炎症性変化とはに該当するQ&A

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造影剤C Tと単純CTの画像の見え方の違いについて

person 50代/女性 -

昨年5月、癌専門病院(A)で、直腸癌の腹腔鏡手術(ステージ3)をし、経過観察中です。 術後3ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後半年(血液検査&CT) 術後9ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後1年(血液検査&CT&大腸内視鏡)というサイクルで、 術後半年のC T検査(腹部&胸部)はA病院で造影剤C Tを撮りました。 私は気管支喘息の既往があるのですが、A病院では【現在、治療中でなければ造影剤は使ってOK】ということで、造影剤C Tを撮りましたが、副作用はなかったです。 その造影剤CT時に【肺にすりガラス状の影がある】という診断でした(手術前は単純C Tだった為いつからあるかは不明) 主治医は「転移性のものとは画像が違うので、肺転移ではない。原発の初期肺癌を否定出来ないが、単なる炎症の可能性が高いので様子見」と。 術後1年のCT撮影時は、A病院のC Tは混んでいたため、提携の画像検査センターを紹介されました。 紹介先の画像検査センターは【喘息の既往がある人、特に大人になってから発症した人は造影剤で副作用を起こす危険性が高いので、造影剤C Tは撮らない】ということで、A病院の主治医に電話確認後、単純CTに変更。 先生がたにお伺いしたいのは、つぎの2️⃣点です。 1️⃣造影剤CTと単純CTでは、見え方がどれくらい違うか? 単純CTで、肝転移や肺転移なども初期の小さいものが見えるのか? 単純C Tで肺のすりガラスの変化は見えませんよね? 2️⃣造影剤CTに代わる検査が何かあるのか? 例えば、MR Iは造影剤CTの代わりになり得ますか? 肺のすりガラス状の影も気になりますが、私は肝転移&肺転移に恐々としており、主治医は積極的に何かを提案してくる方ではないので、こちらから話を向けてみようと思い、お伺いする次第です。

3人の医師が回答

89歳の母親の手術、入院中からの認知症進行について

person 70代以上/女性 -

昨年8月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、9月中旬に入院、手術を受けました。3日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で10月末より経鼻胃管となり、12月中旬に胃ろうが造設されました。1月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年9月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の10月に長谷川式認知症検査では10数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、1月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。5月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として 1.目を開けない現在の症状について 2.このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか 3.今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

8人の医師が回答

陰部の違和感とクラミジア、淋病の検査などについて

person 30代/男性 -

先日、陰部周辺に少し痛みと違和感があったため、泌尿器科を受診しました。 前立腺、膀胱エコーでは白い影などなく、特に異常は見られず。前立腺触診では激痛までいかずともかなり痛みがあり、触診後にすぐ採尿(受付時に尿が出なかったため、水を300mlほど飲んでいたため尿が溜まっていた)し、尿検査をしました。白血球の変化は特にないといわれました。症状的には痛みの箇所は精管?あたりで炎症だろうとのことでした。 過去に数回性行為(ここ半年以上なし)があるため、念のため淋病クラミジアトラコマチス同時核酸増幅(尿)という検査と一般細菌培養同定検査(2つとも検査項目まま)をしました。また、クラビット500mgを10日間処方していただきました。 10日後、再診し検査結果はいずれも陰性でした。また、痛みや違和感は薬を飲んだためか、なくなりました。医師からは検査の結果は陰性だし、クラビットを10日も飲めば大抵の菌は無くなってますから様子を見て、また何かあれば来て下さいと言われました。 そこで質問なのですが、 1、検査の結果なのですが、医師やスタッフからは特に尿の取り方(受付時、触診後、再診時)について特に言われず、今までの健康診断のように初尿を少し出してから中間尿を採尿してしまったのですが、検査の結果に影響がでるのでしょうか? (陰性で安心していたところ、ネットで初尿が当たり前と見たので不安になりました。中間尿でも問題ないとの記載も見ました。) 2、クラビットで大抵の菌は無くなるのでしょうか?(現在も特に陰部には痛みや違和感はないです。) 3、また、職場が変わり車通勤片道1時間、座り仕事になってから症状がでたような気がします。ネットで見たのですが、慢性前立腺炎というものもあり得るのでしょうか? 分かりづらい文章だとは思いますが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腎機能低下について

person 40代/女性 -

6月4日から10日まで39度前後の発熱がありました。頭痛、咽頭痛、関節痛あり。 8日に病院で処方されたレボフラキサシン500ミリを4日ほど内服。 その後14日から18日まで再び発熱。 こちらも39度前後。頭痛、咽頭痛、関節痛とありましたが、1度目の発熱と違うのは、全身がむくみ、手がうまく握れないほどでした。 15日に受診の際、尿検査で潜血、タンパクともに3+。(1度目の時は尿検査はなし) 18日に再受診するも、尿検査は変化なし。 この時は熱は下がり始めておりましたが、むくみがありました。 19日に、大きい病院にて血液検査と尿検査をさてもらったところ、 血液検査では少し貧血気味になっている。e-GFR は51、カリウムは5 尿検査ではタンパク、潜血ともに3+。 今のままでは確定診断できないので、2週間後に再検査しましょうとのことです。薬などの処方もなく、再検査までの生活や仕事の制限はありませんでした。ちなみに血圧は124と、普段よりやや高い程度でした。 そして、その大きい病院の診察から5日後の昨日から、微熱が出てきています。昨日からずっと、日中、夜中、ずっと37.5度前後を行き来しています。むくみはほとんどなくなりました。 自宅用の尿検査紙では、タンパク、潜血はまだ出ています。半月以上寝たり起きたりだったのせいか、疲れやすいです。 そこでお聞きしたいことがあります。 感染症による一過性の腎機能低下でも、これくらいの数値は出るのでしょうか? 昔から扁桃腺炎を繰り返してきました。 だから実はもっと前から少しづつ糸球体の炎症は進んでいて、たまたま発覚しただけなのかもしれないし、と思っています。 再検査をするまではわからないと思いますが、推測されることがありましたら、なんでも教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

溶連菌肺炎罹患退院後の症状

person 70代以上/女性 - 解決済み

3月に発熱の経緯で相談する最中緊急入院し加えて操作ミスもあり高配なご教示にお礼もできずお詫び致します ★3/25 【溶連菌性肺炎】との診断で緊急入院(肺画像は左肺全部真っ白で右は下部のみ受診時は高熱が続き食べ物飲み込めず呼吸苦あり痰と咳は無し ★入院後「抗菌剤点滴」 左咽頭飲みに痰がへばりつき呼吸苦等その他 心エコー問題ないとの事 ★4/13日に退院(去痰剤処方) 担当医は肺の影下部が少しずつ透き通って来ているので退院後も経過観察しますとの事 然しそれ以来担当医には会えず5/2に辞職の旨知る ★4/23 CTと血液検査 4/26(代理医師)検査結果聞く 炎症反応と白血球数値が上がった ★5/2(代理医師)炎症反応と白血球の数値も問題なし前回の数値は偶々でしょうとの事で治療は終了 【質問】 現在spo2は罹患前よりは低い数値ですが95〜98の範囲内 ★呼吸がクッと一瞬止まる感じが時々起こるのが一番の心配です ぶり返しの様に左側のみからの痰が多くで力んで出さねばと言う状況 ★退院後の肺の影やその後の変化等の受診は必要ないのでしょうか 「実は2020年6月に数回酷い呼吸困難と左喉からブクブク溢れる程痰が異常に出続け発熱もあり異常な経緯と思い受診するも唯の風邪のウィルスと診断★翌年2021年6月にも2度酷い呼吸困難あり 胃カメラ検査結果の結果受診の際胃カメラのdrに肺が白いと一言ポツンと言われたのですが胃カメラ検査後に心窩部に太い青い血管が縦にくねって浮き出た怖さに加え急に予定内の大腸癌検査はしなくて良いと言われた事で驚き肺の事がポンと抜けていた事を今回の入院時担当医に伝えると今の治療が終わった後に診ていこうとの旨でしたが最早今は担当医もおりません  前述した不安な点について宜しくご教示願います

2人の医師が回答

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