ホルモン剤副作用に該当するQ&A

妹の事で相談します。 彼女はシングルマザーで3人の男の子を1人で育てています。末っ子は中学生です。初発から6年、副作用や浮腫の後遺症に苦しみながらもなんとかここまできました。3人の息子のためにも真剣に治療の道を探しています。 45歳 2013.7子宮体癌 早期 全摘手術 DC療法6クール 2015 鼠蹊部リンパ節再発手術 TC療法6クール 2018.3 S状結腸に再発 手術 播種発見 AP療法6クール 温熱療法開始 50歳 2019.5 肝臓、腹膜播種再発 キイトルーダ不適応 癌の拠点病院で治療中。再度のTCか治験、ホルモン療法を勧められました。 2件の大学病院でセカンドオピニオンを受け、それを踏まえた上で標準治療である抗がん剤を第一の選択肢として考えています。 しかし、今までの経緯を考えても、すでに使用したことのある抗がん剤での治療だけで果たして効果があるか大変不安です。 1.抗がん剤と併用できる治療法 漢方、針灸、温熱療法などあるようですが、そのほかにも有効なものはありますか？ 食事、サプリなどどんなことでも知りたいです。 2.併用治療ができる病院 現在かかっている病院では治療の併用を認めておらず、標準治療以外をやっているのが発覚した時点で見放される可能性があります。 黙ってこっそりと進めるのか、他の病院で併用等を認めてもらえるところを探すのが良いのか、具体的にどこの病院なら可能なのか知りたいです。 3.その他、腹膜播種に有効な治療法 キイトルーダは不適用でしたが、オプチーボ、分子標的薬等の選択肢はありますか。 よろしくお願いいたします。

56歳男性　昨年10月排尿困難でクリニック受診。検査結果総合病院紹介。PSA680、MRI 骨シンチで前立腺癌、骨盤大腿骨仙骨転移。 生検5か所全て悪性。下肢浮腫著明（リンパ節転移、低アルブミン）stage4bの診断。 激痛によりオピオイド 開始。5mgから開始するが治らず20mgまで増量。下肢全体のしびれ、歩行困難。 10月中旬より自由診療の免疫療法も同時に開始。10月から11月にかけて5回点滴と内服処方受ける。 保険診療は10月29日よりゴナックス注イクスタンジ開始。11月２日PSA400 に下がるが、排尿困難で残尿800mlでバルンカテーテル留置。 11月26日PSA 4.25ランマーク開始。その頃より殆ど痛みなくなっていたためオピオイド を減量。12月には服用中止。 4月骨シンチPET CTでは肺肝臓周辺臓器転移なしリンパ節転移は縮小傾向、骨転移も縮小ししびれも右踵、小指までに軽減。 2月PSA 0.167が最低値3月PSA 0.177 4月PSA 0.242 5月PSAは採血したが教えてもらえず 微増してきて、不安になりこの先の治療方針につき主治医へ勇気を持って相談。ホルモン療法は効いている間続けて、効かなくなったら抗がん剤をする、、、と。小声でいってくださるものの、次の質問には行かないように制されて診察を打ち切られます。 ホルモン療法での副作用によりホットフラッシュで仕事に支障をきたすほど。 治療のため命がかかっているので仕方ありません… この先の抗がん剤をするしか選択肢がなものなのか相談したいのですがとてもできる雰囲気ではなく悩んでおります。 先生方のご意見ご教示頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

聞きたいことは 1 自覚症状がない子宮内膜症は治療が必要かどうか(既婚ですが妊娠希望ではありません。) 2 子宮内膜症の治療をしなければ、のちのちチョコレート嚢胞や、癌化する様な他の病気になる可能性があるか です。 5年前に子宮頸がんの手術をしており、1年に1度定期検診をしています。 検診の内診で卵巣の腫れを指摘され、チョコレート嚢胞の疑いもあったのですが、次の診察時には腫れは引いており、経過観察となりました。(卵巣の腫れを指摘されてから以後3回は正常な大きさです。) その際に血液検査をしたところ(月経と月経の間)、腫瘍マーカーの値が高いと言われ、子宮内膜症の疑いがあるとの事で治療を勧められましたが、酷い月経痛(生理期間中、1度鎮痛剤を飲みますが普通に生活できています。)や経血過多など自覚症状がないので、治療の必要性があるのか疑問に思っています。 治療をするとなると、半年の飲み薬(閉経後と同じホルモン状態にする)その後血液検査で経過を見ながら投薬を続ける、との事でしたが、治療期間が長い事と、薬の副作用で、更年期障害に似た症状、イライラやうつ状態も出る可能性もあるとのことで、双極性障害を患っているので、そちらの病状の悪化も心配です。 ご回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。 3/9に左乳がん温存手術を受けました。 病理組織診断結果は以下の通りです。 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　47歳 主治医が化学療法上乗せを迷うとのことでオンコタイプDXを実施。 結果待ちの間に放射線治療をスタート（残7回） 結果は、以下の通りでした。 ・RS:20 ・9年遠隔再発率17% ・化学療法の効果を否定できません 上記の結果を踏まえ、主治医からは閉経前ということもあり、ホルモン療法に加え化学療法を上乗せした方が良いという提案を頂きました。 タキサン系薬剤とエンドキサンを組み合わせた抗がん剤治療（3か月） こちらのお薬で問題ないかと、強く出る副作用にどの様な症状がございますでしょうか。 アドバイス頂けますと幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

年末に右耳の奥の痛みと音が二重に聞こえるため耳鼻科を受診し、咽頭炎からくる中耳炎及び鼻炎と診断され抗生剤などを処方されました。その後耳閉感、ふわふわとしためまいが出てきたため再度受診し、聴力、神経、眼振検査を受け、音が二重に聞こえるのと耳閉感は中耳炎によるもの、めまいは耳の中の血流が悪いことによるものと診断されました。アデホス、メコバラミン、ベタヒスチン、ロキソプロフェンを2週間分処方され1週間ほど服薬していますが、二重の聞こえ、耳閉感、めまい、時々おこるズキズキした痛みが一向によくなりません。再度耳鼻科を受診した方がよいでしょうか。また、5日前から寝汗がひどく、夜中に着替えるほどです。寝汗はこれら耳鼻科関連の症状と関係のあるものでしょうか、また処方された薬の副作用として考えられるものでしょうか。現在生理中のため、ホルモンバランスによるものなのでしょうか。耳鼻科のほかに内科を受診したほうがよいでしょうか。ちなみに先月の人間ドックとその後の血液検査（人間ドックで婦人科の異常あったもののこの血液検査でクリアしました）の際には特に問題はありませんでした。長くなりましたが、ご教示よろしくお願いします。

昨年から疲れやすく常に倦怠感があり浮腫みやすく、頭痛や関節痛に悩まされてきまきた。今年春から内科受診、血液検査にて低コルチゾール血症の疑いがあり7/23にACTH負荷試験を受けました。 投与前のコルチゾール値は5.11、ACTH15、コートロシン0.25mg静注30分後にコルチゾール15.02、60分後に17.01となりました。 結果、原発性副腎不全の診断を満たし、続発性副腎不全の可能性も否定できないとのの事で脳腫瘍等の影響がないか、脳のMRIを大きな病院で受けた方が良いとの事でした。脳の検査を受ける病院の紹介を待っていますが、先に副腎皮質ホルモン剤の処方が始まり、10日ほど前よりコートリル錠10mg2錠とネキシウムカプセル10mgを起床時に服用開始しました。 服用3日目までは、朝から元気で体も動いたのですが4日目以降は、今までより体が重だるくなり、常に口渇感と口の中が苦くて食べ物の味もわかりにくくなってしまい、昨日から自己判断で服薬を中断しました。ステロイドの副作用なのかどうか不明ですが、続けて楽になる気がしません。 このような低コルチゾール血症の診断や治療において、早期に専門機関を受診した方が良いでしょうか？ どのような診療科を受診して、どのように治療を受けていったら良いのでしょうか？

前立腺がんの再発後の治療についての相談です。 経緯は以下の通り。 ・2016年10月にＰＳＡ１７，グリソンスコア４+５＝９の状況で全摘手術。 ・その後ＰＳＡは0.01と安定していましたが、2018年7月に0.53と増加。 ・2019年1月でＰＳＡが増加し3となった時点で再発認定し、ゾラデックス注射とビカル 　タミドのＣＡＢホルモン療法開始。 ・その後ＰＳＡは低下していたので、ゾラデックスの間欠両方として半年ほどビカルタミ 　ドのみの服用。 ・2020年10月に再度ＰＳＡが増加して7.７となった時点でＣＴ検査したところ、元病巣に 　転移の影らしきものがあるという事で、外部放射線照射を行った。 　（骨シンチでは骨への転移を認めず。） 　（骨盤周辺に45gly、リンパ節に 63gly、患部に69gly） ・あわせてカソデックスを服用、その後ゾラデックス注射も再開。 ・その後ＰＳＡは0.1〜0.2で推移していたが2021年12月に0.35、2022年2月に0.86と増加。 このような状況で次は抗アンドロゲン剤を新規抗アンドロゲン剤、例えばイクスタンジに変更する方向です。 その上で、質問ですが、 １．イクスタンジの前に、カソデックス（ビカルタミド）と違うオダイン（フルタミド） 　　を服用してみる価値はありますか。 ２．イクスタンジの副作用はカソデックスに比べてどの程度強いですか。 ３．その他の選択肢はありますか。 ４．最近話題のＰＳＭＡの効果は率直に言ってどの程度期待できますか。 　　（海外での治療も考えています。） 以上よろしくお願いいたします。

いつも大変お世話になっております。以前からご相談させていただいている父についての相談です。お忙しいところ恐縮ですがご教示ください。 昨年9月から実施したドセタキセルはほぼ効果が認められなかったため、すぐに薬剤を切り替え、10月からカバジタキセルを開始しました。しかし輸滴一回目に副作用により多臓器不全が起こり、命の危機があったため、二度目以降は標準量の8割にて実施しています。 3/3 カバジタキセル 4回目 3/7 PSA21.1 3/23 PSA 28.4 3/31 カバジタキセル5回目 4/19 PSA 31.5 4月の血液検査及びCT検査において、PSA抑制効果が限定的であること、明らかな多臓器移転は認められないものの、リンパ節の肥大が継続していることが確認され、抗がん剤の効果がもはや期待できない段階に及んでいるとの判断のもと、化学療法を終了しました。 次いで、ホルモン療法を開始、 4/21~ザイティガ250ミリ×4/日を服用しています。ただ、この段階でのホルモン療法の効果は極めて限定的であると聞いています。 一方で遺伝子パネル検査を並行して実施してもらっており、結果が近く示される予定で、適応の可能性、もしくは治験に望みをかけている状況です。 グリソンスコア10というところからも予後について楽観視はしていませんが、今後どういった経過をたどることが考えられるか、余命など、お教えいただけますでしょうか。本人の前では主治医に尋ねにくく、あまり今後のことについては聞けずにいます。 どうかよろしくお願い致します。

前回から何度かご質問をさせていただいております。 8月末から37℃～37.9℃（イブやロキソニン服用して測定）夕方しか測定していませんが、かれこれ3か月程度続き、あらゆる検査をした結果、ＭＯＮＯ9.7とのことで他はヘモグロビン18など赤血球全般が多い程度でこれは、ホルモン系でもなくビタミン系でもありませんでした。 既病歴としては、伝染性単核症を幼少期にかかり、１か月程度検査入院をしました。そこから20代前半に再発しました。ＥＢウイルスは何度もなるのでしょうか？そして、今回もそのウイルスに感染をしていて、12年前に手術済みの盲腸周囲炎（慢性）にかかり、子宮や卵巣にもまわり、扁桃に波及しているから動悸を起こし、多血になると言われ、除菌しなければならないと診断されました。現在、高血圧のセララ100ミリとナトリックス１ミリの半錠を飲み、更に、甲状腺亢進のグレーゾンから多汗で脱水気味になり、電解質のバランスも悪く、カリウムも3.1という状態で結構体力ぎりぎりのところですが。そこに追い打ちをかけるように、アベロックス400ミリを飲んで下痢をしたらまた脱水になり多血がひどくなるのではと恐ろしく思ってしまいました。そもそも、12年も前に手術したところがまた炎症を起こすこともあるのでしょうか？また、ＭＯＮＯが高いとどのような状態ですか？主に、わきのリンパ節の脹れ、熱が数か月続く、だるい、痩せたという流れから膠原病を否定しホルモン系を否定し、婦人科系を否定し、メンタル系を否定しと様々行きまして、総合的に検査をした結果になります。ここまでくるには時間もかかりその都度処方された薬で（他の抗生剤など）副作用もあり、もうビクビクしてしまっています。

あごや首のニキビがしつこく、皮膚科に通い抗生物質やビタミン剤の飲み薬・塗り薬を長年使用しましたが治ってはできの繰り返しで、多嚢胞を疑われたため婦人科を受診しました。 写真とホルモン値から軽度の多嚢胞と診断がくだり、初めてピルを処方されました。 ルナベルを1シート飲み本日から休薬です。 医師からは 「卵巣を休ませ卵子を温存できる」 「肌がきれいになる」 「避妊効果がある」 と一石三鳥だと勧めていただきました。 しかし飲んだ2日目から赤くて固い大きなニキビがあごやフェイスラインに発生し、常に生理前のひどい状態が続いて治まる気配がありません。ピルを飲む前から生理前・生理中の肌荒れはありましたがたまにトラブルのない月もあり額などニキビができにくいところにもでき、ピルのせいでひどくなっており落ち込んでいます。 年明けに自分の結婚式がありますのでそれまでに肌をきれいにしたいです。 あと多嚢胞は自力で排卵しにくいとのことなので子作り開始まで卵子は温存したいです。 思春期ニキビの治療で漢方を飲んでいた時は効果がゼロでしたので漢方には期待できないのが正直なところです。どのピルもダメだったとき漢方かなという感じです。副作用が落ち着くと言われる3シート終えるまでルナベルで様子を見るべきか、次のシートからピルの種類を変えてみてもいいものか悩みます。 私のように、ルナベルで肌荒れが悪化した者は次どのピルを試せば良いでしょうか。ニキビにはマーベロンが良かったとの声をよく見ますが、個人差がありマーベロンで肌が荒れた方がいるのは承知しています。 前回検査したホルモン値です。参考までに、どうかよろしくお願いいたします。 LH…17.6 FSH…5.9 PRL…10.7 E2…105.9 プロゲステロン…4.10 血中テストステロン…0.25