妊娠判定hcgに該当するQ&A

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着床不全検査が必要なタイミングかどうか/37歳/胚移植1回×

person 30代/女性 - 解決済み

37歳女性です。32歳時点の卵子を使用して、胚盤胞5個、初期胚1個を凍結しています。 先日1度目の胚移植(4AA)を実施しましたが着床すらしておりませんでした。 32歳のときに採卵した胚盤胞を大事にしたく、2回目の移植に入る前に必要な検査はすべて受けたいと考えています。 ちなみに子宮鏡検査は実施済みです。 子宮内は綺麗で、子宮頸管ポリープが子宮の入口にある状態ですが、妊娠・出産の妨げにならないとの事だったので放置しています。 ビタミンD・銅亜鉛の検査については結果待ちです。 ●検討している検査 1.慢性子宮内膜炎(BCE・CD138) 2.着床の窓(ERPeak) 3.子宮収縮検査(エコー動画) ●1回目の移植後の妊娠判定日の数値 ・E2(エストラジオール):216.9 ・P4(プロジェステロン):15.06 ・hCG:0 ●質問 移植が1回ダメだった時点で上記の検査を受けるのは早計でしょうか? 子宮鏡検査で子宮内に問題はないとなっていましたが、CD138は実施する価値はあると思いますか? ERPeakは、CD138で問題がなかったらor CD138で陽性の場合は治療後に実施しようかと思いますが、その認識でよいでしょうか? 補足:現在通っているクリニックは遠くて新幹線移動になってしまうため、検査だけ都内で受けたいと考えています。

1人の医師が回答

採卵の刺激法について

person 30代/女性 -

現在38歳で体外受精にて不妊治療をしています。AMHは半年前の値ですが2.33です。半年前から低刺激メインのクリニックで治療を開始し、採卵1回目は生理3日目に見えていた卵胞が5個だったため、クロミッド1日1錠の刺激で採卵3個(成熟1個、未成熟2個)、そのうち1つが胚盤胞となり移植し妊娠しましたが、心拍確認ができず6月あたまに稽留流産となりました。生理再開後7月は人工授精し、判定はhcg1.9で、着床しかけたか、妊娠時のhcgが残っていたのかもしれないと言われました。その後2回目の採卵は当初7個程卵胞が見えていたのでクロミッド1日1錠に加えてフォリスチムを1日75単位で注射し、生理9日目に主席卵胞が20m、E2が1541、LH7.2となり、2日後の採卵が決定しました。その日の夜22時、23時、24時と翌日9時にブセレリン点鼻薬を打ちボルタレンで排卵抑制し、採卵結果は16個卵胞を刺して(小卵胞も刺す病院なので多めだったのかもしれません)、とれた卵子は5個(成熟3個、未成熟2個)でした。思ったより採卵数が少なくがっかりしています。次回診療時にも聞こうとは思っていますが、こんなに空砲が多いのは年齢のせいなのでしょうか。刺激量やトリガーでもう少し工夫できたことなのでしょうか。今回高刺激や中刺激の病院への転院も迷った末、着床までいったこともあり今の病院のままにしましたが、凍結移植がうまくいかなかったらやはり転院したほうがいいのではないかと悩んでいます。また、低刺激は身体への負担や次周期への影響が少ないメリットがあると思い継続してみましたが、間違った選択だったのではと気持ちが沈んでいます。凍結結果を見てみないととは思っていますが、第二子のことも考えるとなるべくとれる卵子は多い方がいいのではと思い、次回自費でも別の病院で採卵すべきか等も悩んでいます。アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

今後の不妊治療法について

person 20代/女性 -

お世話になります。 今後の治療法についてご相談させてください。 29歳フルタイムで働いております。 中学生から生理不順で産婦人科には時々通い、20歳くらいから妊娠を考えるなら病院を、と勧めていただいていました。 2024年7月より不妊専門クリニックに通い、24年1月から11月までタイミング 一度化学流産、25年3月までAIHを実施しました。ここまで内膜が5mm越えるのがやっとでしたのでうまくいかないのも納得していました。 そこから体外にステップアップ、25年3月から採卵の取り組みをして25年6月に4BBを移植。化学流産でした。凍結が1つでしたのでまた一旦AIHに戻りました。 この年は身体に合うものにも出会い内膜が8mmは育つようになりました。 25年8月にはAIH5回目で化学流産、そこからAIH7回目まではかすりもせず。 そこから改めて採卵をし、移植2回目の4BBはhcg0判定でまた今回移植3回目5BBに取り組んでいますがBT7で検査薬陰性です。 今までやった治療 卵管造影問題なし ビタD問題なし Th1 2 問題なし ラクトバチルス40%問題あり  服薬およびサプリ治療 血栓 やや問題あり  バイアスピリン服用 顕微で残り5日目4AB、4BA、4BB、6日目4BBが残っています。 葉酸鉄、ビタD、ラクトフェリンを摂取して、プロバイオティクスを膣錠として利用しています。 他になにか原因追及でできること、私にできることはありますでしょうか。 原因はひとつひとつ潰して進めていますが疲れてきていてセカンドオピニオンとしてご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

クロミッドを使ったタイミング法について

person 20代/女性 -

自己流タイミング2周期、婦人科でのタイミング法2周期を終えましたが妊娠に至らず、今周期からクロミッド(生理5日目から1錠×5日間)を使用したタイミング法を行う予定です。 28歳ですがAMHは1.4とやや低めであることが分かっています。ただし、これまでの経過では自力での卵胞発育は確認できており、卵管通過性や精液検査、甲状腺機能は問題なしです。時々無排卵があり、クリニックでのタイミング法では2周期ともHCG注射を打っていただいています。 医師からは、クロミッド使用により複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスク高いと判断した場合、その周期はタイミングを中止する可能性があると説明を受けました。また、クロミッドによる双胎妊娠率は約7%と説明されました。 双胎・多胎妊娠はできる限り避けたいと考えているため、以下について教えていただきたいです。 1. クロミッド1日1錠×5日間内服した場合、卵胞が2個以上発育する確率は一般的にどの程度でしょうか。 2. 28歳・AMH1.4・自力卵胞発育ありという条件では、複数卵胞発育の可能性は高いのでしょうか。 3. 卵胞が2個発育した場合、双胎妊娠に至る確率はどの程度と考えるのが妥当でしょうか。   4. 複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスクが高いと判断される場合とは具体的にどのような状態でしょうか。

3人の医師が回答

32歳、第二子妊活(排卵誘発後に卵胞が小さくならない、高温期が短い)

person 30代/女性 -

先日、生理3日目から排卵誘発剤レトロゾールを初めて服用し、hcg注射も初めて打ちました。 昨日生理がきて病院で内診していただいたところ、卵胞が小さくなっていないから今回は排卵誘発剤は無しという医師判断になりました。 ピル服用を提案されましたが、今周期を無駄にしたくなかったので自然に小さくなるのを待ち、次の周期からまた排卵誘発剤を再開することになりました。 私の状態は、下記の通りです。 ・第二子妊活期間1年少々(その間に流産1回) ・主にタイミング法で妊活(人工授精1回) ・多嚢胞性卵巣症候群ぎみ(エコーでは多嚢胞に見えるが、血液検査は問題無い。生理もほぼ30日周期でくる) ・卵巣に4.5センチの奇形腫あり(MRIで陰性を確認済) ・高温期が10日程しかない 下記4点につきまして、ご意見頂戴できますでしょうか。 1.卵胞が小さくなっていない状態だと妊娠しづらいですか?その場合、どれぐらい妊娠しづらいですか? 2.1ヶ月経っても卵胞が小さくならないことはありますか? 3.黄体期を長くするための方法はありますか?排卵誘発剤を使用しても高温期が10日程しかないため、高温期を維持するために他に何か薬など無いかと病院で伺っても、レトロゾール5日分と排卵期のhcg1回しか提案はありませんでした。 しかし、ネット上だと色々な薬や黄体期に注射を複数回打っている人の情報があるため、気になります。 実際に診察をした結果、敢えて私に提案をしないだけかもしれませんが、他の医師の見解をお聞きしたいです。 4.着床に良い漢方があれば教えてください。 卵巣に奇形腫があるため、妊娠を急いでいます。 色々試してみたいと思っているので、ご意見頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産後続く少量出血(RPOC疑い)

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 以前も流産の件でご相談した者です。 4回目の体外受精で第一子妊娠したものの 妊娠8週目で心拍確認できず、流産確定。 9週目に自然排出で妊娠を終えました。(手術予定日に診察を受けたところ、胎嚢がなくなっていました) それから体調はすこぶる良いものの ダラダラと少量の出血だけが続いており またここ3日ほど若干出血が増えた感覚や弱めの生理痛を感じたため 自然排出から3週間経った本日受診しました。 エコーと血液検査を受けて、診察で言われたことは以下です。 ・hcgの値は100程(まだ高めなのでまた次の生理が来ないと体外受精は出来ない) ・おそらく現在少し増えた出血は生理が始まったもの ・ただし、エコーから血流のある子宮筋腫、または心配なこととしてポリープ(RPOC)の疑いがあるものが認められる(本日のエコーでは判断しきれないそう) ・子宮収縮止血剤を処方して、ポリープが小さくなり排出されるのを促す ・ただし大量出血した場合はすぐに受診(緊急で止血手術が必要) 以下についてアドバイス頂けないでしょうか? 【1】 今回流産手術が間に合わず、結果的に自然排出だったのですが、手術ができていればRPOCになる可能性は下がっていたのでしょうか?(今後の参考として) 【2】 RPOCが完全に排出されるまで、次の体外受精は出来ないのでしょうか? 年齢的にも焦りがあり、手術を受ける等で何か早く排出できる方法がないものかと考えております。 【3】 RPOCの血管が切れて大量出血になる場合、腹痛などの予兆はあるのでしょうか?また、どのくらいの緊急で病院に行くべきでしょうか?(救急車を呼ぶほどかどうか) 以上です。お手隙の際にどうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠中期で死産、不正出血があります

person 30代/女性 -

10月頭に18週目で死産をしました。 現在までも不正出血が続いており不安で相談させて下さい。 死産後2週間ほどで出血は治ったのですが 鮮血が毎日少量ですが出るようになり、不安だったため10月末に死産をした総合病院にてみてもらったところ 子宮内に脈を打つ小さい血流がありそこから出血していると思われるとのことでした。 その翌週に生理のような感じの大量出血があり念のため再度受診しましたが まだ血流が残っていて消滅していないとのこと。高熱や大量出血が無いので経過観察となり、吸収されるか自然排泄されるのを一旦待ちましょうという形でした。 12月中旬に再診察予定です。 現在までもごく少量ずつ出血しており 死産の経験から不安でたまりません。 死産原因について 妊娠経過は順調でしたが突然1週間前からお腹が定期的に張るようになり、 心配で受診してNSTを受けましたが張りは認められないとのこと。 便秘気味だったので薬で経過観察していたところ 出血も出始めたので3日連続で緊急受診するも、頸管長にも問題ないと言われてしまい帰宅。 その翌日に自宅にて陣痛がきてしまい出産してしまいました。 わたしの判断が甘かったと悔やんでしまい いまも不正出血は何かの兆候ではないか?と不安でたまりません。 妊娠検査薬をしてみましたが陰性だったためhCGホルモンはちゃんと下がっているのかなと考えていますが、 出血はいつ頃治るのでしょうか。 不正出血は流産や死産した母体に起こり得ることなのでしょうか。 次回の受診の際はどのようなことに注意して質問すべきでしょうか。

3人の医師が回答

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