心室性期外収縮に該当するQ&A

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期外収縮が増えた原因は何?

person 50代/女性 -

2022年6月初めてホルター心電図を行い、上室期外収縮4000回程度、心室期外収縮200回程度でメインテート2.5gを処方されました。この時レントゲン、心エコー異常なしでした。その後、症状がましになり頓服にしていましたが、薬を飲んでも頻繁に期外収縮を感じるようになり、別の病院で、2023年2月のホルター心電図では、上室期外収縮500回程度、心室期外収縮5000回程度で、同様にメインテートを頓服として処方ということになりました。心エコーも行い、異常なしでした。できるだけ薬に頼らず乗り切ってきましたが、今月酷い症状を感じ3月11日に2回目と同じ医院でホルター心電図を行うと、心室期外収縮12000回程度、上室期外収縮2000回程度で、メインテートを継続的に飲むように指導されました。心不全は大丈夫か伺ったのですが、11月の会社の健康診断の胸部レントゲンも異常なしで、ないだろうということで、心エコーはされない判断のようでした。 ここで質問ですが、 1.私のように上室と心室の期外収縮の数が逆転することは、よくあることなのでしょうか。 2.今回1年ほどで、倍ほどに回数が増えましたが、心臓自体に何か問題が出たと考えなくてよいのでしょうか。かかりつけ医に心エコーをこちらから強くお願いすべきでしょうか。 3.薬を飲まなくてよくなるので、カテーテルアブレーションも選択肢の1つと言われましたが、メインテートで回数を抑えられれば、その状態を続けても心臓に負担はかからないのでしょうか。

3人の医師が回答

携帯心電図の所見をお願いします。

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になります。82歳の男性です。 1年半前にカテーテル・アブレ-ション手術を受けました。それ以来、上室性・心室性期外収縮も時々起こっていますが、それによって、最近は特に自覚症状はありません。1年程前の心臓のエコー検査では、軽~中の僧帽弁膜症と言われています。 最近の心電図で特に乱れている心電図(20230313心電図)のみを添付しましたので、念のため先生のご所見をお願いします。この時の自覚症状は、特にありませんでした。 1)赤丸の心電図は、心室性期外収縮と思っておりますが、そうでしょうか?  2)この心電図の状態では、問題なく特に治療はいらないでしょうか?  3)日々定期的に心電図を取ってみていますが、1回30秒の測定ではこのような波形が0~2回ありますが、添付しましたような9~10回のものは、たまに発生しています。従って1日あたりではおそらく1万回にはなっていないと思われます。そのため治療の必要性がないと考えております。それでよいでしょうか? 薬は4か月程前までは、朝晩にメキシレチンを服用していましたが、自覚症状もないのでやめています。 以上、初歩的なお尋ねですがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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