術後の癒着に該当するQ&A

産科医の方ご回答お願いいたします。 25日に逆子のため帝王切開（皮膚は横切り）にて出産しました。手術から1週間たち退院しました。術後の経過についていくつか質問させてください。 退院検査では超音波、内診で異常なしとのことですが、何を検査しているのかよく分からず、痛くて不安です。 1、眠っていたり横になったあと、起き上がる時に傷のあたりやその少し上あたりがかなり痛くて起き上がるのも怖いくらいです。 ゆっくり足を曲げて横に倒して身体を起こすなど工夫しても痛いです。腹筋を使うかだと言われましたが、足をベッドから降ろすのも痛いです。 これは何かしら問題があるのでしょうか？それともじきに治るとしたらどれくらいで治りますか？ 癒着でしょうか？ちなみにロキソニンを飲んでも変わらない気がします。動き始めは前かがみで歩くくらい痛いですが動きはじめて少ししてくれば落ちつきます。 2、傷の上の下腹部あたりが少し暖かく、感覚がありません。こちらも、どれくらいで治りますか？ 3、赤ちゃんを授乳するときに前にかがんだり、お腹を少し圧迫して長い時間座ったりがしばしばです。これによって癒着の原因や痛みのなどになりますか？ 産まれたばかりの大切な赤ちゃんの甘えたいという気持ちに応えたい一方、自分のお腹の不安がかなり頭をよぎってしまったり、赤ちゃんがいつ泣くか怖くなったりします。医者や看護師さんにも伝えましたが、まだ仕方ないでしょうと言われ痛みどめをもらい、詳細がわからないままで不安でいっぱいです。同じ日に帝王切開した他の人は痛みは落ち着いたと言っており、ますます心配です。お忙しいところ御手数ですがどうか詳しくお答えいただかければと思います。よろしくお願いします。

胆管再建手術　胆管十二指腸吻合で内視鏡　胆嚢は切除しない　 交通事故による胆管断裂によって起きた腹膜炎で開腹手術（癒着の剥離と洗掃）をしてから五ヵ月目の者です。 最後に胆管再建をする必要があるのですが、侵襲性の低い十二指腸吻合を希望で内視鏡で手術をしたいと思っている者です。 この条件で手術ができる医者を探しているのですが、胆管十二指腸吻合にメリットがない。と　あまりやりたくない。と意見を言われました。　 近年では胆管十二指腸吻合の評価が見直されてきているとの評価も存在します。以下、引用 手術時間の短さ、術後の回復の早さ、腸閉塞のリスクの低さ、狭窄に内視鏡的に対応しやすく、腹腔鏡での施行の簡便さから　近年、見直されてきていると評価している機関もあります。 そして前回、開腹手術を行ったので癒着の関係上、内視鏡は不可能ではないが難しいとの意見もありました。 そして外科の世界では推奨されている先天性胆管拡張症の胆嚢の切除を　将来の癌化のリスクを考えない。という希望もあり、医者探しに苦労している状況です。 胆嚢非切除、胆管十二指腸吻合、内視鏡 この条件で五ヵ月前に開腹手術をした者を手術してくれる医者はいないのでしょうか？ 医者探しもとても五ヶ月間の入院後なのでとても大変で困っている状況です。 最悪、内視鏡だけは諦めても問題ないのですが、胆嚢非切除と胆管十二指腸吻合、患者に医療を選択させてくれる病院はないでしょうか？　東京都在住です。

MRIは術前です。 12月初旬 右足首の筋力低下（踵歩きできない） 12月後半 右足指の付け根の痺れ 1月初旬 勃起不全（脳の興奮が伝わらない） などの症状で胸椎ヘルニア手術を受けました。 手術は無事成功し術後の変化は 勃起不全が僅かに改善 右足指の痺れが僅かに改善 筋力低下は不動 退院後1週間は痺れと勃起不全は僅かに改善していました。 しかし、外出したり少し体を動かすと足の痺れや勃起不全が悪化に転じます。 また、射精後に右足首の筋力低下が悪化し脱力に近くなるということが術後3回起こりました。5-10分ほどするとまた筋力が少し戻ります。 （筋力低下が起こる姿勢は跪きの姿勢でした。跪きの姿勢だけでは筋力低下が起こらないことは確認済み） 勃起不全後もほぼ毎日射精していますが、筋力低下の悪化は初めての症状です。 術後は変化があると聞いてますが、体の動きに連動して変化がある為、まだ脊髄に何らかの振動が伝わる状態なのではと感じ、圧迫による症状ではなく、当初からくも膜癒着により脊髄が牽引されたり、振動が伝わったりして症状が出現していた可能性はあるのか気になっています。 もちろん主治医の先生に相談予定ですが、受診は1ヶ月以上先になりそうなのです。 質問 今後どのように治療していけば良いのか？ その他ご意見なんでもお聞きしたいです。 何卒よろしくお願いいたします。 以下気になることを記載します。 術後に肛門の腱反射が少し戻った気がする。 肛門周りを触ると足も痺れる。 12月初旬はヘルニアL4L5を発症（左足に症状が出るような位置、3月完治 1月初旬にヘルニアC5C6を発症（現在たまに手が痺れる 以前腰の軽度なヘルニアでも勃起不全になると質問しましたが、論文参照AIの誤りでそのような事実はありません、失礼しました。

5年前に、開腹手術で右卵巣と大網を取りました(粘液境界悪性腫瘍)。術後数ヶ月してから、膨満感と便秘に悩むようになり、さらに数ヶ月後腹痛も出てきて今では朝から晩まで一日中痛みがあります。痛む箇所はピンポイントで左下腹部のみで、ちょうど残した卵巣がある辺りかな？と思います。その周囲の骨盤も痛いです。年々痛みが強くなっていて、特に夕方から寝る前までが辛く、なかなか眠れません。 過敏性腸症候群を疑って消化器科を受診しましたが、大腸カメラ異常なし、ブスコパン効かない、排便後も痛みが軽減しないことから、腸が原因ではないのでは？と言われました。(便秘や手術歴があるので酸化Mgと大建中湯をいただいてます)。術後の定期検査で婦人科にかかっていますが腫瘍マーカー異常なし、子宮も動く？ので手術の癒着でもなさそうとのこと。ずっと鎮痛剤だけいただいてましたが、効かなくなってきて相談したところ、内膜症があるのかな？と、ジェノゲストを出してくれました。ただ、4ヶ月飲みましたが全く改善しません…。生理痛は今までは無く、量も少ない方ですが内膜症でしょうか。腫瘍マーカーと経膣エコーも問題なしです。何故同じ箇所がずっと痛いのか原因不明なのがよりストレスを感じます。原因がわかれば諦めもつくと思うのですがMRIやCTでは分からないでしょうか。日常生活に支障をきたしてきたのでどうか助けてください。宜しくおねがい致します。

40代女性です。 3日前にヌック管水腫の開腹手術を受け、2日前に退院、それからは家で安静に過ごしております。 術後すぐや退院時は手術の傷口が痛いだけで、特に問題もなく「重いものはしばらく持たないようにすれば、後は普段の生活をしていい」とのことで、次の診察も1ヶ月先近い6月末に設定されております。 家に帰ってからは傷口が痛むので、なるべく安静にし、食欲はあるので食事は家族と同じものを3食普通にとっていました。 動いた方が治りが早いよとは言われたのですが、理由は言われなかったため深く考えず、痛みがおさまってから動こうと思い、トイレや水分補給食事以外はあまり動かなかったように思います。 昨日の昼食ぐらいから、お腹の張りを感じるようになり、げっぷおならがよく出るようになりました。また呼吸が浅くなっているように思い恐くなってネットで調べたところ、こちらのサイトで「腸閉塞」や「イレウス」という言葉を見つけ不安に思っております。 私のこの症状は腸閉塞になりかけているのでしょうか？ また術後あまり動かなかったため癒着が進んでいるという可能性はありますか？ 排便はもとから便秘気味ということもあり、退院時下剤を処方してもらい、それで2日前に1度出したきりです。 また昨日から排尿時にピンクや茶色のおりものが混じるようになりました。 長文になり申し訳ありません。 ご意見いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

父が昨年、腸閉塞になりOPEしました。 一度目は閉塞部を切除し縫合。二度目は 縫合不全から腹膜炎を併発し回腸ストーマ造設。術後 約1ケ月間 ICUでした。 現在、退院して自宅療養。術後 1年です。先日ストーマ閉鎖についてDrより説明有り。癒着がかなり強い事が考慮され、リスクとして3つ上げられる。 1 剥離が出来ず、再ストーマ造設。 2 前回のOPE後と同様に重篤となる恐れ。 3 剥離と縫合OPEは成功しても、一生オムツが離せない生活になる恐れ。理由として1 機能回復には個人差がある為。 2 回腸～横行結腸に繋げないので、回腸～S状結腸に繋ぐ為、瀕便かつ水様便であること。 この事から本人はかなりのショックを受けた。 現在まで元に戻す事を希望にしてリハビリなどしてきた為。 ストーマ装具の交換は、本人は出来ないので、娘である私が担当。 術直後はかなり精神的に不安定で、すべて放棄状態だった為です。 年齢が若い方でも、以前のように機能回復するのは、なかなか難しいようなのですが、他の先生方のご意見も伺いたいと思います。 病歴として、喘息・糖尿・痛風・不整脈・閉塞性動脈硬化症があります。 腸閉塞は、現在までに5回手術。二十代の頃、胃潰瘍で、胃を3分の1切除。

はじめまして。去年の7月に28歳で左卵巣immature teratoma(摘出)右卵巣mature teratoma(一部温存)の手術をしました。 病理検査の結果がん細胞は無かったのですが、手術前に腹水が割れてしまい腹水の検査が出来なかった為、最終的に左卵巣はgrade1になりました。(初診時悪性初見、術中肉眼確認時抗がん剤不要判断)術後治療は無く、毎月のエコーと内診で経過観察中です。 ところが先日1年経過後の全身CT検査で膀胱と子宮の間に3センチくらいの影が発見されました。毎月の血液検査で腫瘍マーカー値は正常範囲内(手術前は200〜300ありました)だったのですが、腫瘍マーカーで検知できない範囲もあるのでしょうか。 来月頭にMRIを撮りますが、術後2ヶ月くらいに撮った時は、残った右側の卵巣付近と破裂した腹水の膜が癒着してしまい、そこに腹水が溜まっており、2センチで悪性初見では無く、経過観察継続でした。 しかし、排卵期と生理終了時(卵胞期の始まり時)右側下腹部の痛みと右足のむくみ(主治医には話済み)、右骨盤の苦しい痛み、腰痛、生理前日の頻尿が気になり、腎臓・尿管、膀胱への転移を疑ってしまいとても不安です。 結局はMRIの結果と主治医の判断によりますが、タイトルに併せアドバイスなどいただければ嬉しく思います。 乱文失礼致しました。

75歳の父の相談です。先日、右下葉に４㎝の非小細胞肺癌が見付かり、先月末に術前診断１期(電子カルテには、t2a-n1m0の様に記載でした)で、胸腔鏡手術で右下葉を切除しました。 手術後に、無事終了したが、原因不明の癒着があって剥離に時間がかかったこと、接着剤の様な薬を使用したことを聞きました。 退院してから体力も落ち、息もしずらそうで、胸も違和感があると言うので心配な日々を過ごし、術後２週間の診察に行くと、レントゲンで、切除した右肺に多めに水が貯まっていると初めて言われました。 手術をした後はよくあるけど、少し多目だから来週もレントゲンを撮りましょう、深く呼吸しないと貯まった水を押し出せないから、普段から深く呼吸するようにと言われ、他に処置もなく、もうすぐ次の診察日ですがとても心配です。 こういう場合、なにもせず１週間後のレントゲン検査は妥当でしょうか。 また、最も良い診察の進め方はどういった方法でしょうか。 また、こちらから聞かない限り、遺伝子変異のチェックや免疫チェックポイント阻害薬の話が全くないのですが、一般的なのでしょうか。 (手術前に遺伝子変異のチェックをお願いしたら、いつも手術時にしているとの事でしたが、術後の診察日にEGFR遺伝子チェックの料金が後から追加されたと会計で言われました。) 術前には、幸いにも早期発見で良かったと何度も言われていただけに、色々と心配です。 ヨロシクお願いします。

75歳の母の事で相談します。一年前に公立病院にて乳がん(右乳房に5ﾐﾘ)の温存手術を行い、術後は25回の放射線照射を行っています。 3か月毎の血液検査には異常は無かったのですが、鎖骨の上にしこりが出来たり、めまい・息切れ・胸痛・腹痛の症状がありました。 その都度主治医には相談していましたが、血液検査が正常だという理由で精密検査も無く、逆に私たちの考え過ぎかと、すっかり安心しきっていました。 ところが術後1年で初の精密検査(CT)で再発が分かりました。既に肺への複数個の転移が見られ、胸水が2Lも溜まっている状態ででした。 早期に転移した事や、ホルモン治療の抗がん剤も効かない可能性が非常に高いということで、治癒は望めないと余命1年を宣告されました。 息苦しさを緩和するために胸水ドレナージと癒着治療をしましたが、息苦しさは増すばかりです。それを主治医に伝えても血中酸素の数値が95程度なので、我慢しなさい…の一点張りで、薬も処方されていません。 息苦しさの軽減は、今は我慢するしか無いのでしょうか? 少し動いただけで息苦しく、夜には度々もがき苦しんでいる様子で、見ていられません。 頭痛や腹痛などの諸症状についての全身検査(どこに転移しているかの検査)も意味がないものと主治医から言われていますが、何かすっきりしません。 長文になりましたが、よろしくお願いします。

7月に、『腹腔鏡下子宮全摘＋両側卵管切除施行』手術をうけました。 輸血なし、病理診断は子宮平滑筋腫（良性腫瘍）でした。 退院後初めての診察では不安なことは質問してきたのですが、時間も経ち新たな不安がありこちらで質問させてください。 ●術後3週間以上経ちますがまだお腹の痛みがあります。傷というよりお腹の中、お臍右側から右下腹部に鈍痛。これは筋肉などにカメラ？や器具？を通した痛みなのでしょうか？痛みの原因として考えられることを教えてください。 ●手術の際に、膀胱から剥がしてと説明があったのですが帝王切開の時の癒着かな？と思っているのですが、退院後トイレが近くなりました。これは時間が経てば徐々に落ち着く症状でしょうか？ ●切除したものを取り出す際に膣から出したのですが、帝王切開でのお産で下からの出産経験がなかったからか取り出す際に膣が切れてしまい何箇所か溶ける糸で縫ったそうです。そのためか座ると少し痛く違和感があります。これは糸が溶けると治ると言われたのですが、既に3週間以上経っても違和感あり…受診するにはどのくらい様子を見てよいでしょうか？ ●腹腔鏡手術は術後の痛みが比較的少なく 仕事の復帰も早くできると聞いていたのですが、出産で帝王切開＋筋腫核出術で開腹した時の方が全然楽だなと思うくらいです。今回は子宮全摘なので腹腔鏡手術でもそれなりにダメージがあったということでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。