抗生耐性菌に該当するQ&A

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滲出性中耳炎、嗅覚障害について

person 30代/女性 -

3ヶ月の娘に授乳中です。6月11日に発熱、コロナインフル陰性。その後すぐ熱は下がり鼻水症状から少しずつ改善していたものの味覚嗅覚が無くなり19日には耳が痛くて受診し、蓄膿と初期の急性中耳炎と診断され、 メイアクトMS錠100mg カルボシステイン錠500mg アラミスト点鼻液27.5mg 56噴霧用3mg6g サンベタゾン眼耳鼻科用液0.1% デザレックス錠5mg を処方され服用。29日、鼻水症状は改善したものの、嗅覚味覚が感じられず、耳の詰まり、痛みもまだある為再診。急性中耳炎から滲出性中耳炎になっているとの事でした。 アデホスコーワ顆粒10% メコバラミン錠500「トーワ」0.5mg カルボシステイン錠500mg クラリスロマイシン錠200mg ビオフェルミンR錠を処方して頂きましたが、服用後気持ち悪く、娘も緑の下痢が出てくるようになってしまったので先生に相談したところ、カルボシステイン以外は止めて良いとの事でした。先生は耳が聞こえにくい事より、嗅覚が無い方が心配と仰っていました。 そこでご相談なのですが、 1、抗生剤は途中でやめて大丈夫でしょうか?私は耐性菌があるのでこれ以上増やしたくないです。先生は絶対飲み続けなければいけない状態ではないから大丈夫。飲む事で少しでも早く治せるならと処方したと仰っていました。今既に3回分飲んでいません。 2、カルボシステインだけで耳の聞こえ、嗅覚は治るのでしょうか?長引いて難聴にならないか心配です。ネブライザーや耳管通気など行うと良いと書いてあるのを見たのですが。 3、鼻は目で見ただけですが、それで奥の方に膿など詰まっていないか分かるのでしょうか?他の耳鼻科ではカメラを挿入して喉の近くまで見た事もあったので。 4、鼻の通りは良くて鼻水、痰など無くても鼻の奥に膿が溜まっているという事はありますか?

2人の医師が回答

2歳5ヶ月 風邪? 副鼻腔炎??

person 乳幼児/男性 -

11/5くらい〜 鼻を頻繁にさわり、見た目はあまり出ていないが「鼻、鼻」と主張する。 11/8〜 水っぽい鼻水が・・・ 11/10夜 38.5℃の発熱。 発熱と鼻水以外、食欲も変わらず機嫌も良い。 11/11朝 37.5℃。昼間38.2℃。 小児科受診。血液検査も異常なく、ただの風邪だろうとの事。 {処方}クラバモックス小児用配合ドライシロップ1.2g ムコダインDS50% 0.6g ビオフェルミンR散1g 混合 各朝夕3日分 11/15 上記を服用し終えたが、鼻水が改善せず、再度小児科受診。 上記処方4日分追加。加え、ホクナリンテープ0.5mg5枚処方(息子がアスベリンドライシロップが合わない為)。 11/17現在。 テープを貼って2日目ですが、あまり咳改善せず(痰がからんだような咳)。鼻水も透明だったり、粘い黄色がかった鼻だったり・・・。咳も起きている時が特に多く、寝入りばなと起床前にもよくします。 ここからが質問なのですが・・・ 1. 色々調べたら、症状から副鼻腔炎?と思うのですがどうですか?だとしたら耳鼻咽喉科を受診した方が良いですか? 2. 今、再度小児科で処方された薬を服用中です。飲みきってから受診した方が良いですか? ※抗生物質に対する耐性菌が気になります。 3. 以前、耳鼻咽喉科で、ジピロヘプタジン塩酸塩シロップを処方してもらい、服用して3時間後、目が覚め、震えたりした事があったのですが(熱が出た訳ではありません)・・・そういう副反応がでる事はありますか? 4. 11/21に小児科で、食物アレルギー(卵白)の負荷試験があります。それ以前に耳鼻咽喉科を受診しても問題はないですか?場合によっては、アレルギー検査を延期しないとダメですか? 長文、たくさんの質問で申し訳ありませんが、 ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

6歳、熱が9日続き、検査結果で処方された抗生剤の内服について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

6歳の子どもです。 下の弟3歳がもともと9/22から熱が出て病院受診していました。 6歳の上の子も9/23に39.0度の発熱あり、9/24は最高38.5度、咳と鼻水が出始めました。9/25は36.9度、咳と鼻づまりがひどくなりました。9/26に発熱外来受診し、下の子はRS検査をして陽性で、上の子もRSだろうとのことでした。26日の夕方より40〜41度の高熱になり、ぐったりして起きれないほどだったので、27日も40度が続くので発熱外来受診し、RS陽性で、熱が土曜辺りまで続くなら再受診をと言われました。解熱剤を使いながら様子を見ました。 9/28の午後に36.8度に下がりましたが、左耳痛を訴え耳鼻科を受診し、中耳炎の診断でメイアクトを処方されました。耳痛でカロナールを使用(一日一回夕方)にしていたためか、28日午後〜30日午前まで37.0度前後で経過していました(最終カロナール使用は9/29の18時)が活気がなく、食欲もなく咳と鼻詰まりは変わりませんでした。9/30の夕方より39度の熱が出て、10/1の朝は37度台と、熱が上がったり下がったりして、15時に39度に上がったので、再受診しました。レントゲンの結果は明らかな肺炎はなく、気管支炎か…はっきり診断はされていません。血液検査はWBC12.5/μl、CRP2.3でした。ウイルス感染か細菌感染か難しいところで、中耳炎でメイアクトを内服していたのでそれも考慮し、メイアクトが効果なく、咳がひどいためマイコプラズマもカバーできる抗生剤と説明がありオゼックスを処方されました。 ネットで調べると、飲ませていいのか不安になり質問しました。今日夜一回飲ませて、すぐに嘔吐して飲み直しはしていませんが一回飲んでいるので、やめると耐性菌の問題も心配です。飲み続けたほうが良いでしょうか?

3人の医師が回答

帯状疱疹、検査、ニキビ

person 20代/女性 - 解決済み

返信出来なくなったので、再度お願いします。 6/19 夜あちこちを掻いた時に右腹にピンク色の小さな発疹4つ発見。 6/20 発疹が1つ増え赤みが少し増し、先が黄色いのもの有。発疹部分の近くが痒く感じる。帯状疱疹を心配し、近隣が休診で隣の市民病院皮膚科受診で、湿疹か虫刺されでステロイド塗布を指示されたので、手持ちのアンテベート塗布。 6/21 数の増加はないが、赤みがきつく広くなり、隣のものと融合しだす。夜に近隣の開業医で帯状疱疹だろうと言われ、ステロイド禁忌でファムビル服用。 6/21 今まで痛みはなかったが、不意にズキズキと痛む気がするが、すぐに治る。痒い時もある。 6/23 発疹の先に小さな粒にみえるもの。微熱、不意な痛みと痒み。 これが経過です。診断が違い戸惑いましたが、通えるのがニキビでかかりつけの開業医なので、そこの指示に従ってますが、以前誤診(多量の汗管腫をイボと診断)があり、信用出来ない節もあります。 発疹前の傷みがないこと、水ぶくれもなく少量で、診断しにくい状況でしたが、検査は必要ないとのことでした。 (1)薬を服用しだして3日になると、もう血液検査は意味ないですか? (2)痒みを相談したら、今はステロイドOKと言われましたが帯状疱疹にずっと禁忌ではないのでしょうか? (3)6月の頭に顎にしこりのあるニキビができ、ベピオで赤みと痛みはとれましたが、膨らみとしこりが残ったままで、昨日黄色の点がいくつかでき、今朝、血のようなものも見えてました。 先ほど無意識で触ったのか、血の混じった汁と粒状の芯のようなものが出てきてました。潰れてもベピオを塗ってよいと言われましたが、潰れて汁や血が出たものにベピオは大丈夫なんでしょうか? アクアチムや飲み薬の抗生剤も以前使ってましたが、耐性菌の関係で効いてないようで最近は出されません。 長くなりましたが(1)〜(3)について回答頂けると幸いです。

3人の医師が回答

11歳の腸炎 ホスミシンの治療について

person 10代/男性 - 解決済み

11日に神社のお祭りがあり、屋台のたこ焼きを11歳の息子がどうしても食べたいと購入して本人のみ食べました。 13日夜から下痢が始まり、14日明け方に39度2分の熱が出て朝になるのを待ってクリニックを受診しました。 カロナールと整腸剤いただき様子をみました。 カロナールを飲むと3時間ほど8度に下がるのですがまた9度代にもどってしまいます。6時間たつのを待ってカロナールを飲むをくりかえしていました。 15日午後、総合病院にかかり血液検査をしましたところcrpが11になっていたので入院して抗生剤ホスミシンの点滴をうけ始めました。 18日に再度血液検査をしましたところcrpは1に下がりましたし、便もよくなりましたので退院しました。その際経口薬ホスミシンが処方され、菌の種類や菌血症かどうかがわかる22日金曜日の受診まで飲むよういわれました。 ところが、ホスミシンについて検索しましたところ、耐性を生みやすく、3日くらいでやめた方が良いとの記載を見て心配で心配でなりません。 crpが1ならば、菌血症の可能性もないと思うのですが、金曜日迄飲み続けた方が良いのでしょうか?一般論で結構ですのでどうか教えて下さい。 また、ホスミシンはいざというときに大事な抗生物質のようで、11歳の若さで耐性になってしまったらどうしたらよいのでしょうか❓

3人の医師が回答

【疑問】尿管結石手術後の膀胱炎について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前にもこちらで相談させて頂いた者です。 79歳祖母の尿管結石手術後、血尿・頻尿・尿意切迫感などの膀胱炎のような症状が1ヶ月以上続いたのですが、その原因と今後の治療についてご意見をお聞かせ願いたいです。 ・5/29に手術→膀胱炎症状のため6/4に受診。尿から大腸菌が検出されたとのことで、膀胱炎と診断され抗生物質を処方される。しかし耐性があるとのことで全く効果がなく、症状は続く。 ・その後も1週間おきに受診、2回ほど別の種類の抗生物質を処方されるが、改善せず。 ・7/1 あまりにも治りが遅くむしろ悪化しているため、こちらで相談。術後に留置している尿管ステントの影響ではとご回答頂く。 ・7/6 担当医師に上記伝えたところ、「大腸菌による膀胱炎のため、あえてステントを抜去せずにいた。でも抜きたいなら今日抜きましょうか」と。詳しい説明をしてもらえず困惑したが、とりあえずそのままステント抜去してもらう。 ・抜去の翌日7/7 膀胱炎の症状が全て治まる。7/9現在もぶり返しなど起きておらず、本人はいたって快調とのこと。 ・明日7/10診察予定。 以上の経過から、1ヶ月以上続いた膀胱炎のような症状の原因は何だと考えられますか? こちらにてご回答頂いた通り、膀胱炎のような症状は尿管ステントを長く留置していたことによるのでは?と思うのですが、担当医師からは「大腸菌が出ているから、菌を殺さないと膀胱炎は治らない」と言われ、抗生物質を2倍量で処方されています。そのため、やはり原因は大腸菌による膀胱炎で、抗生物質が効いて治まったという可能性もあるのでしょうか。 また、1ヶ月以上も症状が続いたため、腎臓への負担も心配です。膀胱炎の症状が治まったからと言って、完治したと考えて大丈夫なのでしょうか。 これまでの治療から担当医師がどうも信頼できず、相談させて頂きました。

4人の医師が回答

喀血について

person 70代以上/女性 -

お世話になります。喀血についての質問です。母は現在一年入院中で(腹部動脈瘤手術後、多剤耐性緑膿菌に感染、敗血症に)ここ半年は、菌も落ち着き、抗生剤点滴ナシでも発熱しなくなり、容態は安定していました。(飲み薬でクラビット、ミノマイを服用中)2月に喀血を一度起こし、調べても原因がイマイチわからず(人工血管も数本入ってますが、人工血管と肺が癒着している部分があり、そこからの可能性とは言われました)、落ち着いたので安心していましたが、昨日、8ケ月ぶりに喀血を起こしました。前回も今回も共通しているのは、薬を飲み込むときにむせ返ることが増えてきた時期に喀血を起こしてる気がします。また、元々肺が弱く、今回はこれから精密検査ですが、CTでも肺に炎症の陰は常にあるみたいです。現在炎症反応は10くらい、熱は昨日37度4分でしたが、今は36度代です。菌がまた騒ぎ出したのかと気になります。(喀血の直接の原因にはならないかもしれませんが)ただ発熱が以前菌が出たときより遥かに低いので、他の原因なのか心配です。わかりづらい文章で恐縮ですが、考えられる喀血原因は何でしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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