癌ct造影剤に該当するQ&A

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85才の父が肺炎と言われました。すぐの治療はいらないのですしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父の状態が良く分からないので教えて下さい。 一ヶ月前に受けた血液検査で、腫瘍マーカーが基準値を超えていたため、総合病院で造影剤入りのCTを受けました。 昨日結果が出て、肺炎がある、原因はカビ性の肺炎かも?と言われて、再び昨日血液検査をし結果待ちです。 もしカビが原因なら、一ヶ月入院して、カビに効く点滴をしてもいいですが、貴方はもう85歳ですし・・と言われて先生の歯切れが悪いです。 7月の診察時にその入院治療するかもう一度相談しましょうとも言われました。 CTの写真を添付しますが、本当にカビが原因の肺炎なのでしょうか? すぐにもっと精密検査をしたり、すぐに治療しなくていいのでしょうか? 高齢者なので肺炎は命取りになるのではと心配しています。 以下は父の病歴です。 14年前食道がん3期 食道全摘→完治 11年前肺がん初期 放射線治療のみ→完治  10年前 肺がんの放射線治療により、副作用の肺炎になる。治療に1年かかる。 ただ放射線を当てたのは、直径3センチ程度。→治ったので治療終了。 昨日の造影CTの結果を聞きに言った時、5年前の肺のCTの写真を見せられ、実はこの時から右肺の4分の1に、白く映る影があったと言われて、本人も家族も初耳で衝撃受けました。 これが今回より大きくなってきたとのお話しでした。 なぜこのときに(父がまだ80歳の時に) 治療したり家族に説明なかったのでしょうか? 本当にカビ性の肺炎で、今回7月まで何もしなくて大丈夫ですか? セカンドオピニオンで別の呼吸器科を受診した方がいいでしょうか? 熱と咳はありません。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

非機能性pNETの治療方針につきましてのご相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

母の非機能性pNET(G2,Ki-67指数4~5%、多発肝転移有、膵体部から膵尾部方向に6センチ程度の腫瘍)の治療方針につきましてのご相談です。県のがんセンターにて、現在、ソマチュリンの処方を受け療養中です。治療開始から約半年となります。3か月ごとに造影剤CTにて腫瘍の状況を確認頂いており、投与後最初のCT検査で腫瘍が少し小さくなっているとの事でしたが、2回目の検査では大きさにあまり変化はないようです。最初、主治医からはアフィニトールを推奨されましたが、母は冬場に風邪をひきやすいのと間質性肺疾患の副作用が気になったのでソマチュリンを選択する形になりました。治療のオプションとしては、外科切除(膵+肝転移)、肝動脈塞栓術の提案も頂きました。母は本疾患に付随する自覚症状もなく至って元気です。とはいえ、生命予後にも限りのある疾患ですので、できる限り現在のQOLを維持しつつ、しっかりしたエビデンスがあるのなら、生命予後の延長が最も期待できる最適な治療選択をさせてあげたいと考えています。外科手術は素人考えでは、特に膵切除によるQOLの低下が気になります。肝転移の切除についても同様ですが、ソマチュリンの治療に対して十分な生命予後の改善が期待でき、QOLの低下をあまり心配する必要のない選択なら、提案して進めてみてもよいのかなと感じています。QOLと生命予後のバランスのとれた最適な治療選択について、ご意見を頂ければ幸いです。 Ki67指数4~5%と現在の悪性度はそれほど高くはない感じなのですが、今後の経過をみていく上で、特に留意すべき点などございましたらご教示お願い致します。 また、全身の腫瘍の評価について、いまいち確認がとれていないのですが、骨転移といった他の臓器への転移については、造影剤CTで十分な評価が可能なものでしょうか? 本邦未承認ですが、PRRTは奏功しますか?

2人の医師が回答

エラスターゼ1が徐々に上昇

person 60代/女性 -

65歳の母の事で相談です。 11月の定期検診でエラスターゼ1が高めに出た為、1ヶ月おきに血液検査をしています。1つの病院で造影剤を使用したCTを撮って異常なし。他の数値はそこまで異常がないため体質的なものかもしれないと言われ、そのまま受診終了。 心配なので今日別の総合病院でMRIを受けてきました。仮に、CTに映らないようなごく初期の膵臓がんがあった場合、他の膵臓がんの腫瘍マーカーでは異常値がでないものでしょうか。異常値がないからといって、安心して良いものなのでしょうか。毎月上がっているのは心配で、体質的なもので片付けてしまうことに不安が残ります。MRIの結果を待つしかないのですが、それまでに色々な想定をして受診した際に医師にきちんと不安な事を聞いておきたいので、お力かして下さい。 母の兄弟4人が最近立て続けにがんを罹患し、1人は夏に亡くなり、もう1人はかなり悪い状態、あとの2人が去年突然がん告知されました。精神的に母も参っている状況で、少しでも力になりたくて色々知りたいです。 <エラスターゼ1> 469(11月/7日)→557(12/8)→687(12/21) 12/21 時点の他の数値ではp型アミラーゼが高かった以外は基準値を大きくはずれているものはなさそうでした。以下参考になりますでしょうか・・・。 p型アミラーゼ 70 (基準値18-53) 高い CEA 1.1( 基準値ー5.0) CA19-9 15.0(基準値−37.0) ちなみに、母は糖尿病でもなく、毎年定期検診は受けていて異常なしでした。 ごく初期の膵臓がんの場合、このような血液検査結果がでることがありますか? また、MRIの結果を聞きにいく際、何を確認したら良いのか教えてもらえますか。なかなか頭が整理できず、悪い方ばかり考えてしまいます。

7人の医師が回答

高齢者のがん治療・緩和ケアの内容

person 70代以上/男性 -

88歳になる男性(父親)の件で数日前に相談したのですが、本日消化器内科にてレントゲン・造影剤CTを撮ったところ肺がんと食道がんの所見がでました。(確定診断は明後日の内視鏡後ですが、ほぼ間違いは無いとのことです。)呼吸器内科の所見も同じものでした。原発巣は不明です。がんの病巣が食道を圧迫しているようです。またその近くに、5cmほどの動脈瘤もみつかりました。ただし高齢者のため治療は難しく、対症療法しながらのQOLに重点を置きながらの進行になっていきそうです。 とりあえず今は、食事・水分が通らないほどのときがあるので、食道にステントを入れることを検討しています。 ご相談したいことは、このような食事がとれなくなりそうな場合どのようにしてあげたら本人が楽に生活できるものでしょうか?体はまだキビキビ動く至って元気で、特に痛みも無いので、この後の生活が想像できません。体力的にはまだ弱くはなっていませんが、緩和治療とかは、どのようなことを具体的にするものでしょうか? 心配事、ご相談することは尽きませんが、何かにすがりたい気持ちでご相談します。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

繰り返す虫垂炎の待機的切除の要否について

person 40代/男性 - 解決済み

現在43歳の男性ですが、虫垂炎を薬で散らす対処を繰り返しており、このまま付き合い続けるか、思い切って待機的切除の手術を受けるか、悩んでいます。 【状況】 ・初回の発症は2018年。診断は、中等度の虫垂炎。抗生剤で軽快したため手術せず。 ・その後、2020年に2回、2023年に2回。すべて抗生剤で対処。(計5回) ・5回目は2023年2月末。痛みは右下腹部だが、発熱や炎症反応が無し。 ・他の病気を疑い、腫瘍マーカー、造影剤CT、大腸内視鏡検査(虫垂入口まで)の検査をするが、異常なし。虫垂の肥厚も最大7mm程度。 ・2ヶ月経った5月現在でも、右下腹部に違和感が残った状態。 ・他の病気は、緑内障を治療中。 ・若い頃から腎臓(クレアチニン)の値が高め(1.1程度)。 ・家系にがん患者は少ないが、母親(72歳)が肺がん治療中。 【相談したいこと】 ・がんが1番心配ですが、他の検査方法はありますか? ・今後も定期的に発症しないか不安ですが、生活の中で出来る予防法はありますか? ・待機的切除のリスクが気になっています。中程度で繰り返して発症していますが、考えられるリスクと可能性の程度を教えて頂けますか?

4人の医師が回答

子宮けい癌1b期で手術予定です。

person 40代/女性 -

私は5〜6年前から不正出血など症状があり医師にも伝え毎年検診にて正常との判断をされていたのに今回、クラス3→コルポ診断0期→円錐切除→浸潤あり1bの結果になりました。 どんどん最悪な結果になっていきました。 卵巣を残し来月手術です。 あれよあれよという間に進行癌です。 通ってる総合病院は施設の充実している大きな病院で婦人科の先生のガン検診は毎回違う方でした。 なのでどこの病院で検査しても同じだったかもしれません。 私は2年前頃から不正出血にプラス水っぽいオリモノがありました。 当時もガン検診では正常でした。 なので『尿もれ』なのかもと別の意味で心配していました。 でも今回の円錐切除で不正出血も水っぽいオリモノも無くなってしまいました。 何故でしょうか? そして、卵巣を残すという事は放射線治療はなしという事でしょうか? 造影剤によるCT、MRI、PET、膀胱内視鏡は受けました。とりあえず何もなしとの事でした。 でもガンの影響程でないが多少リンパが腫れていると言われました。 もしも手術でリンパ転移見つかったら、卵巣は残しておいても大丈夫なのでしょうか?放射線治療はなしと言うことですか? そしてリンパに転移があったなら抗がん治療ですか? 偏平ガンですが転移があった場合、抗がん剤の繰り返しになるのでしょうか。 長々と質問すみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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