HbA1cの変動について
person50代/女性 -
【質問】
１．生活習慣をほとんど変えていないのにHbA1cが再上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。
２．白米を55gから190gへ増やしたことでHbA1cが改善した理由を医学的に知りたいです。入院中に主治医へ質問しましたが、「そういうこともある」との説明でした。
現在は食品データをすべてAIに登録し、食材を毎回計量して食事管理を行っています。退院してからの半年間と大きな違いはありません。摂取エネルギーやたんぱく質も管理していますが、それでもHbA1cが悪化しています。
３．チラージンを減らしたところからHbA1cが上昇しました。なにか関係があるのでしょうか？主治医は、甲状腺機能亢進状態の方が高血糖になるのだから、関係ないと言われました。
【経過】
１．約40年前
ITPと診断。同時期から頻脈があり、後に「当時からバセドウ病があった可能性がある」と説明を受けました。
２．約15年前
バセドウ病に対してRI治療。
現在は甲状腺機能低下症となりチラージンを内服中。
ホルモン値を正常域にすると抑うつ症状が強くなるため、主治医の判断でやや甲状腺機能亢進寄りに調整しています。
３．約10年間
体重が増加したので、主治医の指示で白米55g/食に。HbA1cは安定。
４．約2年前
胆嚢摘出術（開腹）その後、HbA1cが初めて9％を超えました。
甲状腺・糖尿病専門外来には3か月ごとに通院しており、それ以前に高値を指摘されたことはありません。
５．１年半前教育入院
医師の指示で白米を190g/食へ変更。
約1か月でHbA1cは6％台まで改善。
退院後も190g/食を継続し、HbA1cは5.8％まで改善。
６．その後約半年は安定して6％以下になりました。
ここで、ホルモンが正常値になるようにチラージンを減量。
食事内容、主食量（190g/食）、運動量、生活習慣はほとんど変えていないにもかかわらず、HbA1cは再び約8％まで上昇。チラージンを元の量に戻しました。
７．二か月前
主治医から１型糖尿病の可能性も考慮していると説明を受けています。
メトホルミン250mgを開始しました。
注目の情報
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