おしゃべり認知症に該当するQ&A

父が１１月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。

78歳の母は現在、次女（私の妹）と二人暮らしですが、次女はフルタイムで働いており、日中は母一人で過ごしています。 旅行好きで、以前は年に数回旅行していましたが、コロナ禍になって以来旅行に行けなくなり、家に閉じこもった生活をしています。外出するのは週２，３回のスーパーの買物のみです。家事は問題なくこなしていますが、特に趣味もなく、家事以外は一人でテレビを見たり、昼寝をして過ごしているようです。 コロナ禍の前から多少の物忘れはありましたが、この一年半で、母の物忘れが急に進行したように感じます。具体的な症状としては、 ・同じことを何度も質問する。また、同じ話を何度も繰り返す。 ・数分前に自分がやったことを覚えていない。 ・待ち合わせ場所を間違える。 ・毎日３度の食事の支度はするが、以前のように手の込んだ料理を作れなくなった。 かかりつけのクリニック（消化器内科）で物忘れの検査（長谷川式スケール）をしたところ、１８点であり、認知症の可能性ありとの診断でした。念のため、脳のMRIを撮ったところ、「小脳脳幹部に萎縮や病変は認められず、全体的に年相応の脳である」との診断でした。 そこで、以下の質問をさせていただきます。 １．脳の萎縮具合は正常範囲であっても、ペーパーテストの点数が低い場合は「認知症」と判断されるのでしょうか？ ２．物忘れがこの１年でひどくなったのは、コロナ禍で外出できなくなったことが原因でしょうか？ ３．かかりつけのクリニックでは、「日常生活の日課を増やす」等のアドバイスを受けましたが、それ以外で物忘れの進行を遅らせる方法はありますか？進行を遅らせる薬があるそうですが、母は服薬はしたくないと言っています。また、脳を活性化させるために脳トレやパズルの本を母に渡しましたが、あまり興味を示さず、読んでくれません。 以上、よろしくお願いいたします。

2005年頃より言動が時に攻撃的であり時に穏やかでありを繰り返すことが増えた。 それから徘徊が年に数回程度あり夜眠らずに独り言を言うようになり、精神科にて 認知症と診断されました。 それ以来、ずっと認知症だと思ったまま2020年になりその間、アリセプトは常時 服用していました。 今年2020年になり父が母の介助中に母が転倒しておでこにたんこぶができました。 直後に、脳神経内科でCTを撮りましたが異常なし、しかし「明らかに」この転倒が きっかけと思われるように一切の発語がなくなりました。それまでは、肩を揉むと 「ああぁ。気持ちいい～」という程度の会話まで行きませんが発語がありました。 転倒後は、「おかあさん」と呼びかけて「はいよ」応えるというのがやっとです。 「おかあさん」と呼びかけて「はいよ」というのは、以前も日常的にありました。 その後も1度転倒して股関節骨折で片脚に人工骨頭を入れています。自宅での 介護が難しいと判断して施設へ入所しました。 それから特発性正常圧水頭症の事をテレビなどから知りましたので 念のためと診てもらったところ、正常圧水頭症の診断。その後、 近医にて別に硬膜下血腫の診断を受けました。ただ、水頭症、 硬膜下血腫（医師曰く、血種が小さい）のいずれも手術の必要なし。施設との 連携病院でも同様の所見。脳の萎縮もあるとのこと。 ご相談は、 手術はリスクもわかりますが、血種が小さいや水頭症も時間が経っているため 手術は無意味でしょうか。 五苓散が軽度の血種には効くと医師から教えてもらいました。連携医では、 薬の処方なし。近医は、大学病院からの若い非常勤医です。 母は、85歳。胆嚢結石による胆嚢摘出を2020/11にしています。全身麻酔下での 腹腔鏡手術です。 ご意見たまわれますようお願い致します。

先々月も相談しました。80歳の母親のその後の経過です。父親が７月末なくなり、その前後で、法事の段取りなど実施していた際、母から父の葬儀費用拠出のために預かっていた通帳と印鑑について、返したにも関わらず、数日たって私の嫁から返してもらってないと言い張るのです。私が探したら、１時間ほどで、領収書入れの中から出てきました。「通帳無くしたから、ごめんね探してね。」は納得できます。自分の過失を取り繕い人のせいにしている段階で、物盗られ妄想かと疑いました。９月に精神科に連れていきテストとCTも取り、スコアは28点、20点以下が認知症なので今はOKだが、CT検査で海馬が縮小しているので個人差もあるから経緯観察してと診断されました。父が死に、母親が実家に引き続き快適に住みたいと言うので、そのための設備（エアコンや給湯施設）整備、病院、介護保険、年金事務所、何一つできない母親に代わりに業者を入れて手続きを進めているのに、９月ぐらいから自分はとても孤独だと騒ぎ、家に来ない私を責めます。家に同居しない息子だから自分がさみしいのだと。そして、昨日の夕方、母親が突然、私の家に上がり込み、渡していた私の家の合鍵をなくした、ここ１か月探しているがない。警察に行く。と言い出しました。話を聞くうち、私の嫁が、母親が孤独になるよう、我々家族に会えないようにするため意地悪で鍵を盗んだと、ありえない妄想を言い出し、私と大ゲンカになりました。帰る間際、なんと、自分のかばんから、その合鍵が見つかったのです。一週間に１回は会っているのに、１か月探し続けたものについて、何故昨日の夕方急に騒ぎだしたのか？そもそも財布が入っている大切なバックに入っているため、毎日見てるのに何を見ていたのか？わけわからず、彼女はバツが悪そうに帰りました。妄想の病気か。認知症なのか？本当に不気味で怖いです。アドバイス願います。

73才の母は、物忘れ外来で認知症と診断されました。 現在、神経内科でアリセプトを処方、言語聴覚士の先生に生活指導を受けています。そこでの指導に疑問を抱いています。 特に強く勧められるのが日記の記入なのですが、母は書くことが大の苦手なのです。自分の字に自信がないのと、漢字をよく間違えるのを、他人に見られたくないのです。 いろいろな本を読んでみると、「患者が自信を持てることをやらせるとよい」という記述が多く、特に日記を書かせることを勧めるような記述は見当たりませんでした。 その他の指導についても、ただ先方が思いついたことを勧められるだけで、母個人の実態にあった指導をしていただいているとは思えません。現在は話を聞いた段階で、私が母に合うかどうかを判断して取捨選択していますが、初めの頃はよくわからずに言われるままにやっていたので、母子共に疲れてしまいました。 本人も「あそこに行くと嫌なことをやらされるけど、二ヶ月に一回ぐらいは仕方ない」と、いやいや通っています。ハッキリ言って、言語聴覚士の先生に対しては壁を作ってしまっている状況です。精神科医によるフォローは一切ありません。 このままこの病院に通うか、別の病院に転院するか、迷っています。

いつもお世話になり有り難うございます。 私の父親は来月95歳に成りますが、7月に何度か転倒して外傷性内出血をしまして、市内の脳神経外科に入院していましたが、8月１日にリハビリの出来る市内の病院に転院しました。そこでも余り精神的、身体的にもリハビリは出来ず、車椅子♿でいますが、話し掛けても余り反応は無く心配しています。最悪病院からの電話で心肺停止の時はどうしますか？ と言われまして、私は一度だけ蘇生処置をお願いしましたが、妹達は反対で、肋骨が折れて血を吐き、生きていても一週間位だからそれでは苦しんで可愛そうだよ！と言われました。 私はそれでも諦めきれずに、今度はリハビリを頑張ってもらいながら、認知症の薬「レカネバム」が承認に成ったので、それに懸けようと思って居ます。 そして父親は、妻からの一方的な私との離婚の話を何度も聞かされ、PTSD(心的外傷後ストレス障害)にも成っていて、アルツハイマー型認知症とも医師から言われています。後は、治療薬「メマンチン(メマリー)」と言う薬が有るので、治療をお願いしようかと思いますが、どうしたら良いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

アルツハイマー型認知症に対する医師の診断と投薬に関する質問です。 88歳になる父の事ですが、4年ほど前に不眠と物忘れから精神科を受診しています。 診断のためのMRI撮影などは行っておらず、医師の問診だけです。 様々な投薬を受けたのですが、現在は、アルツハイマー型認知症の末期との診断で、バルプロ酸Na徐放B錠20ｍｇ「トーワ」、プラミペキソール塩酸塩錠0.125ｍｇ「MEEK]、メマリー錠10ｍｇを処方され服用しています。 しかし、調子が良い時には普通に会話もしていますし、ポールウォーキングなども健康のためと行っています。 昨年の春頃から、急に物忘れが激しくなり、怒りっぽくはなったり、辻褄の合わないことなどを言うようになりました。 （いまだに調子の良い時は、認知症を患っているようには見えません） １．本当にアルツハイマー型認知症の後期なのか。 ２．今の投薬は正しいのか。不審な行動を促しているのではないか。 などを不安に思います。 ３．場合によっては、別の医師に診てもらうことも必要でしょうか。 以上3点について、ご指導をいただければと存じます。 よろしくお願いします。

73歳になったばかりの母親についてです。 母親は借りている小さな畑での畑仕事や、週1日ジムでのエアロビをしたり地区の仲間とグランドゴルフをしたりと色々活動しています。 食べる量も変わらず、私と一緒に食べ放題に行ったりもしている位です。 ですが、父親が軽い認知症になってから通院に付き添ったり、何度も同じ話をしたりしなくてはならずイライラすることもあり、その頃から食べる量は変わりませんが少しずつ体重が落ちてしまいました。 また同じタイミングで昨年、私が心臓病で緊急入院・手術と約2ヶ月程入院してしまったので、更にストレスになってしまったのかなとも思っています。 母親は普段145cm/43kg位でしたが、今では身長は変わらず体重が38kgまで落ちてしまっています。 たまに、疲れると気持ち悪くなり吐いてしまったりもしています。 市の検査では、もともと若い頃からコレステロール値は高いそうなので、そこだけであとの血液検査等は何も異常はありませんでした。 私の主治医にも内科医がいるので、相談もして、近々内科を受診させようと思っているのですが、この場合どのような病気が考えられるのでしょうか？ また、受診するまでに制限しておいた方が良いこと、食べ物等がありましたら教えて頂けると助かります。

義母70代のことです。 私は統合失調症じゃないのかと思っています。 症状としては、無気力から起きられない、なんにも出来ないから始まりました。 寝ている時間が増え、しんどい疲れた眠れないとなってきて、鬱病なのではと思っていたのですが、最近になり被害妄想のような発言が増えました。 「私は日本国中の悪の根源」 「早くどうにかしないと何億ものお金が必要になる！」 「あんたたちには分からない！あんたたちのせいで私は毎晩毎晩悩んでいる！」 「私が酷いことをしてきたせいで大変なことになっている」 というような話をします。 認知症のような症状として、何年も前に亡くなった父親の葬儀が明日あるから行かなければいけない！と行ったりもします。 1ヶ月食事をせず(食事を拒否)入院しているのですが、そこの精神科医には確定診断ができないと言われました。 3.4週間ほど様子を見て10日抗うつ剤を点滴したけど改善がないから鬱病ではない。 統合失調症とも言えない。本人の性格では？ と治療をしてもらえず、食事をしないので鼻から栄養を入れる処置だけであと1ヶ月もすれば退院させられます。 私は統合失調症なのでは？ セカンドオピニオンをすべきでは？ と思うのですが、以上のことからどう思いますか？

施設職員です。 施設に入所中の高齢者(85歳男性)についてです 気管支炎の既往歴がある方です。 在宅で過ごしていた時、冬季期間になると咳が頻回にあり、 受診すると肺炎と言われ、抗生物質を内服していた事が何度かあるそうです。 去年の秋〜 咳が頻回に出ていたので、受診してレントゲン、CTなど検査を受けました。 腫瘍性の病変は見られないが、過去に気管支炎をした後があると言われました。 痰の検査もするよう指示がありましたが、認知症のある方でどうしても痰を出す事ができず、 医師から痰の検査はしなくても良いと言われました。 3ケ月後のフォロー(CT検査)で、 2月初旬受診しましたが、腫瘍性の病変は認められず、何らかの炎症がある可能性があるとの事。 去痰剤が処方になり経過観察となりました。 CTを読影に出して何か問題があるようなら施設に電話が来るという話になりましたが、病院から連絡はありませんでした 1週間前〜 痰がらみ、咳が頻回にあり、血痰もみられるようになりました。 血痰は鮮血様のが1回(少量)、あとは茶褐色のものが3回。 近日中に受診しますが、結核ではないですよね? 診察の時一度もそのような話はなかったですが、痰の検査が出来なかったので… CT読影で問題はなかったから電話はありませんが、読影にだせば結核なども発見出来ますか? もし肺結核など感染性の疾患なら他の利用者への感染が心配です ちなみに 発熱はなく、倦怠感や体重減少もありません。 食欲良好な様子です。