドウ病があった可能性がある」と説明を受けました。 ２．約15年前 バセドウ病に対してRI治療。 現在は甲状腺機能低下症となりチラージンを内服中。 ホルモン値を正常域にすると抑うつ症状が強くなるため、主治医の判断でやや甲状腺機能亢進寄りに調整しています。 ３．約10年間 体重が増加したので、主治医の指示で白米55g/食に。HbA1cは安定。 ４．約2年前 胆嚢摘出術（開腹）その後、HbA1cが初めて9％を超えました。 甲状腺・糖尿病専門外来には3か月ごとに通院しており、それ以前に高値を指摘されたことはありません。 ５．１年半前教育入院 医師の指示で白米を190g/食へ変更。 約1か月でHbA1cは6％台まで改善。 退院後も190g/食を継続し、HbA1cは5.8％まで改善。 ６．その後約半年は安定して6％以下になりました。 ここで、ホルモンが正常値になるようにチラージンを減量。 食事内容、主食量（190g/食）、運動量、生活習慣はほとんど変えていないにもかかわらず、HbA1cは再び約8％まで上昇。チラージンを元の量に戻しました。 ７．二か月前 主治医から１型糖尿病の可能性も考慮していると説明を受けています。 メトホルミン250mgを開始しました。

38歳妊婦です。現在妊娠18週です。 妊娠5週のころ破壊性甲状腺炎と診断され、経過観察となりました。 現在、甲状腺炎および妊娠初期による甲状腺機能の亢進状態は落ち着いたのですが、今度は甲状腺機能の低下が見られました。 そのためチラージンを服用することになりました。 妊娠14週のとき TSH：0.11 FT4：1.11 妊娠18週現在 TSH：15.10 FT4： 0.81 です。 妊娠14週までは亢進状態が続いていたので、妊娠14週〜18週の間に甲状腺機能が低下していたと思われます。 これによって胎児の脳や身体の発育に何か影響してしまっているでしょうか？ なお経過は以下の通りです。 ・妊娠前 TSH：1.38 mcIU/ml T4：6.63 mcg/dl ※不妊治療開始時に測定。すべて基準値内と言われる ※このときだけFT4ではなくT4（サイロキシン）を測っている ・妊娠5週 甲状腺の痛みあり。 血液検査＆エコー検査の結果破壊性甲状腺と診断。経過観察となる TSH：0.31 FT4：1.4 ・妊娠9週 転院。血液検査でTSH等とともに自己抗体検査→陰性。バセドウ病は否定される。破壊性甲状腺炎の影響と、妊娠初期という時期が影響しての甲状腺機能亢進状態と言われる。 TSH：＜0.01 FT4：2.92 ・妊娠14週 TSH：0.11 FT4：1.11 ・妊娠18週現在 TSH：15.10 FT4： 0.81 チラージン服用開始 妊娠40週のうちの一時期とはいえ、大切な甲状腺ホルモンが足らなかったことがとても心配です。 どうぞよろしくお願いします。

30代女性です。 2025年1月に出産し、産後1年3ヶ月が経ちます。 完母で子を育てていたのですが、11月にITPと甲状腺機能亢進がわかり、授乳しながらステロイドとメルカゾールの内服で治療をしていたものの経過が芳しくなく、新たな治療を始めるべく、12月に断乳しました。 授乳中は一度だけ不正出血があったものの(一応婦人科受診し問題ありませんでした)おりもの変化や生理の再開はなかったのですが、今年に入ってからは排卵期のようなおりものが見られるようになりました。 1月、2月、3月と嘔吐や下痢が月1〜2日起こることを繰り返していて、胃腸炎、あるいは1月から新しく始めた治療薬(タバリス)の影響かと思われていたのですが、思い返すと1月や2月はその数日後に少量の出血があり、そして3月には同じく数日後から生理(おそらく)が始まりました。 ただ3月の嘔吐下痢の後に血小板が0.5万まで大きく下がってしまい、下痢によってステロイドの吸収率が下がってしまったことが原因だろうと医師には言われ、タバリスはそのときに辞めました。 そして今月、また先週下痢を起こしてしまいました。今回は嘔吐はなく、程度もましではあったのですが、タバリスを辞めたのになぜまた下痢になったのだろうと思っていたところ、生理が来ました。 自分としては、なんとなく生理前のホルモンの変化によるものなのか？と感じているのですが、生理前にこのようにひどい嘔吐や下痢が起こることはあり得ることなのでしょうか？ また、その場合は下痢止めを服用しても構わないのでしょうか。下痢自体はまだいいのですが、3月のように血小板減少につながるのではないかと心配です。 長くなり、情報が乱雑で恐縮なのですが、お返事いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

甲状腺機能亢進症の治療、メルカゾール服用を4年前くらいからしていて、今数値は安定しています。 甲状腺機能亢進症から甲状腺ガンになる確率はどのくらいでしょうか？

産後9ヶ月です。 ２週間前と本日動悸があり、循環器内科を受診しました。ちょうど動悸のタイミングで診察ができ、不整脈はないと診断されました。 調べていると、産後甲状腺機能亢進症なることがあるとあり、産後9ヶ月くらいに発症しやすいのでしょうか。 妊娠8ヶ月の際の甲状腺検査は以下でした。 TSH 0.39 TSH-IFCC 0.47 F-T4 0.91 F-T3 2.52

相談させて下さい。 現在、28歳で生後4ヶ月の乳児を育てています。12月末から、動悸・体重減少・脱毛・頻脈（安静時は90くらい。動悸時は130〜140）などを認めた為、1月10に血液検査をしました。 すると、 TSH→0.005 FT3→25.90 FT4→7.77 TRAB→1.9 となり、甲状腺機能亢進症と言われました。 まだ、バセドウ病か無痛性甲状腺炎かの診断は言われておらず、ヨウ化カリウムを単品で飲むか、まずはメルカゾールから始めて数値が下がらなかったらヨウ化カリウムを併用する、のどちらかになると思います。 また、妊娠前にも無痛性甲状腺炎に2回ほどなった事があり、その時もFT3→15.00 FT4→5.00くらいになって、ヨウ化カリウムを1ヶ月のんで数値は下がりました。 質問です。 1、現在の上記の値はバセドウ病でしょうか？それとも、妊娠前と同様に無痛性甲状腺炎でしょうか？ 2、現在授乳をしている段階であり、断乳をするとなっても、乳汁が分泌されて服とかに付くと思いますので、なるべくヨウ化カリウムよりも、メルカゾールを飲むほーが安全な気はしますが、上記の値では今すぐヨウ化カリウムを飲んだほーがいいのか、メルカゾールから始めていく、という方法とどちらが望ましいでしょうか？ 3、ヨウ化カリウムを飲んだとしたら、母乳の中に分泌されると思います。断乳しても、乳汁が服に付いたり床に付いたりして、添い寝やうつ伏せになったりした時に、乳児の口に乳汁が入ってしまうリスクを心配しています。 その場合でも、乳児の甲状腺機能低下を誘発させてしまう可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

腺腫様甲状腺腫は自然に消えたり小さくなることはありますか？ 潜在性甲状腺機能亢進症は自然に治ることはありますか？ TSHは2週間前が0.41で、今回0.43です。 他は正常です。

バセドウ病と喘息があり、今、喘息の調子が悪く、メプチンを吸入しはじめました。 メプチンを調べたら、甲状腺機能亢進症は悪化の恐れと書いてあったのですが、大丈夫でしょうか？甲状腺機能亢進症もまだ安定していません。 ご教示よろしくお願い致します。

今回の採血でTSHが0.18と低く、T4とT3は正常値でした。一年前の採血ではいずれも正常値でしたが、甲状腺機能亢進症になってしまったのでしょうか？ 先生は一時的な可能性もあるとのことでしたが、TSHが低くなる原因は何が考えられるでしょうか？ また、甲状腺機能亢進症だと命に関わることはあるのでしょうか？

少し前に甲状腺機能亢進症と診断され薬を飲み始めて2週間後に血液検査をしました。 甲状腺機能亢進症と診断される前の血液検査では甲状腺以外の数値に異常がなかったのですが、今回は甲状腺の数値は正常になったものの、写真の通り 尿素窒素→1回目　11.5 　　　　　2回目　7.4 LD/IFCC→1回目　194 　　　 　2回目　308 という結果になりました。 特にお医者さんから何も説明はなかったのですが、気になります。 これは肝臓の調子が悪いということでしょうか…？ 気にしなくても大丈夫でしょうか？