ct造影剤なしに該当するQ&A

数日前突然、食事も睡眠もとれないような腹痛が起こり、そこから12時間全く痛みがひかない上、痛みで嘔吐し、排便があっても痛みがひかないため救急に行きました。場所は最初は中腹部あたりだと感じて便秘だと思っていましたが、徐々にお臍の上からみぞおちあたりまでにも痛みを感じるようになりました。真ん中に痛みを感じ、側部には一切痛みなしです。 座っていたり咳払いをしたり、触診で叩かれると特に痛みを強く感じたように思います。） 血液検査、普通CT（造影剤アレルギーがあるため）、心電図、レントゲンなど検査しましたが異常見当たらず、『前皮神経絞扼症候群』であろうと仮の診断を受けました。（しかし仰臥位から体を起こす時にお腹を押されても痛みの程度は同じままで悪化はしませんでした。） ロキソニンを飲んで経過観察と言われ、今は経過観察中ですが、確かにロキソニンを飲むと痛みがやわらぐのですが、食後に腹痛がひどくなります。 ネットで調べた際に前皮神経絞扼症候群の痛みは食事の摂取に起因しないとあったこととや、カーネット徴候が陽性ではなかったことがひっかかっています。 また、検査に何もひっかからないこと、自分が造影剤CTを受けられないこともあり腹腔動脈起始部圧迫症候群の可能性もあるのではないか、放置してしまうことになるのではないかと心配です（以前知り合いにいたためです） 痛みがひかなければまた受診を考えておりますが、一カ月後に大事な予定もあり、数日間経過観察の間不安な気持ちでいっぱいなので他の医師のご意見、見解も聞きたいと思い質問しました。 これは本当に前皮神経絞扼症候群の可能性が高いと思いますか？また、腹腔動脈起始部圧迫症候群の可能性はないのでしょうか。

大腸がん(S状結腸がん)と診断された、家内(49歳)についてです。 以下は経緯です。 ・2年ほど前の人間ドックで便潜血反応が陽性となっており 一昨年、昨年と痔と思い込み放置していました。 さすがに、2年連続で陽性となり不安になって、大腸内視鏡検査で判明しました。(昨年6月のことです) ・すぐに、大病院に紹介され、全身検査を行い、画像上遠隔転移なしで、術前診断はステージ2と診断されました。 腫瘍マーカー CEA:1.0 CA19-9: 67(異常値) ・昨年の7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0(リンパへの転移なし)で 術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 (まずは、少し安心しました。)術後の経過は順調です。 ・そのため、術後補助化学療法は、不要で経過観察となっています。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・今後は、3か月後に、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月後に、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の 繰り返しの定期検査を実施中です。 (腫瘍マーカー:CA19-9も、67⇒10と下がっています) ところが、今年の2月に、術後、初めて人間ドックを昨年同様に受けたところ、便鮮血が陽性(二日方法で、1回のみ陽性)となりました。 がん切除手術を昨年7月に行ってからは、便潜血反応は、当然、陰性と思っていましたので、意外でした。 これは、どのように解釈したら良いでしょうか? また、大腸がんが再発した可能性があるのでしょうか? 何が考えられるのでしょうか? 何か良きアドバイスをお願いします。

3/5 唾液を飲むと喉の左の方に違和感(魚の小さい骨がひっかかったような感覚)がありました。 10段階で言うと1くらいです。 唾液を飲む時毎回ではなく、数回に1回くらい違和感がありました。 右耳の耳甲介が痛かった為耳鼻科を受診し、喉の症状も伝えました。 耳の粉瘤と喉の炎症で以下のお薬を処方してもらいました。 レボフロキサシン(耳の粉瘤) トラネキサム酸(喉の痛み) 3/6 朝少しだるい感覚がありましたが出勤しました。 帰宅すると朝よりダルさが出ました。 現在の症状 37.6℃ 鼻詰まり 目の充血と思い感覚(少し落ち着きました) 写真のヶ所(首の右側)に小豆くらいのこりこりしたものかあります。 ※ １ヶ月前の2/5にCT(造影剤)を取りました。 頚部に特記異常なし 両側唾液腺や甲状腺に粗大病変を認めません 有意なリンパ節腫大を認めません 咽頭喉頭にも特記異常なし と記載されていました。 3/2あたりから気持ちの浮き沈みがあり、睡眠も不規則(夜中の3時頃就寝) 3/4から排便無し 生理1週間前 過敏性腸症候群で腹痛あり 質問失礼します。 1. １ヶ月前のCTでは異常がありませんでしたが、、しこりはストレスや睡眠の不規則から体調を崩し、一時的に腫れていると考える方がよいのでしょうか、、 それともエコーではなく、CTでの撮影のため腫瘍がはっきり写らなかった可能性があるのでしょうか、、 2. しこりのようなものは悪性腫瘍の可能性はありますか？ 3. 今処方されているお薬(まだ6日分残っている)を飲んで様子見の方がいいでしょうか、、 ご意見お願いいたします、、

2013年11月に大腸がん(S状結腸がん)の肝転移と診断された、家内(50歳)についてです。以下は経緯です。 ・昨年(2012年)7月中旬に、腹腔鏡下手術を行い、7月下旬の病理結果は、以下のとおりでした。 S状結腸癌、2型病変(潰瘍限局型)、中分化型腺癌、T3N0M0,V1(リンパへの転移なし)で、術後の病理診断では、術前と同様に、ステージ2となりました。 （がん深達度：ＳＳ、リンパ節郭清範囲：Ｄ3　33個中0個の転移） ・そのため、術後補助化学療法は、不要とのことでした。 主治医からは、進行がんで、リンパへの転移があってもおかしくはない状態だったが 思ったより良い結果となった(リンパへの転移なし)ので、今後は経過観察のみで良いとのことでした。 ・以後は、3か月ごとに、採血、腹部エコー(造影剤)、6か月ごとに、採血、胸部/腹部CT(造影剤)の繰り返しの定期検査を実施して順調と思っていました。 ところが、今年(2013年)の11月に術後1年3か月検診で、肝転移が判明しました。 （ステージ2のＳ状結腸癌は、治癒率が高いと思っていただけに、かなり、ショックでした） 腫瘍マーカーCEA：1.0前後、CA19-9：10前後（S状結腸がん切除手術後は、正常値をキープしています）（2012年7月の術前のCA19-9:67（異常値）) ・12月上旬に肝臓切除手術(肝転移は１か所で、1.5cmほどでしたので、部分切除を実施、ほかの転移はなし）を行い、術後の経過は順調です。 肝臓転移切除後の再発の確率は５０％以上とか、かなり高い数字と聞きます。不安ですが、ある程度再発も覚悟しておいた方がよいでしょうか？ 最終的には、主治医と相談して決めますが、今回のケースは、一般的には今後は、再発予防の抗がん剤を投与する治療が行われるのでしょうか？それまでに不安なので心構えなどの前提知識を得ておきたいと思います。何か良きアドバイスがあればお願いしま す。

2020年1月、膀胱炎で腹部CT→異常なし 2023年10月、腎盂腎炎治療後の腹部CT→右腎嚢胞あり。 2024年11月、泌尿器科で造影剤を使った腹部CT→肝嚢胞、両腎嚢胞あり。(数は聞いてません)。尿の逆流はないと診断され診察終わり。肝嚢胞、両腎嚢胞の言及はありませんでした。 ⑴〜⑶の質問にお答えください。 ⑴どうして肝嚢胞、両腎嚢胞に対して今後の診察内容がなかったのはなぜか。今後のフォローはいらないのか疑問です。 ⑵1年で腎嚢胞と肝嚢胞が増えたことで、今後増え続けるのか心配です。 ⑶2023年8月から2024年11月まで膀胱炎、腎盂腎炎と診断され５回通院しました。その度に抗生剤を飲んでいたのですが、飲み始めてバナン錠は２〜３日尿がほぼ出ないこともあり、徐々に排尿が戻ってきた記憶があります。飲み切ることが必要と言われ飲みきりました。 どの薬だったか覚えてませんが、違う抗生剤では、悶えるほどの痛みが２〜３日ほど右脇腹に生じたり、左右の背中の腎臓近くにかなりの痛みが続いた日もありました。しかし、飲みきることが必要と言われたのを守って飲みきりました。 普通、抗生剤を飲むと痛みが和らいでいくものと思ってましたが、痛みを覚えることが多々あったので不安に思ってました。これは飲みきってよかったのでしょうか。薬による障害などが原因で腎嚢胞や肝嚢胞ができたのでしょうか。 ちなみに、先生には伝えそびれてました。受診するときは、白濁尿や痛みなどが治っていたのでそちらを伝えることでいい忘れていました。 よろしくお願いします。

再度の質問です。五六年前より肛門割れ目付近が湿ります（下着が湿る、ウオシュレット乾燥機で乾かすくらい）。便は朝2回、軟便。昼、夜の約４～5回。ガスが溜まる感じがあり、なかなかトイレに行く時間がないと我慢をしていると下着は濡れています。また、尿意の催す時もそうかもしれません。粘質ではなく、匂いも便臭ではなく、陰部の匂い？程度だと思います。以前、肛門科で診察も異常なし。現在に至る間、大腸内視鏡検査2回、一度ポリープを一つ切除。最近、上腹部、腰背中痛で朝方激痛で救急にかかりましたが、消化科内科、整形外科で血液、尿検査、心電図、腹部エコー、造影剤CT、胃カメラ、特に異常なし。（逆流性潰瘍疑い）脊椎外科にてMRIも異常なし。内科にてポリフル、ガスコンというの薬を約五か月服薬しています。前よりその頻度が減っている感じですが。基本的には余り変わりません。長年、下着の取り換え、乾燥の毎日です。ウォシュレットトイレで乾燥機能があると助かる状況です。肛門科、或いは前立腺関係もあるのでしょうか？自覚症状として痔はなく、夜中に何回もトイレに行くことはありません。ただ、お酒は毎日晩酌しています。効果的な診察方法を教えてください。

お世話になります。副腎癌のことで再度ご質問させていただきます。 34ｍｍの左副腎腫瘍について、血液・尿検査、造影ＣＴ、造影ＭＲＩ、1123注射液を使用してのシンチ検査の結果、副腎癌の可能性が高いということでしたが、血中のノルアドレナリンだけが基準値（100-450）を超えた1200だったことと、高血圧・糖尿病・高脂血症があるため褐色細胞腫の疑いもあると言われています。（ただし、血液検査の注意がなかったので、午前中運動し午後採血した結果です。）また、シンチの結果もう一つ18ｍｍの腫瘍（たぶん腺腫とのこと）が見つかっています。 このため、今後副腎ごと切除するので、先日ＰＥＴＣＴを受け、内分泌系の検査も進める予定でいますが、少しわからないことがあるのでお教えいただけましたら幸いです。 1.ＰＥＴＣＴは、念のため癌の転移がないか調べる（ＣＴ等では転移なしでした。）とのことでしたが、癌でも褐色細胞腫でも同じように反応するのでしょうか？ 2.このように2つの腫瘍があった場合、一つが癌で、もう一つの腺腫の方が褐色細胞腫ということがあるのでしょうか？ 3.癌か褐色細胞腫であるかは、ＣＴやＭＲＩですでにほぼ判別がついているもので、念のための検査と思ってよいのでしょうか？（ヨード系の造影剤を使用されて普通に検査受けています。） 4.褐色細胞腫の決定は、どのようになされるのでしょうか？もし、内分泌系の異常がなければ、褐色細胞腫は否定されるのでしょうか？ 5.副腎癌であってもホルモン産生のものがあるらしいですが、その場合は手術は難しくなるのでしょうか？ 何であれ、切除して最終的には病理診断で決定ということは理解しておりますが、予備知識として、お教えください。よろしくお願いします。

●74歳の私の母についてです。 ●前回までの相談内容 1. 腎臓嚢胞、腎臓腫瘍、腎臓がん？ https://www.askdoctors.jp/topics/3195962 2. 腎癌3cm転移可能性、治療法について https://www.askdoctors.jp/topics/3207510 3. 腎癌：不整脈により手術延期OR中止 https://www.askdoctors.jp/topics/3222151 ●経緯 2020/12：健診エコーにて腎腫瘍が見つかる。 2021/03：ダビンチにて左腎・部分切除手術 2021/04：病理結果：詳細は添付写真を参照下さい。 ＊淡明腎細胞癌（26x17x16mm） 小径で部分切除ができましたが、静脈侵襲していたためpT3aの診断 ＊その後、3-4ヵ月毎に造影CT 造影剤アレルギーがでたので途中から単純CTとMRI ＊2022/11までは問題なし 次回は2022/06に定期健診 ●ご質問 1. pT3aはStage3という認識でよいのでしょうか？ 2. 小径腎癌でも静脈に侵襲している場合は転移の可能性は高いのでしょうか？ 3. 転移が見つかった場合は、大きさや場所にもよると思いますが、取れるものは手術、難しい場合は免疫チェックポイント阻害薬などの治療になるのでしょうか？ ●備考 手術までaskdoctorsの先生方にとてもお世話になりました。改めて御礼申し上げます。病理結果をすぐにご報告したかったのですが、pT3aという結果が受け止められず遅れてしまいました。申し訳ありません。。

1月10日 39℃の熱と下腹部鈍痛で内科受診。風邪の疑いはないと断言され、触診で、左右の下腹部を押されて激痛のため、多分虫垂炎で、もしかすると急性胃腸炎なので、翌日他病院の外科の紹介状を持って副院長→院長→外科主任の順に診察。触診にて虫垂炎で入院だろうと言われれるも、CT？(造影剤使用)、エックス線にて異常なし。便通異常なし。血液検査の炎症反応もなし。骨盤腹膜炎かもしれないからとクラミジア検査をするも、陰性。婦人科受診でも問題なく多分腸だと言われる。抗生物質→漢方→整腸剤と薬もかわり、一ヶ月様子見るようにとのこと。熱は微熱。二日前からキリキリやえぐられるような胃痛も加わり、下腹部鈍痛(押してももう痛くない) で他院受診。尿検査と採血で白血球増加、炎症反応あり、完全アウトということで、次回検便、エコー、胃カメラ (未定)をすることになるも、エコーは順番待ちで月末にしかできないとのこと。何の病気が考えられますか？もしおわかりでしたら教えていただけたら幸いです。また、強いストレスがかかる生活をしています。特にストレスフルな日はガスが大きな音でなります。過敏性腸症候群かと思いましたが、39℃の熱はストレスではないといわれてしまいました。 月末まで待って大丈夫でしょうか？ お忙しいなかすみません。不安でして。 よろしくお願いいたします。

今回は主人の事で相談致します。 先日、脇腹から背中辺りの激痛で夜間の救急を受診しました。 10年程前に尿管結石になった事があり、その際の痛みに似ていたらしく本人は、また石かもしれないと思ったようです。 レントゲンには写らずCTを撮り左の腎臓に石があるので間違いなく、その痛みでしょうとの事で痛み止めの座薬、点滴をして月曜に泌尿器科を受診するようにと、その日は帰りました。 ところが、泌尿器科を受診すると石など全く見当たらない、造影剤を入れて再度CTを撮りましょうとの事でしたが、それにも写っておらず内臓は綺麗で尿も綺麗、採血も異常なし(PSA含む)考えられるとすれば背骨の隙間が少し狭い箇所があり炎症を起こしての痛みかもしれないので少し様子を見る事で帰宅しました。 その日の夕方、医師から電話があり脊椎間関節炎の疑いがあるので紹介状を出すので整形外科を受診するようにとの事でした。 整形外科でCTを見てもらったところ何の異常もないがピンポイントで背中の方のレントゲンを撮りましょうとなりましたが、それも異常なしでした。 泌尿器科を受診した際にも感じた事ですが前受診の情報が伝わってないのではと思い、整形外科の医師に泌尿器科で言われた事を伝えると、それならばMRIを撮ってみますか？との事でした。 不信感ばかりつのってしまい救急からの経緯を伝え緊急性がないならば少し様子をみたいとMRIはお断りしました。 総合病院とは このように各科にその時の所見などを伝える事なく、ただ資料を回し患者を回すだけなのでしょうか？ 長くなってしまいましたが、とても不信感があり他の病院を選んだ方がよいのか迷っております。 どうか助言宜しくお願いします。