ct月に2回に該当するQ&A

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PETの鼠径部リンパ節集積で回答頂いた4先生に質問

person 60代/男性 -

8月に、右鼠径ヘルニア手術後のPET(8月13日)で「右鼠径部にSUV:4.2のFDG異常集積を認める。右鼠径部リンパ節での再発が疑われる。」(と言うのは、私は15年前に紅斑ができ、菌状息肉腫瘍の疑われましたが5か月後には紅斑は消え、その後、毎年1回siL-2Rの検査とPET検査を受けています。しかし、今年までは異常は指摘されませんでした。今年もsil-2Rは304でした。)との指摘を受け、相談をさせて頂いた「悩めるジジイ」です。 その後、皮膚科の主治医の指示で8月26日に骨盤の造影CT検査を受けました。 結果は 所見  リンパ節腫大なし   診断  リンパ腫病変なし ということでした。 しかし、右大腿静脈内に血栓の疑いがあるとのことで、9月7日にエコー検査を受けました。 結果は「血栓は認めない。ただし、右鼠径部に22×5ミリのリンパ節腫脹がある」とのことでした。  造営CTの結果でPETでの不安が解消していたので、ショックです。 そこで、次の点について、ご教示をお願いいたします。 1.8月13日のPET、8月26日の造影CT、9月7日のエコーの結果に、どうしてこんなに違いが生じたのでしょうか。皮膚科の医師も循環器内科の医師も何も説明してくれません。 リンパ節腫脹に関しては造影CTはPETやエコーより感度が劣るのでしょうか。 2.PETとエコーが正しいとして、22×5ミリのリンパ節腫脹は大きいものですか。10ミリを超えると問題があると聞いたのですが。そして悪性の可能性がありますか。厚さは何も書いてなかったのですが。 3.今後、私はどのようなことをすればいいのでしょうか。今は、皮膚科に戻されていますが、他科を紹介してもらうとすれば何科がいいですか。大学病院なのでほぼ全科があります。 4.9月7日のエコーで見つかったリンパ節腫脹が7月2日の鼠径ヘルニアの手術の影響と考えることはできるのでしょうか。

3人の医師が回答

造影剤CTによる左肺 結節の診断について

person 60代/男性 -

お世話になります。 2010年10月 中咽頭癌 で昭和大病院に2週間入院、TNM分類による、T1、N0、M0でした。 同月 摘出手術を受けました。 その後3ヶ月毎に受診し、ファイバー等による検診と問診 年2回造影剤による、胸とリンパのCT 、SCCの採血検査 、年に一回の上部内視鏡による検査等を受けております。 今までに、術後急に、SCCが上昇した為に、PETを受けたり、食道にルゴールの未染色部分があったりしましたが、今の所、問題がありませんでした。 今回のCTで左肺に、結節があると言われました。今まで8回近いCTでは何もなかったようなのですが今回の検査実施は2015.05.です。小さいものだという事で、実際の大きさは聞きませんでした。経過観察という事なのですがこ の件について、所見をお伺いしたいと思います。 耳鼻科の先生はSCCも1.6で問題ないのではないかという事ですが、最悪転移も考えられるという事です。SCCは低いのですが、肺がんは扁平上皮癌だけではないので、小細胞がん、腺がんなどが考えられますが、今、受けておきたい検査というのは、有りますでしょうか? 1.PET/CT 、ヘリカルCT等の検査は如何でしょうか? 2.小さい結節というのは、CTの場合、他のものと見間違える、良性の物がある等はあるのでしょうか? 3.TNMで1.0.0という癌が4年半後に肺に転移するというのは、考えられるでしょうか? 確率は概算で結構ですが・・ 4.この場合は、経過観察はどのくらいすればよいのでしょうか? 金銭は別として、今、最大限の努力をしたいと思います。非常に心配です。 肺がんだけには、なりたくありませんが、なったとすれば一日でも早く早期に手当したいと思います。 よろしくお願いいたします。                            以上

1人の医師が回答

大腸の様子は造影剤CTでもわかりますか

person 40代/男性 -

 今日1日、右の肋骨下辺りの腹部が痛みました。我慢できない痛みではなく、気にすると痛んでいるなという感じです。大腸の病気に対しては神経を注ぎ、5年前と3年前に大腸カメラをやり異常なし。この3年間は便潜血検査を6回ほどやりいずれも異常なしです。本当はカメラをやりたいのですが、過去2回行っていただいた医師が急逝し、開業5年ほどの消化器専門医師に医院を変えたところ、カメラの意志を伝えると、苦痛も伴う検査であること、外国の研究では5年前3年前に異常なしであれば、異常なしと判断すること、潜血検査も異常なしであることから、必要なしと言われました。  また今年の5月に右横腹に違和感を覚え、こちらで相談し、腹部CTを勧められたため、大きな病院で腹部全体のCTを撮りました。放射線科医師の読映で、心配な陰があるとのことからすぐに造影剤CTも撮りました。しかし肝臓の血腫であるとのことで心配なしとのことでした。もちろん大腸の様子を見るにはカメラが一番だと思うのですが、このときのCTの画像から、大腸に大きな病気がないことの判断はある程度できるものなのでしょうか。また、4年間で2回カメラで異常がなければこれから先も心配しないでよいのでしょうか。

8人の医師が回答

肺癌の疑い、炎症か癌の可能性も否定できないと言われました

person 40代/男性 - 解決済み

肺癌の疑いで通院をしております。 1/18のCTで見つかり、本日2度目のCT造影剤を受けて来ました。 大きさは1.5×2.5センチで大きくも小さくもならず変化無しとの事でした。 画像をお医者様2名から見て頂いたそうですが、炎症にも見えるし肺癌の可能性も否定できないとの事でした。 また1ヶ月後にCTを受けるのですが、肺癌を1ヶ月も放置していて大丈夫なのでしょうか?お医者様もどうしようかと悩んでおられたので不安になりました。 また炎症だとしたら3週間も変化しないものでしょうか?薬は頂いていません。 状況を書かせて頂きます。 毎年6月にレントゲン等会社の健康診断を受けています。 B型肝炎のキャリアだった為、国立病院で1月と7月に肝臓のエコー検査を受けていました。 今年の1/18にCTも受けてみましょうと言われて造影剤無しのCTを受けたところ、偶然引っかかり炎症か肺癌の疑いと言うことでした。呼吸器科が無いので他の病院を紹介しますとの事で現在の病院に通院しています。 非喫煙者、42歳、痩せ型でお医者様からは気休めかもしれませんが、1回目の検査後に癌じゃ無いと思うけどなと言われました。 本日の検査後は深刻そうに感じました。 2020年6月のレントゲンで症状なく肺炎が見つかり薬で治りました。 2022年か2023年にコロナに感染。 2024年1/2コロナの時と同じ症状。子ども3人も高熱。年末年始の為病院に行かず。現在も後遺症か場所により咳が続いています。胸の重さも感じています。 痰に血は混じっていません。 子どももまだ小さいので少しでも生存確率を上げたく質問させて頂きました。 ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

抗がん剤2次治療後の今後の手立てについて相談

person 60代/男性 -

64歳夫 膵尾部癌 2020年3月・・・膵尾部癌横行結腸浸潤多発肝転移として全身化学療法開始(ポート造設)フォルフィリノックスを3回投与      5月・・・十二指腸狭窄で通過障害のため十二指腸ステント手術を実施      6月・・・腸閉塞で人工肛門手術      6月下旬より通院でアブラキサン+ゲムシタビンの抗がん剤開始      2021年5月までの11か月間、11クールの投与 2021年5月・・・CT画像の結果、多発肝転移増加増大 抗がん剤は次の薬に移行することになった。2次治療のオニバイドを開始し2週に1回投与で8回が終わったところ9月には胆管炎で8日間の入院、10月には急性腸炎で8日間の入院で投与は中断した。      9月・・・がんゲノムエキスパートパネル検査を実施し、結果は推奨治療なし         12月・・・12回の投与後、腫瘍マーカーCEAの増加(10月に9.9→            11月に19.1→12月は30.4の流れで上昇)によってCT      撮影。その結果、膵尾部腫瘍に増大はないが、肝転移増悪所見、血液検査は肝       機能を表す数値が上がっており、抗がん剤打ち切りとなった。今後は緩和医療      とのことでソーシャルワーカーの説明を12月17日に受けた。同時にセカン      ドオピニオンの希望があれば資料を12月22日に提供するとのこと。 標準治療中止後のこの先は別の手立てを講じて、可能な限り進行を抑えていきたいと考えています。そこで、「6種複合免疫療法」と「遺伝子改変T細胞療法」これについて知りたいのです。自由診療の多額の費用の話や、効果がないとのコメントも見るけれど、何もせずにはいられないというのが現実です。お忙しい中とは思いますがご教授願います。         

3人の医師が回答

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