パーキンソン薬に該当するQ&A

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認知症の診断…別の病院で診てもらうべきか!?

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。認知症の母(82)の事で色々相談にのって頂き助かっています。 1年半前に脳血管性認知症と診断されましたが、幻視、妄想が激しくレビーではないかと思い、こちらでもレビーだと言われましたが主治医(神経科)は脳梗塞が多発しているから脳血管性認知症!レビーでは無い!と言い切ります。 今はリバスタッチ18ミリが処方されていますが、こちらの判断で半分に切って9ミリを貼っています。 幻視や盗られ妄想、被害妄想が激しくルーラン錠4ミリを週1錠で今は治まっていますが長谷川式スケールは10/30短期記憶は数分持たず、思考力や判断力も無く医師からはもう重度で進行が早いと言われました。 血圧や血糖値は薬をきちんと服用し安定しています。 押し車でゆっくり歩けますが元々 膝が悪く正座も10年以上前から出来ません。パーキンソンのような状態はまだ見られません。 失禁も毎日ではないですがあります。 失行も増えてきました。 寝ている事が多いです。 大学病院や別の病院で診てもらうべきか相談したら血圧、血糖値を診てもらっている内科医はアルツハイマーやレビーも疑われるが、認知症でここまで進行していたら、今、処方されている薬が合わないわけではないし、今更レビーだと診断がついたとしても良くなる事は無いしあまり意味が無いと言われました。 最初は紹介状を書いてもらい別の病院にと考えていましたが…先生の話を聞いて…確かに認知症は薬とリハビリ、回りとの関わりで進行を遅らせたり、周辺症状を和らげたりするだけだし、今の薬で落ち着いてるのでこのまま見守るべきでしょうか!? ご意見お願いします。

2人の医師が回答

昨年から腹痛が続いています。

person 70代以上/男性 -

3年前に地元の大学病院の脳神経内科で、パーキンソン症候群と診断されました。 昨年の7月に左下腹部の腹痛について相談させていただき、過敏性大腸炎ではないかとのアドバイスをいただきました。念の為大腸内視鏡検査を受けたらポリーブが一つ見つかり切除しました。 その後も腹痛が続いています。朝起き上がる時に腰痛や右肩の痛みを感じることもあります。 腹痛は、チアトンカプセルやブスコパンを服用すると一時的に痛みが治ります。 便秘と下痢を繰り返しています。下痢は水溶性ではなく軟便です。炭酸マグネシウムを服用中ですが軟便が続く場合休薬することもあります。外出する時に下痢気味ですと、市販薬のストッパを飲んでから出かけます。腹痛があっても食欲はそれほど低下してはいません。 その後今年になり食前食後のゲップや酸っぱいものが上がってくることがあるので、昔かかった逆流性食道炎の再発とのようでランソプラゾールを服用しています。お腹の中央部に周辺に痛みがあると、階段を降りる時や椅子から立ち上がる時に響きます。また腰痛と右肩の痛みがあります。 姿勢は近視のためもあり足元に近いところを見ながら歩くので悪いです。遠近両用メガネを使用しています。 夜寝ている時は痛みを感じません。痛みは日によって程度が変わり、チアトンを一回も服用しないで済む日もあります。 対症療法として、このまま薬を使って行くしかないのでしょうか。

6人の医師が回答

坐骨神経痛、パーキンソン病の体の痛み

person 30代/女性 -

父の病気の事で質問させて頂きます。 父は2年ほど前に、手の震えで近所の神経内科でパーキンソン病の気があるという診断を受け、一年以上はネオドバストンを1日3回飲んで、変わりなく生活をしておりました。 去年、母が亡くなり間もなく、脊柱管狭窄症、脊髄側弯症、坐骨神経痛という診断を整形外科で受け、手術をするほどでもないという事で、いくつか痛み止のお薬を試したり、リハビリに行けるときのみですが行ったり、神経ブロック注射を打ったり、セカンドオピニオンを貰いに行ったり、最後は精神科にもかかってみたものの、全く良くならず、むしろ腰の痛みは悪化するばかりです。 かかりつけの整形外科の先生は、この時点でお手上げの状態で、「介護保険を使われたら~」ですとか、「神経内科の方から治療してみては?」等と仰ってました。 その後、神経内科の先生に相談してネオドバストンの服薬回数を増やしたのですが、それでも悪化するばかりで、痛みで何時間ものたうちまわる状態になる事が度々あります。 痛み自体は夕方以降に毎日です。 痛みが出始めると、腰から足、背中の方が張ってきたり、痺れが出たり、足の動きが悪くなったり、薬を飲んでも効かない事の方が多いです。 かかりつけの神経内科の先生は、今のまま様子をみると仰ってますが、看ている家族は『このレベルの痛さが続くとなると、父の精神がやられてしまうのではないか?』と心底心配になります。 痛みを何とかしてあげたいのですが、何か方法はありませんでしょうか。

1人の医師が回答

急に右足の親指の下が紫になっている

person 70代以上/男性 - 解決済み

72才 男性です。 今日の19時頃に右足の親指の下が紫になっていました。足の裏の膨らみの部分が腫れています。痛みはほとんどありません。 多分、朝はなっていなかったと思います。ぶつけたりした訳ではないようです。大丈夫でしょうか? 母が脳の病気や、パーキンソン病をしんぱいしていて、前から色々な症状があるので、お伝えさせてください。 ・右足の甲 1年前くらいから、朝起きた時が1番痛く 段々よくなる 気づくと痛い時もある ・右足の甲の浮腫 1年前くらいから 麻雀をするため長時間イスに座っていた後に浮腫むようになりました。最近は常に浮腫んでいるような感じがします。 ・右手に掴んでいるものを持っているつもりが手から落としてしまうことがある(お線香を持っていたが落としてしまったり) ・2、3ヶ月前くらいから、右手の指先が感覚が鈍いような、何か1枚間にあるような感覚があります。 ・物忘れや寝ている時の異常行動や躓きなどがありまして、6月に脳の検査をしてリボトリールという薬をもらいました。副作用が強く薬を飲んでいないせいか、最近またこの症状が出ています。 ・不安症 臭いに鈍くなった 便秘 など ・昔から右足の親指が巻き爪 最近また痛むようになりました。 運動は若い頃から野球をしています。 大変長くなり申し訳ありません。 分かりにくいかもしれませんが、よろしくお願いします。

8人の医師が回答

自分の精神状態と治療が必要かを知りたいです

person 20代/女性 -

連続での質問失礼します。数ヶ月悩んでいたのですが分からなくなってしまったので自分がどういう状態で治療が必要なのか聞きたいです。今年3月くらいから徐々に出てきています。精神科に行ってはいますが活動ができているので大丈夫だと言われていますが、主観的に何か前と変わった感じがします… ・ほぼ毎日訪れる抑うつ状態。朝と深夜。休日は特にひどく部屋から出ないこともあり。 ・趣味ができなくなり、集中力がもたない(職業訓練の課題などは期日を守れているが趣味の創作活動が全くできない) ・衝動的な言動が出始め、お金がないのを分かっていて同じものを数個買ってしまう、返信を待つことができず沢山メールを送ってしまう(以前はなかったです) ・思い込みが激しく、些細なことで嫌われたかもなど思い込んで避けてしまいかえって関係を悪化させる ・薬を飲んだこと自体を忘れてしまい飲んだかどうか分からなくて困る。病院の予約したこと自体を忘れていて薬がなくて予定を入れていたことに気づく ・急に気分が上がってはしゃいだかと思うと急に落ちて自室に引きこもる 家族の前や職業訓練の職員さんの前では変わらず明るく対応出来るので問題になりません。 家族からは特に伝えてないのに鬱には運動がいいなど言われるので様子が違って見えてるのかもしれないです。 薬はドパコール(パーキンソン症候群)、抗不安薬(症状からの精神不安定)、ストラテラ10mg、強ばり対策に処方の漢方薬 発達障害(ADHD/ASD傾向)があります。 家庭としては兄が軽度知的障害+広汎性発達障害なので常時見守りで、昔は色々あったものの現在は家族仲は良く安定しています。 私は精神的におかしいのでしょうか?性格が悪いのでしょうか?人格障害なのかなとも思っています まとめられないので乱文すみません、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

レビー小体型認知症の突然の閉尿

person 70代以上/男性 - 解決済み

88才男 レビー小体型認知症(パーキンソン症状強め)  3日前夕方から突然閉尿、導尿もバルーン後処置対応出来ない施設入所の為、泌尿器クリニックで薬変更と導尿を繰返しています、土日祝は導尿処置を受けられないので慌ててます。尿意はあり苦しいが出せない。強い立上り動きで出る時がある 【質問】 ●閉尿の原因と今後の対策 ●ドパミン不足ですか? もしその場合、途中減薬で余って手持ちになってるスタレボ錠を飲ませてはいけないですか? 本人の尿が出にくい訴えがあり、泌尿器科受診、残尿はないが前立腺肥大はあるので 4/24からナフトビジル50を飲み始め、効果あったが発疹が出た。薬過敏性を考慮して(5/30タルスロシン0.1変更→6/4夕方から閉尿→2日前シロドシン4mlに変更) 3月頃からこわばりが強くなり傾眠気味を認知症主治医に伝えてはいたのですが、5月受診に元気に歩ける日と調子が悪く寝てしまい食事や薬が取れないタイミングが月に1~2回起こり、調子のふり幅が大きくなった事を精神科(認知症主治医)に伝えると、5月中旬から1日2錠のスタレボL100が1錠減薬になりました その後「とても疲れてしんどい」と益々傾眠気味になっていたようです。 閉尿し泌尿器科受診後に認知症主治医に電話相談→スタレボは運動機能の関係の薬なので閉尿は減薬の影響ではないので、泌尿器科で治療をとの事。 (1日分薬) シロドシン4ml ゾニサミド.リボトリール0.5 ベオーバ50(昨日から中止)ドパコール100 1錠ニュープロ4.5.リバスチグミン18.抑肝散2包.スタレボ100 1錠 バイアスピリン100.イミダブリン5.プラバスタチン10.シルニジピン10.マグミット500.アルファカルドール1.0グーフォス5

1人の医師が回答

薬学を勉強するべきか、栄養学を研究するべきか教えてください。

うつ病と不安パニック障害の私です。働けないため、生活保護をうけています。家族構成は、現在一人暮らしで、実家には、母と統合失調症の兄とうつと不安神経症の兄がいます。私も具合が悪いため一緒には住めません。 調子が悪いと言えば、病院で、薬を増やされ多量の薬を飲んでます。それでも6年たって、副作用に悩みつづけてきました。 カナダに住んでうつ病になった友人、日本の薬は古い、カナダやアメリカでは新薬があるから、治りが早いとい言われました。 自分も治りたくて、認知行動療法を読んで自分で実行したりしてます。どこかの病院で認知行動療法をやっていないかと探したら、埼玉の病院にひとつありましたが、保険がきかないとのことでした。自分でやるしかなかったのです。 食事で治す心の病を読んで、食事にも気をつけてます。うつには亜鉛不足、パニック障害には鉄不足、それには、レバー(特に豚)がいいと書いてあり毎日の食事にいれてます。だけれども、栄養学を研究している人は少なく、亜鉛とヘム鉄を含む食品が今の現代の食事でどれに含まれているか、レバー(特に豚)しかにないと書かれてありました。 だけれども、医者は栄養学を勉強してないから薬ばかりだすし、しかも、パーキンソン病やアルツハイマーなどの薬もアメリカではかなりいい薬があるけれども日本では、認可されてない。 日本で苦しいのは、弱者のこのような病をもった人は、働きたくても働けず、薬の副作用に悩まされながら、薬を服用する。 私は、心の病をもった兄と自分も病気になって、この苦しさとどう、乗り越えていくかと努力しても限界を感じます。 それなら、今からでも元気になったら、薬学か栄養学か勉強し研究し、心の病を持った人、障害者の人の役に立ちたい。 でも、どちらを勉強したらいいのか悩みます。 出来れば、食事で栄養学を勉強して、ただ、献立を考えるのではなく、食物の研究をしたい。でも、栄養学を勉強しても栄養士になって、献立を考えるぐらしか出来ないでしょうか? それなら、薬学を勉強して、いい薬はないかと研究したい。 一番できることなら、医者になって栄養学を勉強したい。でも、これは、経済的にも時間てきにも厳しいと思います。 私は、36才です。私は、人生の半分生きて、あとの半分を私のように悩んでいる人の役にたちたい。それには、自分で研究していきたいと思ってます。 一体、薬学と栄養学とどっちを研究したら、良いのでしょうか?なにかアドバイスを下さい。

2人の医師が回答

認知症薬服用のリスクと認知症の悪化

person 70代以上/女性 -

認知症薬の件でお尋ねします。78歳の母が、ここ2年程前から意欲の低下や物忘れが見られていました。日にちや曜日を何回も尋ねたり、自分が気になり出すと同じ事を何度も何度も確認するので、今年の3月に神経内科を受診しました。そこでMRI、脳シンチ、血液検査、長谷川式などの診断テストをしていただきました。結果は、脳の萎縮は年齢相応、点数もまぁ合格点。パーキンソンも無いと。一ヶ所画像のデータに大きく外れた異常値があるものの だから即アルツハイマーだと言うわけではない。10年15年掛けてその可能性があると言うことです。との説明を受けました。そこで予防の為にお薬の必要性は?とドクターにお尋ねしたら、『別にいいでしょう。どうしてもご希望があれば出さないことはないですよ』との御返答でした。あれから3ヶ月が経ち、自分の言ったこと やったことの記憶力が更に低下しています。思い込みも激しいですし、家事への意欲もなく運動もしません。いくら話しても言い訳ばかりです。TVのCMなどでは、認知症は早期発見、早期治療で進行を遅らせます!と言っているのに、現状のまま時間が過ぎていることが不安です。認知症のお薬は人によって効果が無いとも聞いたことがありますが、もし1%でも可能性が有れば ダメ元でも服用してみて…と素人的には考えるのですが、今回ドクターが積極的に処方されないのには、試して中止となった場合、今までよりも症状が悪化する等 何かしらのリスクの方が大きいからなのでしょうか? このまま母の変化を見守っているだけで良いのか、ドクターにお薬をお願いすべきなのかわからず悩んでおります。 ドクターが勧められないものを無理にお願いして かえって後悔するようなことになるのでは?との気持ちもあります。前に進む為に 検査を受けたのですが、結局何もしないまま毎日が過ぎており不安です。宜しくご回答の程お願い致します。

2人の医師が回答

認知症の薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

はじめまして。認知症の薬についてご質問させてください。 現在80代の母が1年半ほど前にレビー小体型認知症(以下DLB)の疑いありと診断され、以降リバスタッチと抑肝散加陳皮、ジプレキサを処方され服薬を続けております。ただ、DLBらしき症状は初めの数週間だけリアルな幻覚や幻聴がみられただけで、その後はあまりそういった症状はみられず、パーキンソン症状もまったくみられません。現在みられる症状としては主にうつ症状で、何もする気がおきないようです。また不安神経症のようなものもあり、介護者に”ねえ、私はどうしたらいいのか”と頻繁に尋ねるようなことが目立ちます。見当識障害についてはほとんど見られません。調子が良い時はごくごく普通の会話をし、調子が悪くなると”ねえ、ねえ”を繰り返しています。このような状況が約1年半続いているのですが、1.DLBであると仮定した場合、症状が違いすぎないか?2.もしDLBではなかった場合このままリバスタッチなどを服用し続けてもいいものなのかどうか?また、3.もし服用を中止するとしたら段階的に行うのがいいのかもしくはすっぱり止めてしまっていいのか?この3点についておうかがいしたいと思います。特に2,3について詳しくおうかがいできればありがたいと思います。よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

肝癌末期痛みはない場合の治療内容と確認事項

person 70代以上/女性 - 解決済み

肝癌、肝硬変、肝性脳症の86歳の母。要介護5で特別養護老人ホームに入居しています。病院に入院していた時、食事介助がなかったため、栄養状態が悪化しましたが、特別養護老人ホームに入居してからは食事を工夫していただき回復していました。コロナの影響で、面会に行けない間に、状態が悪化したらしく、食欲がなくなり肝性昏睡に近いようです。担当医師から、ホームでの看取りにするか救急車で搬送するのか説明を受けました。肝性脳症を何度か発症し、86歳と高齢で、パーキンソン病のような首や手の震えがあり、入院して強めの利尿剤を使うかと聞かれて、身体への負担をかけてまで治療するべきなのか迷っています。また、兄と私の意見が食い違い、兄は救急車で運んでやるくらいしようと言うのですが、人工呼吸器をつけてまで生きたくないと話していた母の気持ちを考えると、どうしたら良いのかわからなくなりました。肝硬変末期で使用している薬の量が多いため、強めの利尿剤に変えた場合、リスクとしてはどのようなことが考えられるでしょうか。緩和ケアでは、肝性脳症の既往症があるので数件断られた経緯があります。明日、担当医師に2度目の家族受診をするのですがら確認するべきことを教えていただきたく、お願いいたします。

2人の医師が回答

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