前立腺PSA検査に該当するQ&A

前回、質問いたしました、６７歳主人について。 （前回、ご返答いただいた3人の先生方、ありがとうございました。） PSA5.66 生検結果、14本中6本、グリーソンスコア6が３本、7が３本　内4+3で1本については idcpを疑う像あり。神経周囲浸潤ありの記載。 癌は真ん中より右に全てあり。左側には悪性所見なし。転移はなし、以上の検査結果でした。 中リスクで、癌は前立腺内にとどまっており 限局性がんとの事。 治療法はホルモン療法併用で、早速昨日より開始いたしました。 根治的治療として、ロボット支援手術か、放射線治療のどちらかを選択。　 どちらにも、メリットデメリットがありますが、、 気になるのは生検結果の神経周囲浸潤あり、と idcpを疑う像ありの記載です。 主治医に聞いた所、ホルモン療法併用で癌を小さくして手術の場合は取り除くから、問題はないと、言われました。 しかし、手術で前立腺外に浸潤が見つかったり予想外の事態が起こると、しっかりと癌を取り除く事が可能なのか、疑問もあります。 主治医はどちらかと言うと手術をすすめる感じでした。まだ、時間はあるから、しっかり考えてきて下さいと。 放射線治療の副作用もかなり、気になります。重篤な場合、直腸がんになるとか？ 放射線治療はIMRT、VMATになるかと思われます。 どちらが良いのでしょうか。

昨年12月30日洗濯後のパンツに血の跡がついているのを発見、同日中に泌尿器科を受診しました。その日の尿検査では異常はなく、また私が昨年10月に受けた人間ドックで、腫瘍マーカーの検査で、PSA値が1.5で基準値以下だったことから、医師からは 「おそらく前立腺からの出血であり問題ないだろう。血尿であれば、このようなパンツの血の跡にならないはず。念のため、一週間後である年明けに腎臓のエコーと、尿細胞診の検査を実施して、ガンではないことを確認しましょう」と言われました。 自身でも付近で自慰回数が多かったとの認識があります。 このとき、先生に提示し忘れていたのですが、10月の人間ドッグでは腹部エコーもしていますが「肝嚢胞」(経過観察)との所見であり、腎臓については特に異常が見つかっていません。そこで質問です。 1. 医師の診断は適切でしょうか。 2. 今回また腎臓のエコーと、尿細胞診の検査をすることは必要でしょうか。また、これらの検査は急を要するものでしょうか。 よろしくお願いします。

８０代、男性、前立腺癌２０年目です。 PSA５９、グリーンスコア８、骨転移あり 以前は肺結核、C型肝炎を患っていましたが完治しています。 放射線療法、ホルモン療法を終え、遺伝子検査に適合しリムパーザ処方済みですが、 複数の骨転移を起こし標準治療は終了となりました。 （現在痛みもなく日常生活は遅れていますが、痛みに備えておく必要があると言われています。） 今後地域医療に転院引き継がれることになっていますが、骨転移に関しては未治療のためなんらかの治療を希望しています。 お聞きしたいのは １，骨転移治療はどういったものがいいのでしょうか。 　　放射線療法、凍結療法、ラジオ波、温熱療法、オンコサーミアなどもいいと聞きまし 　　た。 ２，放射線治療は前立腺ですでに行っているのですが、前立腺から離れた骨転移部分なら 　　可能なのでしょうか？ ３，ラジオ波治療は、周囲の癌細胞を刺激する場合があると聞きましたが、 　　どうなのでしょうか？ ４，以前C型肝炎を患っていましたが、温熱療法などは肝臓に負担をかけるためできない 　　のでしょうか？ ５，転院先の病院は設備が整っていないので、骨転移治療については他院で治療を希望し 　　ています。この場合、転院先で紹介状を作成してもらう必要がありますか？ 長々とすみません。分からない事だらけで困っています。どうぞよろしくお願いいたします。

60歳の父が、飲み会の時に尿がでなくなったそうです。その時は病院で出してもらい、事なきを得たのですが、今までにない事であり、ここ2〜3年尿の回数が多かったので、4〜5日後に再度病院に行って相談したところ、腹部エコーの結果、「大きい前立腺肥大なので内視鏡手術が必要」と言われて少し安心していたのですが、その時に念の為してもらった血液検査で「PSAが25」と言われたとの事です。 「良くない数値だけど、肥大の大きさから判断すると、肥大でも十分可能性がある数値であるためなんとも言えない。ガンの確率は3割程度だと思うので精密検査をします。」との事で来週から精密検査が始まるのですが、時間が空く分、不安が増強されてきます…。 ネット等で調べると、肥大でも数値が上がるし、尿閉やその処置でも数値が上昇すると書かれているのですが、このような要因でも数値が20以上になる事はあるのでしょうか? 何年か前にトイレの近さに気付いた時に行けばよかったのでしょうが、なかなか行きづらいみたいですね…。

53歳（男）10年前から夜間頻尿で困ってました 7時間睡眠中、約一時間置きに尿意で目が覚めます 尿量も普通にでます。 その為、昼は睡眠不足でフラフラです 泌尿器科で、一年に一回PSA検査と腹部超音波検査を実施 PSAは問題ないですが、前立腺肥大症を指摘され 一日一回ベタニス錠とタムシロシンを服用してますが 正直効果はありません 肥満で、171センチ　91キロで　BMIも31あり 高血圧で毎朝ザクラス配合錠50を服用してます 睡眠時無呼吸症候群でシーパップも以前使用してましたが 夜勤勤務と別で暮らす母親の介護などで常時使用することが できず今は使っていません（費用も高いので） 唯一効果のあるのは、ロキソニンを就寝前に服用することです これは、効果がありますが 長期の服用は泌尿器科医も推奨していません 腎臓や胃腸に負担があるとのことでした ここでご質問があります １．肥満と夜間頻尿は関係ありますか ２．高血圧と夜間頻尿は関係ありますか ３．ロキソニンの服用は弊害がありますか 私なり対策は すべての原因は、肥満にあると思いますので お盆明けに、肥満外来受診します ここで、体重コントロールと高血圧の管理を して頂こうと思います あと日々は、過剰な塩分摂取を控える これも、栄養管理師に指導頂く予定です 運動は、日頃から水泳を週3回程行っているので これに、できる範囲でウォーキングを取り入れる 予定です 夜間頻尿は、薬ではなく日常生活からで離脱できると 思ってますがどうでしょうか 前立腺肥大は、肥満解消で改善できると医師より 言われました ご意見聞かせてください

76歳の父が昨年末に前立腺ガンと診断され、ホルモン療法をしていましたが、PSAが3月26→先週76に上がり、右足付け根のリンパ節も腫れてきました。先週CT撮ったところ腹部リンパ節(昨年末に腫れあり)周辺のリンパ節も腫れていて肝臓は大丈夫だけど腎臓が影響をうけそうだと言われました。今のところ血液検査数値では肝機能も腎機能も異常なしです。膀胱は昨年末すでに浸潤があり、現在はかなり腫れていると説明されました。昨年末生検結果は、GS10・低分化でいい種類のガンではないと言われてはいましたが…。今の状況ですと余命は残りわずかなのでしょうか?主治医には何があってもおかしくない状況と言われましたが、本人が一緒だったからか余命の話はありませんでした。普通に出かける姿をみると余命残り少ないとは思えないのですが…やはり考えなくてはいけないのでしょうか?

２年ぶりにPSA検査をしたところ初めて４を超えました（８ちょっと）。 前立腺の生検を勧められ先日実施しました。その結果を本日聞いたところ生検で採取した１２個の細胞のうち２個に癌細胞が認められました。 ２個とも同じでグリーソンスコア　７でした 今後どうするか、来週、家族（家内）を交えて担当医師と面談する予定です。 担当医師からは以下の ・手術　ダヴィンチ　or　RRP ・放射線療法 ・ホルモン療法 のうち好きな方法を選ぶように言われています。 いずれも一長一短あるようですが、結局手術を選ばざるを得ないような感じです。 手術は正確性や体への負担を考えるとダヴィンチにしたいと考えています。 できれば性生活に支障のない範囲でお願いしたいと思っています。 （射精はできないとしても） 以上ですが何かコメントがあればお聞かせください。

１か月ほど前から以下のような状態です。 ・突然尿意を感じてトイレに行く（少しずつ尿意が増える感じがない） ・我慢はできているので漏らしたことはない ・夜中にトイレに行くのは２～３週に１回程度 ・尿の量は普通（若い時に比べたら少ない） 私自身は以下の状態です ・慢性腎臓病で数か月に一度検査と通院。クレアチニン1.1くらい。 ・ファブリックを服用中（始めてから尿酸は下がった） ・逆流性食道炎のため、３か月前から酒とカフェインは極力減らしている（夜中のトイレもこれで減った）。タケキャブを服用中 ・数年前に前立腺の生検をやり異常なし（PSA値が高かったので）その後通院していない ・湿疹と花粉症でアレルギー薬も服用中 過活動膀胱でしょうか？ 受信する場合、腎臓内科と泌尿器科どちらがいいでしょうか？

インターネットで調べるとしばしば、前立腺がんのリスクとして乳製品や肉が挙げられていますが、10年ほど前からＰＳＡが高めで前立腺がんの疑いがあると言われ、定期的に検査をしています。今の所PSAの検査のみですが、乳製品や肉はどのくらい食べればリスクが上がりますか。全くそれらを禁止するわけにもいかないの心配です。今までもずっと食べてきました。今更やめるべきでしょうか。あるいは食べ過ぎなければ良いでしょうか。また、食べなければがんの疑いが晴れ、PSAが下がるのでしょうか。

(1)ＰＳＡを少なくとも 年に1回計っており現在のところ 問題はないのですが、ＰＳＡ が正常であれば必ず「前立腺がんではない」 と言えるのでしょうか。 言い換えれば 前立腺がんはでは 必ずＰＳＡが上がるのでしょうか。 (2) 膀胱がんですが、疑いがある場合は、毎回泌尿器科でする尿検査で引っかかるのでしょうか。 言い換えれば、尿検査がＯＫでも膀胱がんに罹っている可能性はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。