腎不全に該当するQ&A

48歳の弟が体調悪いと言って検査入院したところ、5日目に容態が急変し、ICUにて人工呼吸器と血液透析となり意識レベルも低下しました。 事前の検査で肝臓、腎臓に腫れが見られ、数値が悪かったので悪性リンパ腫の疑いがありましたが、画像診断で腫瘍はなくリンパの腫れもありませんでした。 当時は原因がハッキリしないのでステロイド投与で容態が落ち着くのを待って再度検査となりました。 1週間後に容態が落ち着き、再検査したところ、悪性リンパ腫（Ｂ細胞リンパ腫）（血管内に加え、肝臓、脾臓、両腎臓、両副腎の疑い）と多臓器不全（呼吸不全、肝不全、腎不全、意識障害）と診断され、余命2週間と言われました。 先生は抗がん剤が使えないので回復の見込みなしとの判断です。人工呼吸器は外してますが、血液透析は続けていました。 ICUを出て透析は中断、亡くなる数日中に面会をということで会ったのですが、意識は明瞭でろれつが回らないながらも意志疎通はできましたので驚き、何かできる治療はないかと諦めきれなくなりました。 ステロイド作用と家族と会ったので元気が出ただけで、状況は変わらない。先生からは透析再開はできないと言われましたが、ダメ元でも抗がん剤を使うなどは本当にできないのでしょうか？ 持病があったわけでもないのに、あまりにも急すぎるので、せめて余命を数ヶ月くらいに延ばして本人にも時間を与えてあげたいと思っています。

義父が糖尿病からの腎不全で3月に入院し透析を開始したのですが、2ヶ月が経過し、状態は改善するどころか悪化の一途です。 肝硬変も併発しており、腹水がかなりたまってしまっています。 以下経過を記載します。 3月中旬 全身倦怠感、腹水、食欲不振のため病院受診→即入院し透析開始 4月初旬 透析中に血圧低下、貧血、呼吸不全に陥りICUへ 入院していた病院では対処できず、翌週に近隣の大学病院へ転院 4月中旬 転院先の大学病院で、十二指腸潰瘍、肝硬変の診断 十二指腸潰瘍の止血処置 肝硬変による腹水を2回抜き、1度は濃縮還元 実施 5月初旬 小康状態になったため透析専門病院へ転院 現在 転院後1週間、透析中の血圧低下により一時昏睡状態に 大学病院では状態が安定していたのに、転院先でまた血圧低下してしまい、危険な状態になってしまったことに家族一同戸惑っています。 肝硬変の腹水のせいで透析が上手く行っていない気がするのですが、肝臓専門医の病院へ転院など考えたほうが良いのでしょうか。ご教示よろしくお願いいたします。

50代男性です。現在、多発性嚢胞腎からくる腎不全で腹膜透析を行なっています。 爪水虫の治療中に親指にできた傷から細菌が入ったのか、左足の甲の腫れが2ヶ月くらい継続していました。医師からは「足先に刺激が入ると甲が腫れることがある」と、腫れについては特に治療することなく様子見を続けてきましたが、ここ一週間くらいの間にくるぶしから脛にかけて、赤みと腫れが急に出てきました。今は甲から脛の真ん中辺りまで赤みがでており、靴下を履いているような見た目になっています。 近所の皮膚科を受診したところ蜂窩織炎とのことで、レボフロキサシンを処方してもらいました。4日ほど内服したあたりから全身に蕁麻疹と湿疹（添付の写真をご参照ください）のようなものが出てきました。薬疹かと思い、ミノマイシンに変薬していただき、今日で2日内服、皮膚症状についてはステロイド剤を塗布しておりますが、腫れも湿疹も落ち着かず、徐々に悪くなっている印象です。 この間、熱は36.7°程度、軽い動悸が感じられます。 複数の病院にかかっておりますが、あまり要領を得ず、治療の方向性が定まりません。このような状況ですが、今後、どのような治療方法が考えられますでしょうか？よろしくお願いします。

81歳男性、私の父です。 既往歴は、 高血圧、脳梗塞、心不全、腎不全(透析は2回のみ)、糖尿病です。 昨日、低ナトリウムと言われ集中治療室に入院しました。元々低ナトリウムで値が123ぐらいでした。 昨日は、106？103？(私自身が気が動転してしまい、覚えておりません)ぐらいの数値で急激に値が下がってると言われ、ICUで様子見てくれると言ってもらいました。 レントゲンでは肺炎の影があり肺炎もかかってるということでした。 発熱はしておりません。 体力がなくなっていると熱も出ないとネットに書いてあり不安が増しています。 父本人は、自覚症状はあまりなく、 一昨日に父本人が、「少し頭がおかしい感じがする、」と言いました。 顔色も良く、大便がたくさん出た数時間後だったので大便を気張って疲れたのかなと思っていました。 ご飯も3食、食べております。 今思えばその時から少し物忘れ？が多かったり話しが噛み合わなかったりおかしかった気もします。 昨日訪問看護師さんがSPO2が83-93で、様子がおかしいということで訪問診療の先生に指示を仰いだら救急車で病院へ行くように。と言われ、病院にいったという経緯です。 先生に、一番聞きたいのは、 怖くて聞けなかったことなのですが、 やはりいざという時の事を考えておかないといけない数値でしょうか... ということです(>_<) よろしくお願いしますm(_ _)m

85歳父についてアドバイスをくださいませ。 1ヶ月ほど前に、両下肢と陰嚢の浮腫みに気付き、かかりつけの病院を受診しました。父は、60代から糖尿病と喘息があり 現在も投薬治療をしていて、かかりつけの病院は、総合病院です。心電図、胸部レントゲンの結果は異常無しで、腎不全も疑い、詳しい血液検査をしましたが、腎機能は正常、他の血液検査項目も、糖尿病以外は正常ということで、下肢や陰嚢浮腫の原因は不明で、利尿剤を飲みながら1ヶ月後に経過を診てもらうことになりました。 来週、受診しますが、現在の状況は、 片足の浮腫みは、ほとんど無くなりましたが、右足の浮腫みは取れていないようで、 右足については、下肢だけではなく太もも あたりも浮腫みが出てきたようです。 診断名がつかず、片足や陰嚢の浮腫みが取れないことで、本人や母が、かなり心配し、心労になっています。 父は、医師からは、老人性の慢性浮腫かも？というような言葉もあったと言っていましたが、こちらだとすると、下肢だけではなく太ももや、陰嚢も浮腫む可能性があるのでしょうか？さらに、利尿剤を使っても回復までには、1ヶ月以上、時間がかかることも少なくないのでしょうか？ それから、最近、日中、座ったままうたた寝をすることが多くなったと母が心配していましたが、こちらは、誰しもある高齢になったということで、気にしなくて良いのでしょうか？ アドバイスをいただきましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

一昨年慢性腎臓病と診断され以後、血清クレアチニンの値を診ながら経過観察をしています。昨年1月のクレアチニン値eGFRcrがそれぞれ1.19 ー49だったのですが、多少のアップダウンはありましたが昨年10月のクレアチニンの測定値が過去最高の1.44を示した為不安になりシスタチンCを外注で調べて貰ったところ0.89との結果が出ました。それぞれのeGFRは39.46−82.64という計算になります。そして本日クレアチニン、シスタチンC値の1月分のデータが出揃ったという事で報告をうけたところ、それぞれ1.37ー0.99でeGFRを計算すると41.7ー73.3という結果でした。あまりにも数値の差が大きいので戸惑っています。自分では悪化のスピードが速いとクレアチニン値だけを注視していた時は大きな懸念をいだいていたのですが、はじめは何かの要因で生じた誤差だろうとも考えていたところ2回続けてeGFRcysが正常範囲だったので自分の病態をどの様に把握したらよいの苦慮しています。正直なところ運動不足気味ではありますが出来うる限り食事の塩分制限はしています。透析が必要となる末期腎不全になる事は回避したいと思っているのですが、アドバイスの程宜しくお願いします。ちなみに尿検査、血圧に関しては特に問題無く推移しています。先天性片腎萎縮が病因とされています…以上です。重ね重ね宜しくお願いします。

65歳の母の事です。約1年半前に倒れて心不全と腎不全になりました。心臓の太い血管が3本詰まっていてうち2本はｶﾃｰﾃﾙ手術をしました(1本はｶﾃｰﾃﾙが出来なかった)。ｶﾃｰﾃﾙ手術の時に一時期に透析を(手術前のｶﾃｰﾃﾙ検査.ｶﾃｰﾃﾙ手術.退院後のｶﾃｰﾃﾙ検査)3回しました。 主治医の先生はまだ心臓も治さなければならない箇所があり気にはなられてるみたいなのですが、緊急を要するものでもないし、腎臓との兼ね合いで様子見という形で現在に至ります。去年の2月に退院し、普段の生活には支障なく現在2ヶ月毎の通院です。検査は心臓は横ばいで、腎臓のｸﾚｱﾁﾆﾝに関しては4.2から2.8に下がっています。先生方のご尽力と、食事制限等…母の頑張りもあると思います。 ただ気になるのが、就寝中に息苦しい感じの時があります。倒れて入院する前にも似た感じがありました。これは詰まりきってる血管等のせいでしょうか? 後、腎臓は今すぐ透析とかではないのですが、主治医の先生からは風邪をひかないでと言われています、現在軽い風邪気味です。服用する薬が大量なので風邪薬飲む訳もいきません、これで一気に腎臓が悪くなりｸﾚｱﾁﾆﾝ数値があがる事もあるのでしょうか?いずれ維持透析になるのは頭では解っているのですが、不安でたまりません。長々と申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

83歳女性、数年前から睡眠時に大声で怒鳴っています。元々大声を出す性格ではないのですが。子供の頃の事を夢に見ているようです（本人は子供の時もそんな言葉遣いはしなかったと言っています）。 最近になって頭の振戦が時々見られるようになりました。 幻視を見ているような発言も複数回ありました。誰かがいると言っています。その事で騒ぎ立てる事はありませんし、誰かと一緒にいる時には幻視はなさそうです。 フレイルもあります。 心不全、腎不全傾向で、貧血もあります。 よく誤嚥しています。 鬱っぽいところもあります。傾眠傾向です。 記憶力は低下していますが、約束事などは忘れないようです。 現在自立して歩行は可能ですが、10〜20メートル単位で休み休みです。杖などは使用していません。 病院で診断を受けていませんが、状況からレビー小体認知症かな、と思っております。現在メインの循環器以外は、主治医が勧めない限りはまず受診しないと思います。 パーキンソン様に頭に振戦がありますが、手には振戦がありません。フレイルも長い心不全のせいだと思っていたのですが、こちらの方が有力な気がします。 高齢ではありますが、おかげさまで一時期より元気になってきたので、何かできる事はないかと思って質問いたしました。本人ができる事、軽い運動などをすると、少しはフレイルにも効果があるのでしょうか？ 周りが気をつけてあげられる事（転倒、栄養など）で少しでもQOLが保てるようにするのにアドバイスありましたらお願いいたします。

元々原因不明の二次最高血圧があるものです。 2年前、30歳の時に第一子を妊娠した時はアルドメッドで治療しながら妊娠継続していましたが、27週で管理入院、腎不全のような症状になり尿が出なくなり、30週0日で緊急帝王切開、産後ヘルプ症候群発症しました。 命の危機を感じましたが、娘の可愛さにその記憶も薄れ、この度第二子の妊娠がわかりました。現在5週目で、まだ病院には行っていません。 現在はアルドメッド250を朝晩1錠ずつで、血圧は125/85くらいです。腎臓内科に受診していますが、採血結果も良好で、血圧以外は健康で、妊娠も許可出ています。 ハイリスク妊婦であることは重々承知しています。 今回の質問ですが、妊娠初期という大事な時期に、アルドメッド250が影響は無いのでしょうか？ 腎臓内科の先生はアルドメッドについて詳しくないようで…授乳が終わった時に他の薬に変えてはと言われましたが、妊娠希望であることを伝えアルドメッド継続していただきました。 ちなみにアダラートは相性悪く、頻脈と頭痛がでます。 アルドメッドで子供に障害など出ないでしょうか？産科には来週行く予定です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答お願いいたします。

血液内科の医師にできればご相談したいです。 乳がん　2015年手術その前から薬の副作用で腎不全 ６８歳です。 ２０１４年半端ない歯茎出血あり。 歯医者さんでも内科でも　唾液と混じって多くみえると。 歯磨きすると　3－４日半端ない歯茎出血が　年2回ほど。 2015年は　 白血球　10000-15000 赤血球　410-440 ヘモグロビン　12.4-13.3 血小板　29-31 血圧の薬の副作用かと思いましたが 薬を止めて 2016年　3月また大出血 歯磨きをしなくても　日に4回 歯医者さんにみてもらって　内科的な問題と。 血液内科　2016年　9月骨髄穿刺 MDSの初期の可能性あるかもないかも。 痛い歯を抜いたら　1年半　歯茎出血はなかったですが半端ない 歯周病に。 腎臓の貧血で1週間前エリスロポエチン１８０注射 そのときのの血液検査は バセドの薬を止めて　白血球は2年　7000-8000 腎性貧血　エリスロポエチンで 赤血球　3700から　４３００位に ヘモグロビン　10.7から　13-4に ただ血小板は2年近く上がりつづけ 1週間前　463Hに。 今日何もしないのに　歯茎だと思いますが 大出血をおこしました。 ティシュ　50-100枚　血の海です。 痣はできません。 私は　MDSでしょうか。 怖くてたまりません。 よろしくお願いいたします。