高血圧通院に該当するQ&A

８０代母です。小脳出血の保存治療後１年が経ちます。元々の高血圧の既往もあるため毎月脳神経外科に降圧剤の処方も含め通院し経過観察中です。血圧は特に異常変化のない中、２週間程前からめまいを訴え始め(耳鳴り等耳の異常はない様子)、当初は就寝のため車いすからベッドに移り寝そべったタイミングで目が舞うとの訴えで１分程で収まるようでしたが、その後日中、車いすに座っている姿勢でも目が舞うとの訴えがあり継続している様子のため、認知症があり症状の正確な申告が出来ないこともあり、脳血管障害関係等の深刻・危険なめまいを除外するため受診しました。１年前の入院中にMRIを受けてから１年経つこともあるので検査してみましょうとのことでMRIを受け、結果は経過順調で異常なしとのことでした。服薬処方については現在他の服薬が多いこともあり、処方は無しで様子を見てみることにしましょうということで、ひとまず安心して戻りましたが、帰ってからも車いす・寝そべり姿勢ともにめまいを訴えており、今回、主治医はMRA検査は指示なしでしたが、動脈硬化はあると思うので、家族からMRAの受診もお願いして血管の詰まり等も診察を受けるべきだったのかと不安になりました。MRIでもある程度血液の循環不全はわかるものなのでしょうか。今回めまい原因の特定までは検査をしませんでしたが、高齢でもあり脱水・栄養失調・自律神経失調症・うつ等可能性が多いため、今後もめまいが続くような場合はどのように対応したらいいのか、MRAの受診も必要性があるのか、脳血管障害以外にも危険なめまいがあるものなのかご教示お願いいたします。

いつもお世話になっております。 主人49歳ですが、前から後頭部が痛いと言って昨日脳外科へ行ってきました。MRIでは頭痛の原因になるものはなく大丈夫で、2ミリくらいの脳動脈瘤があると言われたそうです。 ただ、血管の先がキャップのように膨れて見えるけど、この先に血管が繋がっていれば動脈瘤ではないけどこれ以上はMRIではわからないとのことで、確定するのであれば造影剤を点滴してCT検査をするか、一年後にまたMRIをとるかどちらでも良いと言われたそうです。 主人は頭痛の原因が脳梗塞や脳腫瘍だったらと心配していたので、スッキリして帰ってきたのですが、私は脳動脈瘤が心配でたまりません。というのも.主人の母が一年半ほど前にくも膜下出血で倒れていて、遺伝もあると聞いたのでやはり遺伝なのかと。義母は70歳すぎていて、高血圧の長年薬を飲んでいましたが、主人は今のところ血圧など特に問題ないです。 病院の先生も他になんの注意事項もなく次回の通院の予約もなく終わったようです。 本人は2ミリだから心配ないって言ってたと特に1年後に行けばいいんじゃないという感じで、私がしつこく聞くと嫌な顔をして検査すればいいのかと怒り気味に聞きます。 自分の体ではないので無理強いをするのも、あまり不安にさせるのも悪いのかなとも思います。 ただ今は奇跡的に元気ですが、義母をみていてとてもしんどかったし、怖かったので不安で仕方ありません。 本人が直接先生と話して理解していると思って、過度に心配する必要はないのでしょうか。まず確定診断は必要でしょうか。 場所によってリスクは変わるようですが、一年後でもどちらでもということは、特に心配な場所ではないのでしょうか。 これから大きくなるにしても変わらなかったとしても、一生定期検査をしていかなければいけないのでしょうか。 どう受け止めて良いのかわかりません。

71歳 父の事で相談です。 まず、質問、その後現在の様子を述べさせて頂きます。 （1）このままいけば、透析のリスクはどの程度でしょうか？ （2）現在これ以上悪化しない為、透析を避ける為には、どのような事を気をつけてれば良いでしょか？ 運動や水分、食事、ライフスタイル等 （3）数値的にどの項目がどの程度になると、透析の目安でしょうか。 　71歳の父ですが、昨年1月末に、小脳梗塞になり、急性期病院から、リハビリ病院に転院し、現在は自宅にて、リハビリを続け、自分の事は自分で出来き、平坦な所では杖なく歩く事は可能です。 　服薬は、朝晩に、脳梗塞関連等を服用しており、血圧は高い時でも115前後で安定しております。脳梗塞罹患以前より、高血圧、糖尿病がありました。以前は喫煙しておりましたが、病気を機にやめ、現在は週二回コップ一杯の飲酒しております。 　運動的な事は、週４日自宅でのリハビリと、自分で朝晩散歩して、3000〜4000歩は歩いております。食欲は旺盛です。 水分は本人は摂取していると言いますが、家族から見ると足りてないように思い、よく水分飲むように声かけますが、あまり積極的に摂取しているイメージはありません。コーヒーは好きで、一日数杯は飲みます。 　本日脳神経外科に定期の通院で、血液検査をしたところ、腎臓関連の数値の指摘を受けました。数ヶ月前の血液検査でも指摘ありまして、このままでは透析もありうる話をされました。 正月明けに再度血液検査を実施予定です。 　折角リハビリもうまくいき、良くなって来たところ、透析の話だったので、私自身心配で眠れなくなりそうで、ご相談でございます。アドバイス頂けましたら幸いです。何卒よろしくお願いします。

私の父（８７歳）についての相談です。 本日朝、「寝ている最中から右足が痛くなった」とのことで、 具体的には「右足のモモの内側、足の付け根から１５cmぐらいの部分」 が、歩いたり動かしたりすると、ズキズキと痛みがあるとのことです。 右足を動かさずじっとしていると痛みは無いそうです。 今現在（AM8:00頃）もその状態です。 アセトアミノフェン制の鎮痛剤をAM8:00頃、服用しました。 ８年前に脳梗塞を発症しており、脳梗塞を含めた血管系の病気の 前兆を心配してしまい、相談をいたしました。 （既往歴）８年前に脳梗塞を発症。それ以来、血液をサラサラにする薬を 　　　　　服用し続けています。 　　　　　後遺症、特に身体活動への後遺症はありません。 　　　　　また、脳梗塞後にてんかんの発作を２度起こし、 　　　　　現在毎日服用しているのは、 　　　　　・血液をサラサラにする薬（朝、夕）、 　　　　　・てんかんの発作を抑える薬（朝のみ）、 　　　　　・血圧を下げる薬（高血圧のため）、の３種類です。 また、上記薬を処方してもらうため、現在も２か月に１回、 かかりつけの脳神経外科に定期通院しています（次回は１２/１０(月)）。 ８年前に脳梗塞を発症した際には、その１週間前くらいに１度だけ 「片方の腕が自分の腕ではないような、なにか力が入らないような感じがした」 と言っておりました。 今回のケースは、上記の通り痛みが足全体ではなく部分的で、 動かさなければ痛みは無いとのことなので、 素人判断では、寝ている最中に起きた筋肉痛か神経痛で、 本日は上記の鎮痛剤を服用して様子見と考えていますが、 念のため、血管が詰まる等の前兆の心配があるために、 その可能性の有無につきまして、 専門家の先生方のご意見を伺いたく存じます。

父親81歳です。 ここ1ヶ月ほどで以下の症状が見られるため受診を考えています。 ・寝起きの際に「寝ぼけた状態」が続く。例えば、夢の続きなのか、“いままで看護婦さんに点滴をしてもらっていた”や、朝なのに夜だと勘違いして“今から風呂に入る”と言う。 ・夜中の2時に起きて服を着替え、“今から薬を買いに行ってくる”と言って自転車にのって外出する。この時は私と母親が「まだ夜中で暗いから明るくなるまで待ったら?」と止めたのですが、“夜中なのは分かっている。でも今、行かないとダメなんだ”と言って出て行き、結果、15分ほどしてコンビニでタバコを買って帰ってきました。(夜間の徘徊は先週初めて起こりました) 翌日、私や母親に“昨夜は夜中に騒いで悪かった”と謝罪していました。本人が夜中に外出したことを覚えていました。 このように、寝起きの際に朝と夜の区別がつかないようです。暫く行動していると、寝ぼけ状態が覚めて、異常行動を行うことは今のところみられず、普通の会話が出来ます。銀行にも自分で行ってお金を下ろしています。 その他は、自分1人で買い物(新聞やお菓子)に行き、近隣医者への持病(高血圧、ヒザの痛み)治療や検査には1人で通院して検査の日にちも間違わずに通っています。 物忘れや迷子になって帰宅できなくなることも今のところありません。但し、大きな声を出して怒りっぽくなったところがあります。また、お風呂にもあまり入りたがらないようになりました。 以上のような感じですが、認知症の始まりでしょうか?受診するとすれば上記の内容を、本人を隣において医者・看護師に話すのでしょうか?(父親が怒り出しそうです)

腰椎椎間板ヘルニアで近所のかかりつけ医に数年リハビリ通院していましたが、1ヶ月ほど前から歩くとお尻が痛くなり両脚の膝下〜つま先にかけて痺れが出るようになりました。また先週から左足中指の痺れと軽い麻痺の症状が出たため杖をつかなければ歩けず、かかりつけ医から紹介状を貰い転院した所、本日 腰椎椎間板ヘルニアと同時に腰部脊柱管狭窄症であると診断されました。前医からロキソニンテープ、ロキソニン、ミオナール、メコバラミン、レバミピドを処方されていましたが、新しくタリージェ5mgを朝夕1錠を加えて飲むように処方されました。新院長によるとタリージェの効き具合が良くなければ手術で骨を削り、ヘルニアも同時に切除する手術を考えている、との事でした。この場合、手術となったら全身麻酔での内視鏡で行われますでしょうか？(手術の場合はそれを希望しています) 入院期間はおよそどのくらいになりますでしょうか？転院した病院は公共交通機関と徒歩含め1時間ほどかかる場所にあるため術後のリハビリは近場(徒歩5分)で慣れ親しんだかかりつけ医で受けたいと思っていますがそれは可能でしょうか？。私の体重が103kgあるため痩せること、腹筋を鍛えることが大事だと両医師から言われております。(110kgから痩せて現在103kgです) 腰に負担をかけず腹筋を鍛える方法はありますか？ また痩せるのに適したペースは１ヶ月に何キロのペースで痩せればいいのでしょうか？高血圧、高脂血症、尿酸値が高く現在治療中です。クレアチニンも少し高めです(肥満性の一過性のものだと言われています) ご教授よろしくお願いいたします。

85歳の母のことについて伺います。 元々、リウマチ性多発性筋痛症、高血圧等で複数の医院に通院しておりましたが、最近腎臓の検査値がかなり悪いので塩分を制限するように指示を受けました。2月に行った検査値は次の通りです。 アルブミン／Cre補正　410.3（27年10月は165.0） 　アルブミン定量　164.1 　クレアチニン-尿　0.40 　推算GFR　57 　尿蛋白　（－） 　 糖尿病はなく（HbA1c　5.7、グルコース　82）、コレステロール（LDLコレステロール146）はやや高めだといわれています。 本人は主治医の先生から塩分を控えるように言われ、とても神経質になっているのですが、もともと食事量が非常に少なく、塩分の摂取量自体も少ないと考えられるので（ご飯は小さなご飯茶碗3分の2程度、魚の切り身も半分程度、肉類はほとんどとりません）、どの程度の食事制限をする必要があるのかがわかりません。 現在、減塩しょうゆをごく控えめに使い、ほとんど味のしない食事をとっていますが、文字通り非常に味気なく、そこまでする必要があるのか家族としては疑問に感じています。高齢でもあり、それでも塩分を控える必要がある、ということならやむを得ないとは考えますが、その一方で、もともと少量の食事の塩分を減らしたところでたかが知れているのではないか、などとも思ってしまいます。 なお、現在アダラート、プレドニン、リマチル等を服用していますが、腎臓に関しては主治医からは簡単な説明を受けただけで特に治療は行っていません。 　 どの程度の食事制限をするべきなのか、そのほかの注意事項等について、ご教示お願いいただければ幸いです。

幼稚園時代から衝動的に思いつきの行動に言葉が話せず、 小学校時代には特殊学級に通いましたが、そこも思いつきの行動や言動で 学校の子とトラブルが絶えず、いじめにあい、 中学校や高校時代にもそれが尾を引いていじめにあい、 そこにも思いつきの行動や言動が度々あって、だんだん相手にされなくなりました。 だらしない服装になってるに気がつかず、よく物を落とすやなくす、 空気が読めないことも多いです。会話に主語、述語がなってなく相手を苛立てさせてしまうこと数知れずにあります。 バイクにて交通事故を度々おこして、最近は5年前にはおこして、右足3箇所骨折で手術を受けました。現在はバイクや車を運転していません。 仕事にて、その時の状況を見て的確な判断ができないことが時々あります。 インターネットでＡＤＨＤに関するホームページをみて、症状がほとんど当てはまりますがもしや！ＡＤＨＤの可能性があるでしょうか？ 受診の検討した方がいいでしょうか。 45才男性です。現在は 高血圧、糖尿病、痛風、気管支喘息、下肢深部静脈血栓症で定期通院しており、 現在の内服はミカルディス、セララ、メトグルコ、テネリア、ネキシウム、テオドール、フェブリク、ワーファリン内服中です。 また、喘息にてレルベア吸入しています。 正常眼圧緑内障にて、タプロス点眼、アゾルガ点眼をやっています。 平均睡眠時間は6時間半～7時間 喫煙なく、嗜好はコーヒー１日2～3杯です。 飲酒は以前はビール350～500ccでしたが、現在はワーファリン内服中ですのでほとんど飲酒はしてません。 身長は176cmで体重は103kgで3か月前より2～3kg減っています。 以上、よろしくお願いいたします。

高齢者の血管年齢について教えて下さい。 母（80歳）が定期的に通っている医院にて、血管年齢が92歳と言われたようです。 もともと細身で小柄で、若い頃から血管は細いようでした。 加齢にともない、足のしびれ、ふくらはぎのこむら返りなどがあり、 本人的には、この血管年齢がこれらの要因かな？と気になっているようです。 近年の病歴としては 数年前に極軽度の脳梗塞（入院なし）があったこと、 やはり数年前に足のしびれで整形外科にいったところ脊柱管狭窄症の初期？と 診断があったこと また、これも数年前からですが、こむら返りがよく起きるようになりました。 私的には血管年齢が若いことにこしたことはないとは思いますが、 実年齢80歳に対し血管年齢92歳とあっても、あまり気にしなくてもよいように思います。 現在は生活全般（家事、買物（車/運転なし）など）、歩行（近くへの散歩）などは 自分でできています。また3ヵ月に1回ほど内科に通院（脳梗塞後の定期診察、やや高血圧（薬あり）、血液検査など）しています。 ただ、痺れなどがきになっていること、全体的に身体に活力がなくなった気がすると いっています。 1高齢者の血管年齢の捉え方 2改善方法または気をつけること 3足のしびれ、こむら返りとの因果関係 4足のしびれ、こむら返りへの対処法 5足のしびれなどから活力が萎える気がするということへの対処法 とりとめのない相談となってしまいましたが ご指導いただければありがたいです。 よろしくお願いします。

79歳夫5月3日に嘔吐と胸苦しさで、救急搬送大動脈解離と言われ、緊急手術になりICUで、10日それから 一般病棟に移って2週間 点滴は外れ、鼻から酸素吸入だけに、あと心臓の動き等をはかる機器を着けてますが、術後息苦しくなって肺に水がたまってると、2週間に2回の水を抜く処置を受けました 7年前から腎臓や心臓の薬、30年以上前から高血圧の薬飲んで体調に気を付けて来ましたが、 3月、4月にも嘔吐や息苦しさの為入院、肺に水がたまってるので、利尿剤や点滴で、退院出来て、通院してました、が、完全に水が抜けて無いし、腎臓が これ以上悪くなると、透析も考えなければと言われてました、まさか、激しい痛みと言うこと無く、嘔吐と胸苦しさで、前回と同様の症状なので、又同じ治療になると思っていたのに、命に関わる大動脈解離緊急手術になりました、手術成功したと先生に聞いたので安心してたのですが、肺に水がたまって、抜く処置をしないと苦しい、と言う事は、手術まえと変わらない様に思います、腎臓は尿量は少いですが出てるので、今すぐ透析とならないと、聞いてます、肺に水が貯まら無くなって欲しいです 肺に水がたまる原因は腎臓や心臓が弱ってるからと循環器の先生から聞いてますが、心臓手術したので、治ると期待したのですが、焦り過ぎですか 術後1回先生から説明受け腎臓も悪いけど今すぐ透析と言うことはない、まだ感染症等のリスクはあるが、徐々に回復出来るだろうとの事でした 質問内容が、飛び飛びで すみません、