icu集中治療室に該当するQ&A

お久しぶりです。。 喘鳴と咳き込みで酸素濃度ゎ正常なのに脈が普段70～80位なんですが発作時ゎ 110前後でドキドキしてしんどくて酸素チューブをつけられて。酸素濃度が正常でも苦しいのゎ嫌ですね。喘鳴がある時早めにネブライザー処置ソルメドステロイド点滴しても6～8時間後には、喘鳴さん! お薬寝る前アレロックにグランダキシンセレキノンキプレス一錠朝リンデロン0,5を2錠ガスターグランダキシンセレキノンでアレロック吸入ステロイドオルベスコシムビコートも使ってスピリーバレスピマットも使ってコントロールしようと頑張ってますがなかなかで… 入院生活も2ケ月が過ぎかなり焦ってます 喘鳴だけなら放置したらだめなんですか?まぁ確かに胸苦しさ息切れや息苦しさで目覚めたりと大変 喘鳴発作だけで毎日8回ゎあります泣 勝手に身体から笛が吹きます。後メプチンの回数が4以降と最近頻繁に使ってるため効き目が一時間位しか効いてくれなくて…外出許可もらっても3回までして喘鳴が消えなかったら病室帰宅とルールを作られたりで…コントロール出来ない自分に苛立ちがあります 肺機能検査1秒率50%可逆性試験28%改善とも気管支喘息確定で非アトピー型 薬が効かない難知性喘息どうしたらいいのか分かりません メプチンもサルタノールもきかなくなり自宅で発作が起きた場合ゎどうしたらいいのかな? 3日前までccU集中治療室似て治療中でした。喘鳴だけやのに気道の閉塞がかなりあり挿管寸前やったよと看護士さんに言われました。大袈裟ですよね 甘く見がちです

術後認知機能低下についてのご相談です。二週間前に、腹部大動脈瘤破裂で救急搬送され、緊急手術を受けた、７６歳の母のことです。１週間ICUで過ごし、うち４日間人工呼吸器でした。その後一般病棟に移り１週間が経ち、搬送から二週間経過しました。手術は成功し、術後は順調のようで主治医から、いつ退院しても良いと言われました。 ここから本題ですが、術後はせん妄があり、暴れたり、管を抜こうとしたり、おかしなことを言ったりしていましたが、今は暴れるなどはなくなりました。手術時に、逆行性健忘のおこりうる薬を使用したとのことで、手術前の記憶は無く、その後、搬送された経過を伝えても、その時は理解しますが、何度話しても、時々、交通事故に遭ったと思っていたりします。病態は日に日に回復はしていて、毎日顔色も目に見えて良くなっていますが、少し、見当識障害や、判断力、集中力の低下、記憶の曖昧さが見られます。 朝のうちより夕方から、少し朦朧としているように見えます。 手術前は高齢ですが仕事もしており、特に認知症などの疑いは感じられませんでした。ですが、このまま戻らなかったらと、とても不安です。 １、今の認知機能低下の原因で予測されることは何ですか？ ２、このような場合、一般的にどのような経過を辿ることが多いですか ？回復の見込みはありますか？ ２点についてお答いただきたいです。 よろしくお願い致します。

カテーテル手術を行いその後ベッドでの安静による筋力低下を補うべく、EMS(最高強度)によるふくらはぎと腹筋のトレーニングを当初予定していた退院日(手術から1週間後)の前日と前々日に実施しました。当初予定退院日の前日にEMSトレーニングを実施した晩に不整脈を起こしたため、気が付いたらICUに戻っていました。その後の経過は薬によるコントロールが効いているため、不整脈発生後から2週間経た現状は特段問題ないため、間もなく退院できる予定です。 ここで気がかりなのは、担当医曰く１度でも不整脈を起こしたのであれば、ICD埋込を真剣に考えて欲しいとの事でした。しかしながら、担当医に循環器内科のどれだけの人が言っているのか問い質したところ、「40代後半と比較的若い事と急性期(術後1週間以内)に生じた不整脈なので、WCDで様子を見れば十分という意見が循環器内科の8割の医師が言っていた。」との事でした。しかしながら、担当医は私の顔を見る度に「ICD埋めこきましょう。」としきりに勧めてきてくる一方、実際に循環器学会のペーパーを見たところ、急性期である40日以内に生じた不整脈を以ってICD埋込適用とはならないという内容の記載もあり、家族も困惑している状態です。 とりあえず、3ヶ月間はWCDで様子を見る方向で家族とは話し合っておりますが、セカンドオピニオンを得るべきかも含めてご意見頂ければ幸いです。

家族のことで色々心配で教えてください。58歳男性、7/13 pm19時頃、左半身がうまく動かない、呂律が回りにくい症状が出て救急車で病院へ搬送。MRIでの医師の診断は脳出血、運動神経が近い血管からの出血の為、後遺症は残ります。車椅子になる。しっかりリハビリをして回復していくしかないと説明を受けました。 2時間後くらいに再度MRI検査をし出血が広がれば手術になると言われましたがMRIの結果、手術は無しでした。集中治療室で本人と面会すると「左側に力が入らない」と少し不明瞭に話をしていました。唇も左側が下がり麻痺があるなと感じました。 翌日、7/14お見舞いに行くと、ベッドで点滴を受けておりだいぶ左が動くようになってきたと本人談。確かに唇も元に戻った感じでしたが食事は吐き戻してしまったそうです。7/15お見舞いに行くと、点滴を連れて歩いて病室外のトイレへ行っていました。左の握力もほぼ戻り往診の先生の手を握ってくださいと言われ握ったら驚かれたとのこと。家族的には嬉しいのですが、色々調べたら3日後に脳浮腫がピークとあり、今は良い状態なのがまた麻痺になったり悪化しないかが心配です。あと動けるからとどんどん動いて大丈夫なのでしょうか？早期のリハビリも大切だとはありましたが・・。 このまま、よくなってくれればと思うのですが心配です。 よろしくお願いします。

私の父です 2018年8月に残胃がんの手術を受けました 前回の胃がん手術から25年経っていたので再発では無いとの診断でしたが、ステージ4でTS-1を退院後（術後4ヶ月）から1年2ヶ月服用しました 半年くらい前より横腹が痛み　内科で尿管結石と診断され泌尿器科へ すぐに総合病院にと紹介状もらい 月曜日に1泊の検査入院でした 総合病院での血液検査の結果　腎臓機能の数値が良く無いと以下の処置がなされました（数値は100に対して） (月)数値47 １日様子をみる (火)数値14 左右の尿管にステント処置 (水)数値8.5 右側腎ろう処置 (木)数値6.5 そのまま様子をみる 以上を木曜日に病状説明されました まだ　後腹膜繊維症なのか腹膜播種なのかわからないとの事で3日経ちましたが　それ以上の処置はしてもらってません コロナの関係で面会はできず 先程　本人から連絡があり左横腹の激痛のため集中治療室に入ったとの事 先生の話では　左のステントの痛みは生涯続くとの事 他に何か治療法はないものでしょうか？ 痛みだけでも無くなる処置はないでしょうか？ 今　入院先は泌尿器科となってます 本人は検査入院のつもりが日に日に弱ってきて　精神的にもかなり参っています 早急なご回答よろしくお願いします

8歳の女児です。3、4ヶ月前より、痰、それに伴う咳払いが目立つようになり、小児科、耳鼻科を受診しました。小児科では抗アレルギー薬痰切りをだされましたが、効果があいまいだったので、途中で服用をやめてしまいました。 耳鼻科では鼻咽頭内視鏡でみてもらったり、甲状腺辺りをエコーしてもらいましたが、後鼻漏でもなく、特に今は問題はみつからないとのことでした。そこで処方された半夏厚朴湯の漢方を服用を続けましたが、悪化もなければ改善もなく、2ヶ月目に入り服用を嫌がり始めたので自己中断しました。現在も痰なのか咳払いが続いており、特に食後15分から20分あたりでしつこくなります。 その後はやや落ち着きますが、断続的に一日中聞かれます。本人は元気いっぱいで食欲もあり、よく眠れており、あまり咳払いは気にしていません。このまま様子見てもよいのでしょうか？食欲旺盛でこの夏で急に大事が増えたことも影響しているのでしょうか？ちなみに生後2ヶ月未満でRS肺炎が悪化しP ICUに入院歴あります。喘息の指摘はなく、先日指先の血でとったアレルギー検査は40種類全て陰性ですが、日常をみているとハウスダストにアレルギーありそうです。時折蕁麻疹もみられます。 チックなのか、癖なのか、上気道炎なのか、胃液が逆流しているのか、色々考えてしまい咳払いの度に不安になります。 現在は整体にいって姿勢、自律神経を整えている最中です。

68歳の父ですが、先月、自転車で移動中に呼吸が異常に早くなり、額と手が冷たくなり、脚は暖かい状態になり、休憩中に心肺停止になり、119のアドバイスで心臓マッサージを行い、救急車とドクターカーが来てAEDを行い、病院に搬送されて、エクモをつけて、ICUに移動中に離れた場所から声を掛けたら目を開けて首をちょっと上げて反応したのですが、医師からは後にけいれんと言われました。排尿に血が混ざり、透析をしている状態です。エクモが外れ大動脈バルーンパンピングを経て、心臓がなんとか、自分で動き出しました。あと父は子供のころから不整脈があり、エクモをつけている最中にでんじペースメーカーで不整脈を治しました。倒れた日に検査で3つの冠動脈の内2つが詰まっており、カテーテルでステントを入れました。今は口から人工呼吸きを入れている状態です。少しは自分で呼吸しているみたいです。そして倒れた日に低酸素脳症になっている間に前頭葉がほとんどやられちゃったみたいです。低体温療法も先月やったみたいです。どうなのでしょうか？ 気管切開の話を医師がしていると父はまばたきの動きで気管切開したくないと伝えてきて、医師にそれを言ったら、それは本人が思っている事です。と言いました。気管切開以外の良い方法はないのでしょうか？ 父はほとんど意識はなくとも、まつげの動きや唇の動きで語りかけられます。 どうやったら、前頭葉を回復し、以前のように意識が回復するのでしょうか？

私は本人の娘です。病院のシステムで、担当だった医師も転院、脳神経外科医がチームとして診ていくとは伺っていますが、信頼関係も難しく。こちらにも頼る次第になります。よろしくお願い致します。3/19にクモ膜下の手術、3/21に水頭症の脳室ドレナージ手術、翌日はICUから重篤室移りました。23日、本人に病状経過等を説明したら自分が当時夜中、クモ膜下をやった時の状況や頭痛、それを自分で調べ解ってた事などを自発的に今までと変わらぬ感じでキチンと話していました。この日に医師からは意識障害軽度と診断書にかかれていますが発病から今まで1番、本人の意識がハッキリとしていた頃で私は忘れられません。3/29に髄膜炎等で管を同じ所を通し新しい管に手術をしましたが、それまで頭部の管をとめていたガーゼがパカパカ浮いたりしていました。3/29、二度目の手術ではやっと衛生面で丸刈り、そして前回より、よく縫っておきました、と執刀医には言われました。その後、毎日、熱で髄膜炎自体の数値も悪かったです。その後、脳室腹腔手術、管を抜く…に至りますが初めの管通す手術で一部しか髪を剃らず、ガーゼが浮いた状態といい、衛生面やを縫合が髄膜炎に大きく影響したのでは???と疑問が残ります。 過ぎた事とはいえ、今だ続く髄膜炎、過去の処置の疑問がきえません。 上記内容…医師の処置に特に問題がなかったのかが知りたいですm(__)m

68歳の父の相談です。 10年前に脳梗塞を患い、後遺症で箸が持てないなど、右半身に麻痺が残りました。その後、動脈硬化、糖尿病持ちになり、2020年12月に足の動脈が詰まり、血管外科のある総合病院で手術をしました。 そしてこの1月3日、右視床出血を起こし、救急車で運ばれる間に意識がなくなり、ICUで人工呼吸器を付けました。脳圧が上がっていましたが、出血の場所が悪く、手術もできないとのことでした。しばらく出血も止まらず、血が脳室に流れて水頭症の話も出ました。その後、気管切開をし、1月6日に自発的に呼吸ができるようになり、一般病棟に移りましたが、まったく意識が戻りません。 医師からは、「元々の麻痺に加えて今回の視床出血により、嚥下不可と、寝たきりは間違いない。もし意識が戻っても、認識も判断もできず、性格も変わっている」と言われました。 色々な視床出血の相談を拝見しましたが、 1、一概に視床出血と言っても回復や後遺症は千差万別に感じましたが、父の場合は嚥下不可や認識もできないなどハッキリと言われたのは、決定的な理由があるのでしょうか？ 2、発症から4日目で自発的な呼吸ができたから、数ヶ月待てば元通りとは言えないけど、人格や会話力は戻ったりはしないのでしょうか？ 3、こんな表現しか思いつかなくてお恥ずかしいですが、奇跡を期待できる病状ではないのでしょうか？ 宜しくお願いします。

詳しい検査で心臓肥大と心房細動と石灰化が見つかりました。頸動脈に厚くなっているプラークが見つかりました。年齢の割りに動脈硬化が進んでいること。今は中脳梗塞が一ヶ所、見つかり治療中で酸素吸入と点滴をしています。中脳梗塞の原因は確定しませんでした。主治医先生から来週中にMRI検査をしますと言われました。左脳の視床下部に脳梗塞部分がかぶさっていること。MRIで左脳の血管４本のうち３本は途中で潰れて黒く映って見えませんとのことでした。てんかん検査も大丈夫でした。ICUから一般病棟に移った母を見た弟が母が別人になっていると言いました。一瞬、劇的に良くなるように見える時もありますが、ほとんど目を瞑って寝てばかりでした。主治医先生から大きなガンは見られないと小さいガンは判らないと？言われました。まだ治療は必要とのことでした。母は数年前から在宅介護支援サービスを週１～２回、利用しながら自立生活を送っていました。倒れる４日前まで車の運転もしていました。今回は、一人暮らしで発見が遅れ緊急入院しました。７日めです。主治医先生からは心房細動が原因じゃないとも言われました。脳梗塞にも完全になっていないと説明ありました。もう目をあけたり家族との意思疎通もできなくなるのでしょうか？ 何かを話そうと口を動かすも発する言葉も内容も判りませんでした。急性期病院のリハビリが始まりましたが改善が見られなかった場合は、どうなるのでしょうか？ 何かアドバイスを頂けましたら幸いに思います。