hcg注射後いつ排卵に該当するQ&A

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人工授精前のP4が高い

person 30代/女性 - 解決済み

PCOSで不妊治療中の31歳です。 今周期から人工受精予定です。 生理中でも遺残卵胞が毎回あるタイプなのですが、毎回なのでこれがなくなるのを待つと何も始められない(ピルを飲んでも暫く消えない)ため、今回から医師の指示で無視して排卵誘発をしています。 ゴナールエフ62.5をD10から打ち始め、 現在D21です。 昨日卵胞が17mm,14mm, 40mm(前回の遺残卵胞)でした。 本日ホルモン採血した結果、 明日hCGを打ち、明後日人工授精をすることになりました。 そこで気になっているのが 今日の採血で、P4が4あったことです。 E2は400? LHが12 FSHが8 でした。 排卵後ではないか?やっても意味ないのではないか?と聞きましたが、排卵後であればE2がもっと低くなるはず、ということで明後日人工授精をすることになりました。 そこで質問なのですが、 1.今日のホルモン値からして現在は、卵胞期か黄体期のどちらですか? 卵胞はしっかり育っていて排卵前の所見なのに、黄体期ということはありえますか? 排卵の見落としの可能性もありますか? 2.いま排卵後だったとして、排卵後にhCG注射や人工授精をして何かリスクはありますか? 3.遺残卵胞のせいで排卵前なのにP4が高いということはありますか? 乱文で申し訳ありません。教えていただけますと幸いです。

1人の医師が回答

排卵後の下腹部痛(不妊治療中)

person 20代/女性 -

現在不妊治療中で、人工授精を受けている29歳女です。 排卵前はプレマリン、排卵後はデュファストンを内服しています。 不妊の原因は特に指摘されていません。 不妊治療を始めてから、生理1週間前ごろに始まる下腹部痛に悩んでいます。 今までは、大体生理日当日か、早くても前日から下腹部が始まったのですが、最近はかなり早くから下腹部があります。 痛みは、生理痛のような鈍痛というより、チクチクとした鋭い痛みです。(我慢できる程度です) 本日は今周期の人工授精から3日後で、排卵からはおそらく2.3日経っていると思います。(人工授精当日に、HCG注射済み) 本日からまた下腹部痛が始まりました。 座っていたり横になっているときでもチクチク感を感じますが、寝転んでいる状態から起き上がる、といった動作時にとくに強まります。痛みはずっとある訳ではなく、おさまっているときもあり、波がある感じです。 これは排卵に伴うものか、薬の影響か、または何か別の原因か分からず心配しております。 ちなみに、薬の内服・HCGの注射がない周期でも下腹部痛はありました。 どういった原因が考えられるでしょうか? ちなみに、下腹部痛の他に、発熱や出血などの症状はありません。 お手数をおかけしますが、ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

低AMH、排卵誘発剤を使用したタイミング法について

person 20代/女性 -

今年29歳です。昨年11月から妊活を開始しました。 月経不順があり、12月に一般婦人科を受診したところAMH0.4と判明しました。1〜2月でタイミング法をしていますが妊娠には至っていません。 【これまでの経過】 生理周期31〜33日 ・12月:生理周期23日、おそらく無排卵 ・1月:生理19日目に卵胞・内膜ともに良好で排卵直前と言われる。クリニックでの排卵検査薬は陰性だったためHCG3000単位を投与。その後の採血で排卵済み確認。 ・2月:生理14日目に卵胞・内膜・頸管粘液ともに排卵直前。排卵検査薬は判定線より少し薄めの線が出たが陰性。念のためHCG3000単位投与。その後基礎体温上昇あり。 甲状腺機能、クラミジア検査、卵管通気通水検査、夫の精液検査は問題なしです。 クリニックの医師より「次の周期から排卵誘発剤の使用を検討」と言われています。(排卵誘発剤についての説明はまだされていませんが、クリニックのホームページを見るとクロミッド、セキソビット、フェマーラなどの内服とhMG/rFSHなどの注射があるようです。) 現在、自力で卵胞発育はできており、HCG投与で排卵確認もできているため、タイミング法の段階で排卵誘発剤を使用する必要性について疑問があります。 低AMH(0.4)であることを踏まえると、 ・排卵誘発剤を使用した方が妊娠率は上がるのか ・卵子を無駄に消費する可能性はあるのか ・内膜が薄くなるなどのデメリットはどの程度考慮すべきか クリニックには排卵誘発剤についての説明を聞きに行く予定ですが、他の医師の意見もお聞きしたいと思い、質問しました。 なお、夜勤が月6回程度あり生活リズムはやや不規則です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

オビドレルと移植のタイミングについて

person 30代/女性 -

33歳、多嚢胞性卵巣症候群です。 体外受精をこれまで2回行い、どちらもhcgがほぼ0の陰性でした。 子宮内膜の厚みは問題なく、子宮フローラ検査も受けましたが異常はありませんでした。 1回目 4AA→移植前5AA(SEET法、アシストハッチング有) 2回目 4AB→移植前グレード1?(アシストハッチング有。移植前の観察、移植直前も胚盤胞が収縮していて、拡張してませんでした) これまで、2回の移植ともにオビドレルを使って排卵誘発をしていますが、私の通う病院ではオビドレルを打った日を「排卵日」とし、 1回目はオビドリル注射後5日目(注射時に卵胞19mm)に移植 2回目は注射後6日目(注射時に卵胞20mm)に移植をしました。 ですが、オビドレルは打ってから36時間から40時間で排卵とあり、自分の体質も多嚢胞性卵巣症候群なので、排卵のタイミングがもう少し遅く、移植するタイミングが早すぎるのでは無いかと思っています。 ERA検査をすれば着床の窓は分かると思うのですが、担当医師は、着床の窓というより、胚の問題ではないかと言っており、ERA検査なのか、もしくは他の検査をするべきかどうか迷っています。 他の先生の所見をお伺いできればと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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