狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮狭心症の治療方針

person 50代/女性 -

2つの病院から「冠攣縮狭心症の疑い」と診断されました(確定診断はまだ)。 私の会社には最大2年間病気休職の制度があり、医師の自宅療養指示の診断書がある場合、その間は仕事を休む事ができます 。 冠攣縮狭心症の疑い病名ですが、体力の限界を感じ、休職を希望しています。 私は49歳女性、BMI痩せ、貧血気味、若い頃から体力があまりありません。 夫が単身赴任で6歳男児を1人で育てており高齢出産後のワンオペ育児と仕事の両立の過労が原因で胸痛発作が増えたと考えます(3年前は年に4回程度、最近は月に1~2回と胸部圧迫・息苦しさ、疲労感あり)。 仕事を休めば、不規則な生活から脱却でき、睡眠時間も増え、体調が良くなるのではないかと考えましたが、医師の休職診断書の書き方は以下の2タイプでした。 (1)休職中はニトロ常用のみではなく、多種の投薬をして発作を完璧に抑えるコントロールをする。冠攣縮狭心症の疑いで長期の休職も良いのではないかという医師(3ヵ月の診断書を更新する方針)。 (2)休職中はニトロ常用のみで様子を見て体力の回復を待つが、冠攣縮狭心症の疑い段階では1カ月~3ヵ月程度の診断書しか書かないという医師 【ご質問です。】 私の治療希望は(1)の医師の指示にある長期的な根本治療ですが、(2)の医師の指示のようにまずは休職療養とニトロ常備で症状がどの程度収まるのか様子を見たいです。 (1)冠攣縮狭心症の疑い病名で、医師が長期的な治療を予定した休職の診断書を作成することはありますか?その場合、生活改善とニトロ常用から様子を見る治療は可能ですか? (2)長期診断書を書いてくれると言った医師に「改善した場合の復職の診断書は夫の単身赴任先で入手して」と言われました。夫の赴任先で通院予定ですが、「休職診断書」を発行した以外の病院で「復職可能の診断書」を入手することは困難ですか?

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 20代/女性 -

初めて利用させていただきます。24歳女性です。よろしくお願いいたします。 2年ほど前から(就職して半年後に)胸の圧迫感を感じており、内科に受診しましたが心電図の異常はありませんでした。今年の3月下旬頃に今までよりもかなり強い圧迫感を感じた為、内科に行きましたが診療科?が循環器でなかった為、大きな病院を紹介されましたが異常はありませんでした。しかし、その後も続いた為、循環器のある病院を受診したところ逆流性食道炎か冠攣縮性狭心症の可能性もあるとして検査しました。造影冠動脈CT?を受けましたが、太い血管が狭いような気がする、と言われました。(生活習慣病によるものではない)最終的にはニトロペンとシグマート錠2.5mg(朝・夕)が効いているので7月下旬に確定診断?となりました。 最近になり吐き気(頻繁に日に何回か)と明らかな心臓の痛みが(鼓動に合わせてドキンドキン)時々あります。シグマート錠が効いているのか、以前に比べて強い圧迫感を感じることは少なくなりましたが(日によってある)小さな圧迫感は現在も続いています。ニトロペンを使うほどの症状ではない時は使用していませんが、使用すると症状は消えるか小さくなります。 質問です。 ・8月下旬に通院予定でしたが早めに行くべきでしょうか? 夏の暑さによる夏バテかもと思うと病院いくか迷っています。 ・休みの日に限って朝から夕方まで体全体がだるく、ベットから起きられない日もありますが、関係あるでしょうか? ・ニトロペンを使った時、頭痛がする時は胸や肩の症状は消えますが、頭痛がしない時はサッパリ良くなりません。という事は、頭痛がしない時は冠攣縮性狭心症による症状ではない、という事でしょうか? 主に上にあります、休みの日の時にニトロペンは効きません。 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 50代/女性 -

私、女性50歳。月経はピッタリ28日周期で来ております。 持病はパニック障害歴約10年、不安障害約10年。不眠症約10年。ともにデパスや眠剤を心療内科より処方してもらってます。先月の10月のあたまから寝ている夜中や明け方(トイレで尿を終えた後)に首や肩の血管がギューーーっと詰まる感じと胸も何とも言えない苦しさで初めての体感でした。怖かったので首と頭のMRIを撮りましたが異常無く心臓の専門病院へ行き症状を説明し10月の最初の発作から朝、昼、晩の血圧ノートと発作が起きた時間を詳しく書いた紙を観ていただきました。昔から年に1度の健康診断で血圧も血液検査も心電図もがん検診も内視鏡も異常ありません。ドクターからは冠攣縮性狭心症だと思うから24時間の心電図を付けて帰えって明日外しに来て下さいとの事でした。 たまたま24時間心電図を付けている夜中に発作が起きニトロペンを舌の下に入れたら30秒ぐらいで治ました。再診の際にしっかりグラフに発作がでてますと言われ、発作の回数が無い時もあれば1日2回あると伝えると貼るバリレーターテープも毎日貼るように処方されました。私の発作は比較的夜中や明け方ですがたまに(10/1から今日まで3回)夕方6時ぐらいに発作がありました。冠攣縮性狭心症は夜中や明け方以外にも夕方になったりしますか??ちなみに夕方におきた発作は日帰り出張から帰ってきて晩御飯までベッドでゆっくりしてました。 それと10秒ぐらいで消える小さな発作の様なのも昼間2回程ありました。直ぐに消えたのでニトロは使用無し。 発作は大きな発作や10秒ぐらいで消える小さな発作もありますか? 貼るバリレーターテープを使用してから9日間は発作がありませんでしたが昨日の夕方(いつもの夕方の発作時間)1度だけです。 昨日の発作はパニック障害も重なり大変でした。 冠攣縮性狭心症以外の別の狭心症もありえますか?

3人の医師が回答

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