乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

３９歳女性です。 ９月に乳がんの左胸と、遺伝子BRCA2が陽性だったので予防切除で右胸、両胸の全摘手術を行いました。 左胸の病理検査の結果 大きさ 20×14ミリ 浸潤性乳管癌 リンパ節転移あり 1/3 1.5ミリ ステージ１B 切除断端 陰性 悪性度　３段階のうち2 Ki67 20%以上 ER状況 陽性(7/8) PR状況 陽性(7/8) HER2 陰性 ルミナスBタイプ 右胸の検査の結果 悪性所見なし 上記の結果であり、 抗がん剤治療 TC療法(3ヶ月)とTS-1(1年間) ホルモン療法 LH-RHアゴニスト(5年間)とタモキシフェン　(10年間) の治療を薦められています。 ここで質問なのですが、 ・やはり抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ ・また抗がん剤治療をしたあとの、ホルモン療法は必要ですか？ ↓ 手術で取りきれなかった微小転移したがん細胞を死滅させるための抗がん剤治療 再発・転移を予防するためのホルモン剤治療 私の場合、両胸ともに全摘しているので、再発は低く、抗がん剤治療をすればがん細胞は死滅するので、転移の可能性も低いと思ったため 長々と脈絡ない質問になってしまいましたが、 よろしくお願いします。

月曜日から下腹部（恥骨上部）に張りや痛みがあり、残尿感や残便感、排便排尿しづらい症状もありました。 木曜日に内科にかかり、レントゲンを撮ってもらったら、宿便があるとのことで、ミヤＢＭを処方してもらいました。尿検査は問題なしでした。 服薬をして、下腹部が冷えないように温めて居ましたら、残尿感はほぼなくなり、残便感も回復に向かって居ます。 が、下腹部の張りや痛みがよくなりません。 ５月に一般健康診断を受けましたが、特に問題なしでした。（白血球が毎年低め） ６月に外科（乳がん術後６年予防治療中）でＣＴ・マンモ・超音波・血液検査を受けましたが、異常なしでした。 気になるのは… 外科の手術（2019）後、抗がん剤〜ホルモン治療の影響で、ずっと生理が止まっていることです。 術後まもなく抗がん剤治療（2019）を行い、その時から生理が止まりました。 その後放射線治療、ニュープリン注射（2019〜2024）を５年間うけ、今はタモキシフェンの服用のみです。 担当の先生から、ニュープリンをやめると、そのうち生理が戻ってくるよ！と言われていましたが、一年経ってもきていません。 そのせいで、子宮が痛んでしまっているのかなと不安になっています。（2024子宮頸がん検診時は何も言われませんでした） 再受診の目安や、日頃気をつけて過ごすことなど、アドバイスいただけたら助かります。 よろしくお願いします（ ; ; ）

今朝、座った状態から立ち上がったときに立ちくらみのような感じになり、床に倒れて10秒くらい目が開けられませんでした。血圧を測ると上が87、下が66でした。低い数値ではありますが、最近はいつもこれくらいです。倒れたのはどのような原因が考えられ、どのような検査を何科ですれば良いでしょうか。下記をご覧いただいた上でご教示いただけますと幸いです。 これまでの経緯 ◆既往歴：2021年ステージ2aの乳がんと診断され、化学療法、手術（結果は完全奏功）を経て現在ホルモン治療中 ◆常時服用している薬：タモキシフェン、デエビゴ ◆術後の定期検査→直近は先月。乳房エコー、マンモ、腫瘍マーカー異常なし。中性脂肪360と高く出たため、別途内科でフォロー予定。 最近の不調 今月の頭くらいから、たまに軽いめまいのような感覚を覚える。今月半ばくらいから、夢の中にいるような、頭がボワボワするような感じがあり、横たわっているときより起き上がっているときに症状が出ていました。心配だったので、いくつか病院に行きました。 1. 脳神経外科 頭部MRIを撮り、異常なし。 2. 耳鼻科 聴力とめまいの検査をし、異常なし。なんとなくふわふわするめまいは疲れや睡眠不足でもなるから、一応めまいの薬は出すけど、休んでみてとのこと。 3. 神経精神科 乳がんの薬の副作用で不眠とメンタル不調になり、定期的に受診。今回も心理的なものが原因かもしれないと考えて相談したところ、めまいではなく、ストレスなどから来る自律神経の乱れと低血圧の影響ではないか？とのこと。立ち上がりに血圧が下がらないようにミドトリンを処方されました（耳鼻科で処方されためまいの薬は飲まずに保留）ミドトリンを処方されたのは2/20でしたが、その後すぐ症状が良くなったため、服用はしたりしなかったりで継続的に飲めていませんでした。

2018年にパーキンソン病になり現在治療中です。2019年からACTH単独欠損症という内分泌の病気になり、コートリルというステロイドをのんでいます。2021年に乳がんになりました。左胸の癌の部分切除ですみ、その頃、乳がん再発防止でタモキシフェンを1年程服用し、吐き気があり不正出血があったので他の薬に変えました。計3年間女性ホルモンを抑える薬を飲みましたが、途中で辞めても癌の再発はないと乳腺外科の医師に言われて服薬を辞めました。不正出血が最初は断続的だったのが、子宮頸管ポリープになり大量に出血したり、複数の子宮筋腫が出来ていると言われました。ここ2年ぐらいは毎日出血し、子宮内膜が厚いので、今年の1月に子宮癌予防のためミレーナをいれました。段々と出血の量は減っては来ましたが、日によって量が増えたりします。しかし貧血にはなっていません。婦人科の医師から 一度入院して内膜を掻き出したもので癌の検査をすると聞きました。通常の子宮癌の検査はいつも陰性です。今年2月から不正出血だけでなく、両手がパンパンに赤く腫れて物凄く痛かったり、口内炎が良くできたり、全身が痛くだるいことがあります。起き上がれないほどだるい日があります。手が痺れることもあります。関節リウマチなどの膠原病にもなっているかもしれないとのことですが、確定診断に必要なMRIが撮れない（体内にパーキンソン病のDBSの装置が入っているため）ので、先にステロイドを飲んで効くかどうかで慎重に診断していくとリウマチ科の医師から言われています。 あまりに症状が色々とあり、こちらではどの先生にお伺いしたら良いか分からないのですが、優先順位をつけるとしたらこの状態ではまず子宮癌になっていないか を調べるのが一番でしょうか？ また血液検査をしたところ、女性ホルモンの値が異常で、この年代では20が普通のところ596ありました。

5年前、27歳の時に乳癌(ルミナールA、リンパ節転移2個、T1N1M0)になり、右胸全摘＋ 腋窩郭清のちCMF、放射線、ホルモン治療(タモキシフェン＋リュープリン)を3年間行い、治療中断して体外受精、現在妊娠8か月です。ホルモン治療中断から1年9か月が経過しています。 現在、妊娠8ヶ月ですが、2ヶ月ほど前から、左骨盤の周辺が強く痛みます。仕事中、椅子に座っていたり、あるいは立ち続けていたり、同じ姿勢が続く時に特に痛みます。 骨そのものが痛むというよりは、周りの太ももが痺れて、焼けるように痛み、酷くなると太い針を刺すように痛み、立っていられません。ただ、ソファの上などで寝転んだり、夜に眠る時など、リラックスしている時には痛みません。 産科の医師に相談しましたが、最寄りの整形外科へ行って下さいとのことで、結局、レントゲン等を撮らなければ原因は分からないのですが、赤ちゃんのことを考えると被曝する検査は憚られ、出産まで後2ヶ月なら我慢しようかとも思っています。 しかし、もしこれが骨転移、あるいは痺れをきたすような脊椎転移等かと考えると、このまま放っておいて良いとも思えません。 癌の転移であれば、絶え間なく痛むものでしょうか？姿勢によるものであれば、坐骨神経痛でしょうか。それとも、このような症状を始まりとして、転移が進むものでしょうか。 宜しくお願いいたします。

乳癌ステージ1と告知され、左乳房を全摘して4ヶ月が経過したところです。 Ki67が40％と高値でしたが、ステージ1、グレード1、センチネルリンパ節転移なし、脈管侵略なしの粘液癌(混合型)ということで、迷いましたがたくさんのご意見をうけて抗がん剤はせず(諸事情によりオンコタイプDXは受けられませんでした)、現在リュープリンまたはゾラデックス＋タモキシフェンのホルモン治療中です。 そんな中、1週間ほど前から左肋骨に痛みを感じるようになりました。 痛むのは左脇腹下部の肋骨といったところで、丁度ドレーンが入っていた付近です。押すと痛く、就寝時左下にしても痛みますが、寝返りで起きてしまうということは今の所ありません。また、平常時の動作や振動等で痛むこともほぼないものの(気になりすぎて痛むような気がしなくもありませんが…)、痛む部分にしこりのようなものに触れるため再発転移ではないかと怖くて仕方ありません。 ステージ1でも浸潤癌である以上100％再発転移しないと言えないことは重々承知しておりますが、この状況で再発転移の可能性はどのくらいありますでしょうか？ また、もし、幸いにも再発転移でなかった場合、どのような理由が考えられるでしょうか？ あまりにも早い想定外の痛みに不安と恐怖しかありません…。 何卒ご教示のほどお願いいたします。

皮膚転移についてご相談させてください。 乳癌術後1年で、手術跡付近に湿疹ができ、生検したところ皮膚転移が判明しました。先日主治医に治療方針を聞いてきたのですが、このまま放置しておくと皮膚転移部分が悪化しガーゼ交換などが必要になってしまうので、まずは外科的手術でその部分をとり、その後抗癌剤治療(ナベルビン、ゼローダ)とのことでした。 ただその際に、これはあくまで延命治療であり、皮膚転移をきたした場合は治ることはない、余命は数年であろうといきなり言われ、かなり動揺しています。全身検査をしたところ、現在はまだ肺や肝臓、骨などの遠隔転移はしておらず、腫瘍マーカーなども正常値、自分としてはいたって元気なので、余命という言葉がにわかに信じられない気持ちです。 皮膚転移というのは、そんなに予後の悪いものなのでしょうか。本当に治癒の見込みは1%もないのですか?治癒の可能性が少しでも残っているなら、治験でも何でも受けてみたいと思っています。私に残された治療方法はあとは何が考えられるのでしょうか。ご教示お願いします。 これまでの治療歴ですが 術前化学療法(CEF+タキソール)→温存手術→放射線治療→ホルモン療法(タモキシフェン+ゾラデックス)です。ホルモン治療中に再発したため、今後ホルモン治療は中止するといわれています。 どうぞよろしくお願いします。

55歳です。50歳の時抗がん剤で閉経しています。5年前にステージ1の乳がんになり、タモキシフェン3年半使用後、1年前からアナストロゾールを内服しています。アナストロゾールの内服に伴い念のために骨密度を測定したらかなり低い値でした。 腰椎 若い人との比較 49% -4.3SD 大腿骨 若い人との比較 60% -3.5SD アナストロゾール内服はまだ1年なので薬の影響ではなく元からの(体質的なもの)骨粗鬆症だろうと乳腺外科の主治医に言われました。「子どものとき外で遊んでないからじゃないのぉ」みたいな言われ方です。 ビスホスホネート(週に１回の内服)を処方されました。 あとからネットなどで調べると、私の骨密度はかなり低い値なことが分かり、いつ圧迫骨折してもおかしくないのではないかとビクビクしながら生活しています。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.私の骨密度ではもっと強力な薬で治療した方がよいのではないでしょうか？ 2.乳腺外科ではなく骨粗鬆症を専門にみてくださる整形外科などに相談した方がよいのでしょうか？ 3.今まで骨折したことも腰痛なども経験がありません。年齢もまだ55歳です。ちょっとした動きで圧迫骨折などの危機が迫っている状態でしょうか？ 寝返りをうったりくしゃみをしたりするだけでビクビクしてしまいます。 どうぞよろしくお願いします。

検診の時に、左卵巣が腫れていると指摘があり、腫瘍マーカーとMRIを受けました。腫瘍マーカーは全く正常値で問題なかったのですが、MRIについては、以下の通りでした。 左卵巣に62×41×37程度のcyst in cyst形態の多房性嚢胞が認められ、内容液は漿液性ですが、背側にT2協調像低信号な液体が液面を形成しており過去の出血を反映している可能性もあります。 明らかに悪性が疑われるような壁在充実性部分を指摘できませんが、前回より増大をしており、一部壁が暑い部分があるため、境界性悪性の可能性は否定できません。また、粘液性嚢胞腺腫の可能性もあります。 右卵巣には異常所見なし。小子宮筋腫が認められ明らかな悪性所見は認められません。 乳がんの既往がありタモキシフェンを10年服用しているので、定期的に婦人科でチェックをお願いしており、3年前にもMRIを受けましたがその時は、良性だろうとのことで経過観察をしたところ嚢胞が縮小しました。 そのようか経過があったことから、今回もまた観察するか、すぐにでも手術をして生検をすべきか判断が難しいそうです。 良性と境界性悪性とどちらの可能性が高いのでしょうか。 境界性悪性の可能性は否定できない＝疑い という解釈になるのでしょうか？

今年1月に乳癌手術(温存)、 3月〜4月に放射線治療を行い、 現在ホルモン療法中(タモキシフェン服用中)です。 手術時にリンパ節は12個取り、 転移無しでした。 センチネルリンパ節生検の患者さん達よりとった数が多いように思ったので、 腕が上がりにくくならないように、 2月〜3月にストレッチやヨガなど毎日頑張り、 これまで腕の上がり具合や痛みなど全く問題なく、 日々を送っていました。 それなのになぜか今朝から、 腕を上げると、 脇の下から二の腕の内側部分の筋が引き攣れるような感じで痛みがあります。 同様に肘から先の腕の内側にも、 筋が引き攣れるような痛みがあります。 使いすぎて筋肉痛とかというのと全く違い、 例えるならよく準備運動でアキレス腱を伸ばしたときのような引っ張られる感覚がそれに近いです。 そこで3つ質問があります。 ○治療終了後3ヶ月たちますが、 放射線の影響で、 ある日突然皮膚が萎縮したり、 筋が硬直したりすることはありますか? ○または他に考えられる原因はありますか。 (一応近日の変化としては、風邪を引いて抗生物質をはじめとする種々の薬を内服していますが…。) ○引き攣れがある時は、無理にでもストレッチをした方が良いのか、しばらく安静にした方が良いのか、どちらが良いですか。 よろしくお願いします。