32週で出産に該当するQ&A

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産後の高血圧について

person 30代/女性 -

産後5日目になります。 妊娠中は29wあたりで朝の血圧が150前後あり何度測っても下がらず、1度管理入院をしました。しかし元々白衣高血圧もあったため、入院したとたんすぐに落ち着き1週間ほどで退院しました。 その後は110~130前後/65~80で推移してましたが、32w過ぎてから朝は高めに出るようになりました。130~140台/70後半~90台。何度か測り直すと120台/80前後でした。昼夜は正常値です。 そして今回、新型コロナウィルスに感染し37w5dで帝王切開にて予定より少し早めの出産となり、今に至ります。 入院してすぐ~産後3日目の朝までは上130~140で推移してたのですが、3日目の午後からほぼ150台/80~90半ば。 血圧が上がってる感覚は特に感じてません。 辛いのはコロナの症状での咳や鼻水、痰で、それがあるとお腹に圧がかかり傷が痛みます。また搾乳が始まり夜中も3時間おきに起きてるのが慣れなくて辛いです。 昨日の夜からニフェジピンCR錠10mgを1錠、朝夜飲む指示が出ました。そのおかげか昨日の夜は124/79でした。 今はコロナ病棟にいて産科にはまだ行けてないので先生との話も出来てませんが、産後の方が血圧が上がるというのはあることなんでしょうか? また、降圧薬はいつまで飲み続けるものですか? 退院してからは今よりももっと生活が大変になるなか、もっともっと上がるのでは?と不安です。

3人の医師が回答

エコーでしこりを見逃すことは?

person 40代/女性 -

はじめまして。 今月末に42歳なる女性です。 28歳、35歳の時に出産してます。 先日区の保健センターにて2回目のマンモグラフィの検査をしました。 乳がん検診は今までに4回しました。 はじめての検査はエコーで32歳のとき。 両胸ともホルモンの影響で乳腺症。 2年前に区の保健センターでマンモグラフィ。 以前と同じ所見でした。 昨年の12月にエコー、同様の所見でした。 触診もしていただきますが、とくにお話はいつもありません。 ただ、生理前に異常に張ったり痛みがあります。しこりのようなものも自分で触ると感じます。 そして、3日前に区の保健センターでマンモグラフィをしました。 前回のエコーの検査から1年経っていないので気楽な気持ちで受けました。 マンモグラフィのあと、技師の方が映像確認後にわたしの元に戻ってきて、左胸を触診しました。しこりがあるのね、さっきちょっとしこりがあると思って驚いたの、でも、乳腺症があるんですね。 と、問診票を見てお話しされました。 12月にエコーをしたことは伝えておりません。 しかし、再度触診をするために戻ってくるということが経験上はじめてのことで驚き、不安になっております。 12月にエコーをして、再検査にもならず腫瘍を見逃されることはありますでしょうか。 触るとコリコリしているような、2センチくらいはあるんじゃないかな?と感じています。 結果が出るまで2週間ほどあるのでとても不安に思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

卵黄嚢の中に白いモヤモヤ。稽留流産?

person 30代/女性 -

顕微受精でとてもいいグレードの凍結胚盤胞移植で妊娠し現在6w0dです。32歳です。 まず、前回出産までいったときの妊娠では5w1dの胎嚢確認で卵黄嚢がリングのようにハッキリ見えたのですが、今回は5w1dで卵黄嚢らしきものが、「おそらくこれかなぁ?」という感じでリングに見えず、 5w3dでも卵黄嚢がよく見えず、5w1dのときはなかった少し白いモヤモヤになっているところあたりを指さして「卵黄嚢はこの辺りのかなと思うけどもう少し様子を見ましょう」と言われました。 そして6w0dで、添付した画像のとおりその卵黄嚢も見当たらず白いモヤモヤがより広くかかっている感じになっていました。先生曰く「おそらく卵黄嚢が出血に変わっており今回は妊娠継続はできなかった。また数日後見るけど、そのときは自然排出か手術かって話になると思う」と言われました。 前回の妊娠では同じく体外受精で6w0dで胎芽まではっきり見え心拍確認まで行けたので、やはり今回は厳しいのでしょうか? 次回は1週間待たなくてもいいよと言われたのでまた4、5日後には行く予定です。 •卵黄嚢に出血が見えてる場合は、自然排出までもうすぐだよってことだったりしますか? •この週数でこのような白いモヤモヤがあり卵黄嚢、胎芽の確認ができていなくても妊娠継続できている可能性もあるのでしょうか?

2人の医師が回答

血糖値、HbA1c値の上昇について

person 30代/女性 -

 先月の健康診断の結果が、空腹時血糖が108(昨年も同じ)、HbA1c(NGSP)は6.5%で、昨年と比べて1%以上、上がりました。貧血もあり、ヘモグロビン10.2(昨年13.0)、ヘマトクリット32.0(昨年38.5)です。  BMIは19.5,体脂肪率は21.9で正常、コレステロールも正常です。  血清クレアチニンが0.71(昨年0.6)で上限を超えていて、eGRFが73(昨年84)に下がっていました。(尿素窒素は13、尿酸は4.1です。)  その他は、尿検査等、全て正常でした。  出産して2年ほどたちますが、最近の1年は、0才児の時と違って、寝てくれないので、私の睡眠時間も毎日3〜4時間でした。食事も運動もまともにできなくなっています。  質問は、 1、鉄欠乏性貧血があると、HbA1cが高く出やすいとききましたが、多少、高めに出ている可能性はありますか? 2、腎臓関係の数値が悪くなっているので、糖関係を考えると、野菜中心の食生活が良いかと思いますが、カリウムを含む野菜は避けたほうがよいですか? 3、健診では、1ヶ月後に病院を受診するように言われました。今後、まだ薬を飲まなくても、食事や運動で改善するでしょうか? 4、健診の1週間程前まで、逆流性食道炎でランソプラゾール、慢性副鼻腔炎でクラリスロマイシン、アレグラ、アンブロキソール、モンテルカストを1ヶ月以上服薬していました。腎臓関係の数値に何か影響はあったでしょうか?

4人の医師が回答

開腹手術をしてから生理が来ないです。

person 10代/女性 -

11月9日から38℃以上の熱があり、11月10日には血尿、11月18日に救急外来で受診。色々検査した結果、虫垂が破裂して膿を作ってることがわかり、即入院で11月18日に腸に癒着してるとのことで6時間ほどかけて腹腔鏡手術と4〜5cmほど右下腹部を縦に切って腸と腸を繋げる開腹手術しました。 現在19歳なので数年後くらいに赤ちゃんを授かりたいと思っているのですが、開腹手術や穿孔性盲腸で腹膜炎も同時に発症して腸や子宮、卵管や卵巣に癒着していると妊娠しにくい。妊娠しても流産する可能性が高いというのを見て不安になりました。また、術後から生理もきてなくて元々精神的な理由で生理不順になりやすいタイプですが、基本的に周期は28〜32日で正常な周期で毎月1回だいたいその月の21日〜30日の間のどこで来ています。術後に前回の生理から2週間ほど遅れることは当たり前なのでしょうか?開腹手術をしても妊娠することは可能なのでしょうか?また、妊娠した場合自然分娩ではなく帝王切開になる場合もありますか?今回の質問とはあまり、関係ないかもしれませんが、一応書いておきます。14歳のときに精神的ダメージで半年ほど生理が来ず、4〜5cmほどの卵巣嚢腫になったことがあります。そのときは薬で生理を起こして治しました。

2人の医師が回答

子宮内膜症 薬の選択

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております 32歳 産後1年2ヶ月です 子宮内膜症・チョコレート嚢胞あり?です →右卵巣の嚢胞は産後エコーで確認できない程に →左卵巣に出血性嚢胞あり(エコーをした時が排卵期だったため確定ではないもののチョコレート嚢胞の可能性大と説明あり) 腫瘍マーカーは全て正常です 生理痛は出産前よりかなり落ち着き、1日目に鎮痛薬を飲むか飲まないか程度に むしろ排卵日前後や生理前に下腹部痛が出てくるようになりました 次の出産は今後1年程考えておりません 以上が前提で、現在治療薬に悩んでおります 第1選択でピルを考えておりました ただ、産後高血圧がそこそこ長引き、3ヶ月程前まで降圧剤を飲んでいたのと、薬をやめた今もちょっとした緊張ですぐに血圧が上がってしまうため、主治医はピルの処方にやや後ろ向きです 病院や極度の緊張で140/80後半、心拍数も140ぐらい 自宅でも緊張すると130/80、落ち着くと120〜110/70台です 産後高血圧を患い、測定自体が苦手になってしまったので血圧管理がかなり苦痛です また、事前の血液検査でdダイマー値が1.0ということで再検中でもあります 以上の経緯から、ディナゲストの処方も提案されました 主治医は今の状態ならどちらでも処方はできるとのことで、2週間後の通院までに考えて来てほしいとのこと ピルだと値段は安いものの、苦痛である血圧管理を厳格にしていかなければならないため、ストレスで更に血圧が上がりそう ディナゲストだと血圧をあまり気にせず投薬を続けられるため血圧関係のストレスが減りそうだが、薬価が高いのと生活レベルが下がるような副作用が度々あるとのことで心配 dダイマーの再検次第でディナゲスト一択になる可能性もありますが、先生方なら私のような患者ならばどちらの薬がおすすめですか?

3人の医師が回答

予定帝王切開の週数について

person 30代/女性 -

只今32w2d、二人目妊娠中です。 一人目は36w6dで破水、促進剤投与で数日様子見るも陣痛来ず子宮口開かずで結局37w4dで胎児の心拍が下がってきたことで緊急C/Sになりました。術後、胎盤の一部が剥離しかかっていたので緊急C/Sに切り替えて良かったと説明がありました。 前回はクリニックでの出産だったのですが、今回はNICUもある周産期センターでの出産となります。 (◆VBAC希望していた◆前回の麻酔の際に心臓?か肺が締め付けられるような痛みが出現し数日深呼吸ができなかった◆等) 上記理由から、少し遠方ではあるのですが県内でも大きい今の総合病院に通院しています。 結局、一人目のopeの縫合的にVBACよりC/Sが安全だという結論から予定帝王切開の流れとなりました。 そこで日にちなのですが、予定日は4/20なのですが、担当医より『早生まれ嫌でしょ?4/7辺りにしますか』との提案で、とりあえず4/7に予定となりました。 週数的には38w1d。標準かとは思うのですが、前回37w目前で破水し、さらに胎盤も剥離しかかっていたと聞いているのもありこの週数がベストなのかが不安です。病院までは自宅から45分〜60分程かかります。 その旨先生に伝えると『まぁ一人目とは違うし破水しても大丈夫だから。』との返答でした。(急いで来院し緊急で出せば?ということなのかは不明ですが、そもそもせっかく予定しているのにバタバタ緊急になる可能性が出てくるのならば早めに産んでしまいたいというのが本音です。) おそらく担当医の出頭の曜日的に、もし早まるのであれば丸々1週間早まると思うので37w1dになると思います。 やはり、よく37wは正期産に入っているが37と38wでは違う、1日でもお腹にいさせてあげたほうが良いとも聞きますし専門の先生のご意見をお聞かせ下さいましたら幸いです。

3人の医師が回答

2か月半の娘 体重増加不良

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2か月半の娘を混合で育てていますが、2か月以降体重増加量が低下しています。 【状況】 出生時 3.21kg 1か月 4.26kg(+35g/日) 2か月 5.22kg(+32g/日) 2か月1週 5.36kg(+20g/日) 2か月2週 5.48kg(+17g/日) 2か月3週 5.60kg(+17g/日) 2か月以降、母乳の比率を上げたいと思い下記のようにしていますが、ここ1週間は母乳の授乳時間が減り(回数は変わらず)、その上哺乳瓶拒否になりミルクの飲める量も少なくなりました。母乳もミルクも自分から口を離した後に無理やり飲ませようとしても苦しそうにしますし、飲んでも吐き戻しをします。特に体調が悪いようではなく、機嫌は良いことが殆どです。ちなみに2月上旬に助産師に母乳を見てもらった際は「よく出ている。最終的には95%母乳にできる」と言われました。 ↓母乳とミルクのあげ方 ・ミルクの回数を毎日2~3回(150~250ml)から、1~2回(100~150ml)に変更。 ・母乳を飲んだ後にミルクは飲まないため、母乳とミルクの時間を分けている。(ミルクは20時頃の寝かしつけ時は必ず、他は母乳量が少ないと感じた午後にあげりようにしている) ・母乳も、一度口を離してしまうと飲まなくなってしまうことが多く、毎回殆どが片乳のみ5~15分与えている。1日の授乳回数は9~13回(片乳4~6回)。 【相談内容】 ・2か月以降の体重増加量が1日20g以下ですが、哺乳瓶拒否をどうにかしてミルク量を増やした方がいいですか?(私としては母乳をあげたいです) ・月齢と体重的に哺乳量が少ないですが、娘がそもそも飲みません。何かの病気の可能性はありますか?小児科を受診した方がいいですか? ・その他何かアドバイスがあればお願いします。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

シナジスについて、

person 20代/女性 -

今年6月に32週で次男が1916gで産まれました。人工呼吸器での管理は1週間もせずにはずれ、その後の酸素投与も1週間もせずにはずれています。貧血の薬を飲んでいることと、喉にB群レンサ球菌を保菌している以外は特に合併症や先天性の疾患もなく本来8月予定日の日に退院しています。今月末で誕生から5ヶ月になりますが特に病気にかかった経過はありません。病院の先生からはシナジス投与の話しをされましたが、打たないことと決めておりました。長男も35週2076gで産まれ、人工呼吸器などの管理はありませんが心房中隔欠損の疾患がありました。ですが長男の時もシナジスは打っておりません。現在は1歳を過ぎており穴が塞がっているわけではありませんが、何か影響を受けたりはせずに1歳まで病気一つせず成長してくれています。シナジス投与が開始されてから、確かに重症化する件数は減っていることは承知しております。ですが毎月1回寒い中、シナジス投与の時間を設けていない病院にわざわざ出向いていつ終わるわからない状況で色んな病気にかかっている患者と一緒に待つことに抵抗があること。重症化を防ぐ事はできないが防ぐ期待ができるとの記載の仕方。早産児の方が何か感染を引き起こした際には予定日に産まれた子よりは重症化しやすい部分はあるかとおもいますが、予定日に産まれたからと言って大丈夫と言うことはないと思っております。それに2歳までにRSウィルスに罹患する確率が高いのにもかかわらず、1歳以降の助成がない。1歳過ぎれば更に安心と言う訳ではなく重症化する確立がない訳でもありません。1歳の長男の時も冬はほとんど外には出さずに親たちの手洗いや除菌、人の出入りをほとんどシャットアウトする様にし、できる限り感染のリスクを避けるために色々してきました。本当にシナジスを打たなければいけないのでしょうか?お医者様の見解をお聞きしたいです。

6人の医師が回答

2週間以上足の浮腫み(朝)、足の裏の痛み、何科か

person 30代/女性 -

32歳 子ども2人出産後肥満。 身長160cm、5年前は体重53〜56kgで今は67kg。数ヶ月前は70kg超え。 2.3週間前くらいから足の浮腫みと足の裏の痛み。特に朝が酷い。 夕方には浮腫、痛みは軽減、足のだるさあり。 足の裏の指の付け根の突っ張り感。 家族にマッサージとして踵押してもらった際に激痛あり。 1週間前には蕁麻疹が出ており、抗ヒスタミン7日分、ステロイド(ベタメタゾン錠)3日分処方があり、ステロイド内服中は浮腫が落ち着いたが、内服終わったら浮腫みが戻った。 足の浮腫みの写真は 左は今朝 真ん中は今日の夕方 右はステロイド内服してた時で浮腫感がなかった時。 今年の5月から育休から仕事復帰。 立ち仕事で座る時間は昼休憩の1時間くらい(8時半〜17時まで) 復帰した時に靴が合わずにずっと痛くて我慢していた。7月くらいにクッション性の高い別の靴に変えて足の痛みはなくなってきたが、足の裏の痛みが出てきて、浮腫みまで出てきた。 上記が今の状況です。 浮腫みと足の痛みは蕁麻疹の影響も考えていたのですが、なかなか浮腫が変わらず、1番は朝起きた時に足の裏が痛くて歩くのが辛いことです。 先週蕁麻疹のため皮膚科受診し、少し相談して蕁麻疹が治らなかったらまた来てという感じでしたが、この症状的に皮膚科ではないのかなとも思っており、どうしたら良いのか悩んでいます。 ・受診をするのは何科が良いのでしょうか。 ・この症状で、どんなことが考えられるのでしょうか。 ・朝の浮腫みと痛みを緩和させるにはどうしたらいいのでしょうか。  もちろん痩せようとは思ってます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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