排卵誘発注射に該当するQ&A

不妊治療・反復流産領域の先生方にお伺いしたいです。 妊娠自体は比較的成立しやすい体質ですが、初期流産を複数回経験後から排卵がやや不安定になり、現在はレトロゾール＋hCGで排卵誘発を行っています。 もともと黄体期がやや短めのため排卵後からデュファストンを内服、また不育症検査で判明した血栓リスクを考慮してD5から低用量アスピリンを服用しています。子宮内膜は排卵直前で7〜8mm程度と、やや薄めです。 私のような背景（妊娠は成立しやすいが初期流産反復・黄体機能や内膜がやや弱いタイプ）の場合、排卵後の黄体サポート目的で2回目のhCG注射を行うケースがあると聞きました。 ・このようなタイプに対して2回目のhCGは有効と考えられるか ・医学的なリスクやデメリットはどの程度か ・実臨床では希望すれば対応してもらえる範囲の処置なのか、それとも適応がかなり限定されるのか 実際の臨床現場での感覚やご経験ベースで構いませんので、ご意見いただけるとありがたいです。

PCOSで不妊治療中の31歳です。 今周期から人工受精予定です。 生理中でも遺残卵胞が毎回あるタイプなのですが、毎回なのでこれがなくなるのを待つと何も始められない（ピルを飲んでも暫く消えない）ため、今回から医師の指示で無視して排卵誘発をしています。 ゴナールエフ62.5をD10から打ち始め、 現在D21です。 昨日卵胞が17mm,14mm, 40mm（前回の遺残卵胞）でした。 本日ホルモン採血した結果、 明日hCGを打ち、明後日人工授精をすることになりました。 そこで気になっているのが 今日の採血で、P4が4あったことです。 E2は400? LHが12 FSHが8 でした。 排卵後ではないか？やっても意味ないのではないか？と聞きましたが、排卵後であればE2がもっと低くなるはず、ということで明後日人工授精をすることになりました。 そこで質問なのですが、 1.今日のホルモン値からして現在は、卵胞期か黄体期のどちらですか？ 卵胞はしっかり育っていて排卵前の所見なのに、黄体期ということはありえますか？ 排卵の見落としの可能性もありますか？ 2.いま排卵後だったとして、排卵後にhCG注射や人工授精をして何かリスクはありますか？ 3.遺残卵胞のせいで排卵前なのにP4が高いということはありますか？ 乱文で申し訳ありません。教えていただけますと幸いです。

PCOSで不妊治療をしている31歳です。 ゴナールエフで誘発し、今周期から人工授精をしています。 10月10日に生理開始 10月14日からゴナールエフ 10月27日に16mmの卵胞あり、E2は400、LHは5 10月28日にhCG注射 10月30日に人工授精（卵胞25mm） その時点では排卵していませんでしたが翌日の 10月31日に排卵済を確認しました。 11月1日からデュファストンを朝晩1錠ずつ（14日分）飲んでいます。 今日で排卵後11日目になりますが、 体温も2日連続で下がってきて 出血（茶おり〜鮮血）してしまいました。 黄体機能不全もあるため、いつも高温期が14日続かずに出血してしまいだらだらとそのまま生理が始まるので、今回もそのパターンだと思います。 ここで質問させていただきたいのですが 1.デュファストンを2錠飲んでいても14日を待たずに不正出血してしまうということは、今の量では足りないということでしょうか？ 2.生理予定日は排卵から数えると11月13日ですが、今だんだん出血が増えてきて明日には本格的な出血が起こりそうです。それでもデュファストンは14日まで飲みきった方がいいですか？ それとも飲むのをやめて、もう生理を起こしてしまったほうがいいですか？ 3.黄体機を出血せず14日間維持、そして妊娠するには、次周期からどうすればよいですか？ ゴナールエフでの誘発、デュファストンでの黄体補充などできることは取り入れたつもりだったので、生理が来てしまい残念です。ほかにできることがあれば教えていただきたいです。 乱文で申し訳ありませんが 教えていただけますと幸いです。

PCOSで不妊治療中の31歳です。 生理中、毎回遺残卵胞かLUFのような腫れがあるタイプです。（ピルでも消えない） 今周期も生理中から3センチの腫れがありました。 毎回あるので、消えるのを待つと何もできないため医師の指示で今周期から無視して D10からゴナールエフでの排卵誘発を行いました。 D16頃からほてりがありました。 D21のエコーで、前述の3センチの腫れの他に、 17mm,14mmの卵胞があったため D22にホルモン採血 D23にhCG注射、 D23の今日人工授精をしました。 しかしこの腫れのせいか、排卵前なのに 採血でP4が4もありました。（E2は350くらい） 通常は排卵前はP4が低いことが望ましいが 卵胞は育っている状態だったので 昨日hCG注射をして、本日人工授精を行いました。 今日は、排卵させたかった17mmのものではなく、この3センチの腫れの部分が排卵して黄体化していることを確認しました。 医師の見立てでは、排卵前から早期黄体化が起こっていたかもしれない、ホルモン値と卵巣のエコー像が乖離しているということで 今周期は望みは薄いとのことでした。 また生理が来たら受診予定です。 そこで質問ですが 1.次の生理は、早期黄体化していたとしたらそれに合わせて早めにきますか？ それとも今日排卵を確認した黄体に合わせて2週間後に来ますか？ 体温は厳密には測っていませんが ほてりのあったD16ぐらいから高温期に入っていたとは思います.. が、実際の排卵は今日なので D16頃から数えて2週間後に来るのか、確実に排卵を確認した今日から2週間後にくるのか、気になっています。 2.早期黄体化に合わせて早めに生理が起こってしまった場合、今日排卵した黄体の寿命はまだ尽きていない可能性がありますが、生理中のP4は高いままですか？ また黄体や腫れを自周期に持ち越さないか不安です。 3.エコーの見落としで、実際D16に排卵していた可能性はありますか？また、D16に排卵していたとしてD23にも2回目の排卵が起こるということはあり得ますか？ 4.今日破裂した腫れが遺残やLUFではなく実際は正常な卵胞であり、受精着床するという可能性はありますか？ 乱文で申し訳ありませんが ご回答いただけますと幸いです。

現在妊活をしてタイミング法3周期目になります。 クロミッドを飲んでも卵胞が育たず、FSH150打って(3/31)、4/3に受診をしましたが、今回卵が育ってないと言われ、もう一度注射をしました。 早いかもしれませんが、ステップアップを考えていますが、以前自然周期で2回妊娠した経験があります。(いつも2周期目で妊娠してましたが、稽留流産でした。) その後、クリニックで検査をしたところ、抗リン脂質抗体症候群の判断を受け、バイアスピリンを服用中です。 クロミッドや排卵誘発剤をすることによって、体が負担に感じていて妊娠しにくくなっているのであれば、通院をやめるのも考えてます。 (薬や注射で妊娠してる人もいることは重々承知です。ですが、自分にこのやり方が合ってるのかどうかが不安になってしまいます。) この場合、ステップアップをするか、自然周期でタイミングを取るかどっちの方が自分に良いのでしょうか。 なぜ以前は妊娠できたのに、今は通院しているのに妊娠できないのかが疑問でならないです。 何かアドバイスいただけたら幸いです。

PCOSと診断されており、レトロゾールとメトグルコで排卵誘発をしています。4月には7wほどで稽留流産となり、子宮内容除去術を受けました。タイミング法で行っています。 7/17に卵胞20mmとなり、hcg注射を打ちました。7/19頃が排卵予定日とのことで、7/18と7/19にタイミングを取りました。 生理予定日になっても生理が来ず、 原因は不明ですが、8/3深夜に滝汗を伴う激しい下痢がありました。 8/4から茶色い少量の出血があり、同日に妊娠検査薬をしたところ薄く反応がありました。 8/5に産婦人科を受診すると、尿検査でhcgの反応がなく(25以下)、化学流産の可能性ありと言われました。 8/9頃まで少量の出血が続きましたが、生理はきませんでした。 8/15(推定5w6d)に産婦人科を受診すると、Hcgが895まで上がっており、1週間後にまた経過観察となりました。胎嚢は見えませんでした。 今後の経過次第とはわかっているのですが、 hcg注射を打っても排卵が遅れる可能性はあるものなのでしょうか。PCOSも関係しているでしょうか。 ちなみに、4月に稽留流産したときも、推定の週数よりも1週間ほど胎嚢の成長が遅かったです。 生理予定日を過ぎたときにHcgの反応が薄かったにもかかわらず、ここ10日で上昇していたことに不思議に思っています。仮に胎嚢確認できたとしても、また流産とならないか心配です。

もうすぐ41歳になります。子どもは３人います。 今年２月に妊娠検査薬陽性も化学流産、７月に稽留流産しています。 ４人目がほしくタイミング法と排卵誘発剤使用で妊活を続けていますが、今周期、HMG注射を１１月半ば(月経７日目)に150単位、４日後卵胞少し大きくなり１０ミリになるも不十分のため300単位、さらに４日後成長見られず450単位、その４日後の昨日、それでも成長しておらず内膜も６ミリしかないため追加で６００単位打ちました。 しかしおりものが増える様子も一向になく、絶望的な気持ちになっています。 主治医には、反応しないのは年齢的なものと指摘され、体外受精も視野に入れるよう言われました。 しかし、今年に入って(一度は化学流産でカウントできませんが)一度は妊娠し胎嚢確認できていること、上に３人いることでの経済的労力的なことを考え、ステップアップは考えていません。 質問は以下です ・HMG注射をここまで打って反応がないのは、たまたまそういう周期なのでしょうか。それとも年齢によるもので不可逆的なものと考えるのが妥当でしょうか。前周期は注射は今回よりずっと少なく卵胞成長していたので、今回このようになって「年齢的なもの」と断言されてもいまいち腑に落ちません。 ・HMG注射を打ってここまで反応がないとなると、今周期は諦めたほうがいいでしょうか。

28歳女です。 20歳の時に妊娠しましたが中絶経験あり。 続発性不妊症と言われています。 ここ3年ほど冬になると不正出血が数ヶ月続く状態があり、今回も約3ヶ月続いています。 12月頃に生理が終わったのですがそこから数日後に生理終わりかけのような少量の出血が出始め生理期間になると通常の生理の出血量に増え、その後また徐々に減ってダラダラ続くという状態が12月末から今日まで続いています。12月は生理が終わって数日後に出始め ましたが今は生理予定日終わってもずっと止まらずダラダラ出ています。文章下手ですみません！ これまで月経不順があり、排卵障害を指摘されています。 2024年11月14日に子宮体がん検診は陰性でした。 また、子宮頸部の細胞診ASC-USと指摘されましたが、HPV-PCRは陰性でした。去年の8月を最後に婦人科は終わったので行っていませんが6月頃に再度頸がん検診をした時はNILMとなっていました。 元々子供が欲しかったのですが生理不順に加え排卵誘発としてクロミッドやHMG注射を使用しましたが、反応が悪く排卵に至っていません。 昨年10月末に母ががん再発で入院し、今年1月に亡くなりました。もともとストレスを溜めやすい性格もあり、その影響もあるのではと感じています。 現在の不正出血の原因がホルモンバランスや排卵障害によるものか、それ以外の異常がないかを確認したいです。とにかく癌が心配です。

クロミッドを飲んでおり、妊活のタイミングを測っております。 昨日排卵誘発の注射を打ちました。 今日、頭痛と倦怠感があります。 今朝、新セデス錠を飲んでしまいましたが、まずかったでしょうか？ また排卵誘発の注射で、頭痛や倦怠感は起こりますか？

6月7日と8日に人工授精をおこないました。 7日に排卵誘発の注射をしました。 8日にまだ排卵していないと言われ、鼻から吸う排卵誘発剤をもらいました。 8日の夜からルトラールを服用してくださいと書いていたのですが、間違えて7日の夜から飲んでしまいました。