腎不全に該当するQ&A

83歳女性、数年前から睡眠時に大声で怒鳴っています。元々大声を出す性格ではないのですが。子供の頃の事を夢に見ているようです（本人は子供の時もそんな言葉遣いはしなかったと言っています）。 最近になって頭の振戦が時々見られるようになりました。 幻視を見ているような発言も複数回ありました。誰かがいると言っています。その事で騒ぎ立てる事はありませんし、誰かと一緒にいる時には幻視はなさそうです。 フレイルもあります。 心不全、腎不全傾向で、貧血もあります。 よく誤嚥しています。 鬱っぽいところもあります。傾眠傾向です。 記憶力は低下していますが、約束事などは忘れないようです。 現在自立して歩行は可能ですが、10〜20メートル単位で休み休みです。杖などは使用していません。 病院で診断を受けていませんが、状況からレビー小体認知症かな、と思っております。現在メインの循環器以外は、主治医が勧めない限りはまず受診しないと思います。 パーキンソン様に頭に振戦がありますが、手には振戦がありません。フレイルも長い心不全のせいだと思っていたのですが、こちらの方が有力な気がします。 高齢ではありますが、おかげさまで一時期より元気になってきたので、何かできる事はないかと思って質問いたしました。本人ができる事、軽い運動などをすると、少しはフレイルにも効果があるのでしょうか？ 周りが気をつけてあげられる事（転倒、栄養など）で少しでもQOLが保てるようにするのにアドバイスありましたらお願いいたします。

前回にも質問しました。 79歳男性 2022/2/21 TURBT尿路上皮癌　G2pT1 2022/4/6 2ndTUR 癌なし その後の膀胱鏡フォロー中、2023/4/13 の膀胱鏡では異常なし その時の尿細胞でクラス5が出ました。 5/25CT検査をしましたが、異常は見つかりませんでした。 6/28に検査入院をして、膀胱壁、両側の尿細胞をとり、それでも分からなかれば、尿管鏡で調べるそうです。 不安で、PETのようなものはないか調べていたら、PETは泌尿器系はうつらないけれど、DWIBSというMRI検査があることを知りました。 自費にはなりますが、身体の負担もないようなので、有効であれば検査してみたいと思います。 有効性を教えてください。 また、腎不全のため、造影剤が使えないでいますが、造影剤を使えれば、もっとハッキリとわかるのではないかと思いますが、無理でしょうか。 直近、クレアチニン1、53、eGFR34,8 です。 PDDという方法を目にしますが、現在の病院では採用がなく、 もし検査でもPDDが使えて、より多くの検査結果を得られるのであれば、遠方ですが行ってみたいとも思っています。 明らかな癌細胞が出ているのに、治療にもはいれず、検査だけでもまだ1ヶ月先になるので、その前に出来ることがあればと焦ってしまいます。 アドバイスよろしくお願いします。

3歳半の男の子ですが、市の健康診断の尿検査で引っかかり、要精密検査になりました。尿潜血はマイナスです。 検査結果の紙には 検査結果0.16 尿蛋白定量5 尿クレアチニン31.22 精密検査該当値（0.15g/g・Cr以上） （尿蛋白定量3mg/d1未満かつ尿クレアチニン20mg/d1以下） と書いてあります。 この数値は腎臓に何らかの病気があるから出るような高い数値なのでしょうか？ それとも再検査して問題無い事もあり得るのでしょうか？ 尿蛋白定量の5と、クレアチニン31.22は基準をかなりオーバーしてるのでしょうか。 末期腎不全へ進行する可能性がある、と精密検査受診勧奨通知に記載されてあるため、とても心配です。 ちなみに、尿検査は、まだオムツをしているため、オムツに脱脂綿とラップを引いて、朝絞ったものを提出しました。 来週かかりつけの小児科に行く予定です。再検査の際の尿は、昼間に病院で取る予定ですが、朝イチの尿じゃなくても色々なことが正確に分かるのでしょうか？ 風邪を引いたあとであるとか、激しい運動をしたあとでもなく、思い当たることがありませんのでとても心配です。 再検査の結果が出るまではっきりしないとは思いますが、どんな可能性があるのか、医師の方の意見をお伺いしたいです。よろしくお願い致します。

私の父の病状なのですが、糖尿病、腎不全を患い、足が壊疽になってしまった為、足の甲から下を切断しました。 その後、二週間経っても傷口がふさがらず、甲の腫れもひかず、更に傷口から菌が入ってしまったため、再度手術をする事になりました。 その手術は骨を削り足に器具をつけ、肉が盛り上がってきたら後日太ももの皮膚を移植するとのこと。 もしまた肉が盛り上がってこなければ再手術ということで、終わりが見えずに本人は精神的にも滅入っています。 初めの手術後は傷口も良好、骨も大丈夫だとの事だったのに、結局骨を削る事になってしまうものなのでしょうか。 確かに心臓もステントを入れ、透析を初めて五年目になるので、血管はだいぶ弱っていますが、入院し始めの頃は切断をしなくても大丈夫そうだったのが、看護士さんの勧めでシャワーを浴びた事により菌が入ってしまい切断をしましょうとなってしまったり、今回も切断後に傷口を消毒している最中に傷口を開いたまま忘れ物を取りに数十分戻って来なかったりした事で菌が入ってしまったのではないか、このままこの病院に任せて良いものか考えてしまっています、、、 壊疽になってしまうと切断したら後はリハビリだけというわけではないのでしょうか ご回答宜しくお願いします。

84歳女性です。 腎不全の為入院し、人工透析をすることになり、緊急透析のカテーテルを首から入れました。 透析は5回済んでます。きつい動脈硬化がありますが、手首のシャント手術ができることになりましたが、手術前日に熱が出て延期になりました。 血液検査結果、ブドウ球菌で感染とのこと。血液サラサラ薬を飲んでいるのでカテーテル挿入の後に血が止まらなく、夜中まで何度も止血を行った時に感染したのではないかの話でした。 熱が出た時の採血ではcrpが20で白血球も高かったそうです。 熱は下がり食事も少し取れてリハビリも少しやれる状態ではありますが、主治医に重篤化の可能性、延命の話をされてショック受けています。 ブドウ球菌感染なので悔しくて仕方がないのですが、こういうことはあり得ることで仕方がないのか、稀なのでしょうか？ 医療従事者の方は懸命にやっていただいてると思いますが悔しくてどう思っていいのか。 現在はカテーテルを抜き、抗生剤投与してます。 熱が下がっても、今後重篤化可能性高いのでしょうか？高齢者なのでリスク高いですか？ あと、状態が良くなって脚から緊急透析カテーテルを入れるとエコノミー症候群でリスクが高い話もされました。病院の手術が混み合いシャント手術が先になりそうらしく。 長々とすみません。よろしくお願いいたします。

91歳の父です。質問したい事が２つあります。 末期腎不全、心不全で去年末より入退院を繰り返しています。本人は積極的な治療はしないと宣言しており透析や各種延命治療はせずに今は自宅で療養しています。 5日ほど前にお尻の割れ目のすぐ上あたりに床ずれがある事がわかり、朝晩薬を塗って治療しています。 ここ1ヶ月くらいは肩と背中が一枚板になったみたいに凝ってて痛いと言っていましたが、3日くらい前からは身体中が触ると痛いと言います。体を起こしたりするために少し力を入れて身体を触ると『痛い痛い痛い』と苦痛の表情になります。特に下半身の方を痛がっているような気もします。これは床ずれができたせいなのでしょうか？それとも尿毒症が関係しているのでしょうか？尿は、多分量は少ないと思いますが1日何回かは出ています。何が原因でこんなに身体を痛がるのでしょうか？ それと食事をほとんど食べなくなりました。食べる時はおかずをまぶしたご飯を茶碗に3分の1くらい食べますが、いらないと言ってまったく食べない時もあります。その場合薬はどうしたらいいのでしょうか？食事に関係なく朝、昼、晩ときちんと飲ませた方がいいのですよね？ 今、食事をしないと飲ませていないという状態でそれが心配です。 以上、身体中が痛い事の原因と、薬の飲み方についての２つの質問です。 よろしくお願いいたします。

40台の女性です。実家に帰省しているとき、右足の親指の爪をぶつけて左サイドが斜めに割れてしまいその角が当たっていたのか化膿して3週間前に外科で膿を抜いて斜めにカットしてもらい三日間抗生物質を飲みました。その角がまた伸びてきて当たっているのかそこがまた時々痛みます。爪の中も2ミリ四方くらい白くなってきて、押すと痛いのでこれはまた化膿しているのかなと心配ですが、外科に先週の金曜日に行ったところ、これは伸びるまで放っておくしかないといわれ、ゲンタシンを処方されテーピングをして、爪があたらないようにしておくよういわれました。毎日塗っていますが、まだ少々時々痛みます。またそのときに左足の親指の爪の右側サイドが少々黄色い部分があったので質問したところ、水虫かもということでちょっと削るねと言われ、削られたところが深かったのか、出血しました。そこもまだ時々痛みゲンタシンを塗っていますが、再度受診したほうがいいでしょうか?左足は膿んでいるような感じはせず、痛みもたまになのですが、腎不全を患っているためあまり抗生物質とかが飲めないので、このまま化膿したらと心配です。外科の先生はすぐに盛り上がってくるから大丈夫だよなんておっしゃっていたのですが・・・この暑さだし・・・お風呂も入っていいのか心配でシャワー程度で済ましているのですが・・・色々と済みませんがよろしくお願いします。

以前にもホルモン治療の事で何度か質問させて頂いています。 透析手前の末期腎不全です。 内膜症性卵巣嚢胞（4cm弱）と子宮筋腫（5cm弱）があり、強い腹痛と過多月経のためレルミナを3ヶ月ほど服用しました。 副作用で血圧上昇、リン上昇、コレステロール上昇があり、腎性貧血のため使えなかったジェノゲストに変更して頂きました。 （生理が止まった事で貧血が改善されたので） 血圧とコレステロール上昇は落ち着いたのですが、ビタミンDの欠乏が進みリンも高めで腎機能も悪化が早まりました。 骨密度の検査をしましたが90%で問題ないとの事。 腎内の先生はリンやビタミンD欠乏は腎臓が悪いからと言い、婦人科の先生もジェノゲストでビタミンDは減らないと仰っておりました。 ですが、体感的にはホルモン治療開始からリンが高くなり腎臓機能の悪化も早まっているように感じて不安です。 本日婦人科で内診エコーをしても内膜症の大きさに変化はあまり無いようで、このまま1.0m gを続ける事になりました。 私的には1.0mgから0.5mgに変えて欲しいんですが、そうすると内膜症の縮小はほぼ期待できないでしょうか？ この状態では0.5mgにしない方がいいですか？ 副作用の不安と天秤にかけると生理時の諸症状が軽くなるだけでもいいかなとも思います。 0.5mgに変えれば更年期障害のような副作用はかなりなくなりますか？ よろしくお願い致します。

体外受精で20日に移植予定です。 th1th2比率が高いため、今日からタクロリムス１mgを３錠飲んでいます。 そこで質問なのですが、 １、副作用は起こりやすい薬ですか？ 今日２錠飲んで、今のところタクロリムスによる副作用らしきものは出てません。 重篤な副作用のところに、心不全とか腎不全とか書かれてて、通勤や仕事で運転する時間が長いのと、高速道路にほぼ毎日乗るので、運転中に何かあったらどうしようと心配になってしまって。 あと過去に、タクロリムスではないですが、薬疹が出た薬が何個かあって、不安になっています。 ２、もし妊娠したとしてリステリアやトキソプラズマなどの感染症にもかかりやすくなりますか？ ３、１日量３mgってどのくらい免疫が下がるのでしょうか？コロナもあり、外では感染症対策はしてますが、家ではマスクなどしてません。保育所に通っている子供が風邪を引くことはあります。家でも感染症対策(ドアノブとかの消毒などや、マスク着用など)はした方がよいのでしょうか？ ４、福祉施設で働いています。B型肝炎の患者が多いのですが、普段通りの感染症対策(血液に触れるときは手袋着用など)でも問題ないですか？ ５、以前はプレドニンを１日10mg飲んでました。タクロリムスは免疫のT細胞にきくもの、プレドニンは免疫全体にきくものだから、薬の作用するところが違うと主治医は話していたのですが、プレドニン10mgとタクロリムス10mgってどっちが感染症に対しての免疫が下がるのでしょうか？ 面倒な質問ばかりすみませんが、教えて下さい。

DEXA法で大腿骨密度若年比69%のため骨粗しょう症と診断されています（1.5年前に閉経）。先日、骨代謝マーカーを測定したところ、BAP22.8、TRACP-5bが770でした。担当の先生からは、BAPは骨を作るマーカーで20を超えているので頑張って骨形成している状態、TRACP-5bは骨吸収マーカーで基準値の420を超えているので、閉経による骨吸収がかなり進んでいる状態といわれました。血中カルシウムは問題ないようです。 1. BAPが高値になる疾患を調べると、以下のように書かれていました。閉経後のBAP22.8は高い状態なのでしょうか。 ベーチェット病 □甲状腺機能低下または亢進症 □糖尿病 □多発性骨髄腫 □先(末)端肥大症 □腎不全 □原発性骨肉腫 □骨転移癌□骨粗鬆症. 2. 先日、別の症状で自己免疫疾患の検査をしましたが、FT4，FT3，TSHなどは正常値で、その他、血糖値などの血液検査もすべて問題なしと判断されています。骨代謝マーカーの異常が閉経後の骨粗しょう症によるものなのか、あるいは癌（骨転移）などによる可能性もあるのでしょうか？閉経後１～2年で骨密度や骨代謝マーカーの異常がでているので心配です。 3．治療はビビアントとビタミンD剤です。こちらについて何かアドバイスありましたらお願いします。