リハビリ転院に該当するQ&A

79歳母親です。相談者の私は息子です。約3か月前に救急搬送で入院し、人口呼吸器を暫くつけてました。その時の原因は便秘が酷くなり、腸内の細菌が原因であったと記憶しております。 その後、誤嚥性肺炎の様な症状が発生し、発熱もあって3か月程度入院しています。貧血状態になったことが複数回あり、輸血もしてます。更に、CT検査で子宮体癌と疑われるものが進行していると聞いています。（詳細は添付資料に記載）こちらは以前から疑いという事で、分かってはいましたが精密検査は受けてませんでした。 現在、炎症がありまた、本人の体力や生命の維持も難しいので、子宮体癌は手術できる状況でないと、担当の先生からは聞いております。余命は年ではなく、月単位でリハビリ病院の様な所に転院となると思う、ただその様な病院では輸血を行ったり、昇圧剤を使ったりする事が難しいので、できるだけ穏やかに余生を送れるような処置になるという事でした。（主治医の先生は呼吸器内科の先生です） 本人は話す事はできず、寝たきりの様な状態で、鼻から栄養を入れております。9月7日に面会した際には起きている時は意識ははっきりしており、私の顔を見ると微笑んだりしています。 以上の様な状況で子宮体癌の手術を行うというのは難しいのでしょうか。 よろしくお願い致します。

2021年8月に脳梗塞で搬送され、右麻痺になり、車椅子生活でご飯もトロミ付きで食べていました。リハビリ病院に転院手続きをしているタイミングで進行性胃癌がみつかり、オペの術前検査で再梗塞が見つかり右同名半盲になりました。緩和ケアを進められたので長女であるわたしの家に退院させ、介護しながら別の病院で診てもらい、無事11/11に腹腔鏡で胃切除（幽門部から３分の２）オペできました。退院後自宅でなかなか食事がとれず、とれてもすぐに下痢、体力も戻らず、、、現在イノラスを処方してもらってゼラチンで固めて食べてもらってます。（メイバランスなども） 下痢は水様便が泥状便に変わった感じで、一日２、３回でます。前は介助でトイレできてましたが、今はオムツ交換です。 今日、午前中、午後と食後二時間くらいで嘔吐がありました。 漢方とイノラスが混ざった様なものが少量です。 夕ごはんの時間ですが、本人に食べられないと言われ、どうしたらよいか悩んで相談させていただきました。 内服薬があるので、食べてほしいのですが、、 薬はメトホルミン、エクア、シロスタゾール、鉄剤、ミヤBM、アスパラカリウム、六君子湯です。 食事をとらなかった場合、メトホルミン以外は飲ませてもいいのかな？と。。 退院後、嘔吐は初めてです。 来週水曜日に受診で、補助的化学療法の内服を始める予定ですが、副作用のことを考えると家で介護できるか不安しかありません、、

お世話になります。 94歳の祖母(要介護5・痴呆あり)が誤嚥性肺炎で入院し1ヶ月半になります。胸の音は良いそうですが、まだ肺に影が残っており37度台の熱が続いています。病院では寝たきりで、点滴のみで栄養を摂っている状態です。 嚥下のリハビリを始めて1ヶ月がたち、主治医から「口から食べるのは困難に思われるので、今後のことを」と「点滴のまま」と「胃ろう」の提案がありましたが、どちらを選択しても病院を出なければならないそうです。 1・肺炎が完治していないのに、胃ろうなどの処置や転院をして、祖母に負担は無いのでしょうか。家族としては肺炎が治ってから・・・と考えてしまいます。 口以外から栄養を摂る手段を調べたところ、点滴でも通常の刺すものと、IVHという方法があること、胃ろうの他に経鼻からのものがあることがわかりました。 祖母は入院前は在宅介護で、歩行は自力で出来ませんでしたが、トイレは介助してもらいポータブルで、食事は食卓まで車椅子で移動し座位で介助して頂いている状態でした。 2・祖母に向いていると思われる、栄養を摂る手段を教えて下さい。 また、家族はあと3年は生きていてほしい、口から食べさせたい(栄養全部でなく、好物を少し程度)、在宅で介護したいという希望があります。 3・この希望がかなう手段はありますか? どうかご助言を宜しくお願い致します。

71才母の事です。10月末に左視床出血で倒れ大学病院で内視鏡手術を受け、その後脳内に水が溜まり脳室ドレナージ術を受けました。術後意識なし、時々高熱、血液CT検査など異常なし。二週間後回復期病院に転院後水痘症シャント手術。眼が開くようになりましたが意識なし。自発呼吸、気管支切開をしています。シャント術後１日置きに40度近く熱を出しており、その都度、血液、尿路感染,CT,髄液の検査をしましたが異常なし。抗生剤色々使用しましたが効き目なしの為、医師の判断で中止。今現在座薬の処置のみです。熱が出た時は右頭部が異常に熱く汗は右は特に全身ずぶ濡れ状態でタオルがいくらあっても足りない程です。原因不明のまま座薬のみの処置で大丈夫なのでしょうか？シャント手術に問題があったのでは？決まって熱が出るのが１日置きというのが気になります。何か原因究明の方法はないのでしょうか？家族としては熱のために母の寿命が短くなるのだけは避けたいのです。しかも期間の制約のため今現在この状態でもリハビリ棟に移動させられました。担当医師が望みのない母を見放しているような気がしてなりません。色々な先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

義理の弟が下垂体と診断され9月15に下垂体手術10時間を行いました。 下垂体腫瘍自体が大きく重要な機関にも付着していた為、全てを取りきることは出来なかったそうです。 次日出血が止まらないとの事で止血手術を行いました。絶対安静で麻酔で1日意識がない状態を維持。 次日に意識は回復したものの、認知度が低く声もか細くご飯も食べない状態になりました。 脳浮腫が見受けられる。治るかどうかは分からないと説明を受けました。若いから治る可能性もあると説明。 MRIでは脳に致命的なダメージは見られないと診断。 術後、若干元気になり車椅子の乗り降りは自分でしているそうです。 今起きている症状(認知度が低い)は水頭症が原因かもしれないと説明。 血栓の疑いがあるのでMRIを撮りたいが本人がサインを書けないので医師が、代執しても良いか電話がある 手が動かないのか、文字自体が認識できないのかは不明。 水頭症の手術を先週行いましたが、結果は今週の火曜日に電話で説明があるそうです。 医師から、水頭症が原因だった場合は回復するが違う場合は一生このままと言われました。 この後、リハビリを受ける病院へ転院となるらしいですが、とても数ヶ月での仕事復帰は無理数年かかるかも。。 それも不明であるとの説明。 下垂体術後の症状としてこのような事はあるのでしょうか。

いつもありがとうございます。 10ヶ月も前から左腹部(お臍の5cmほど左)に鈍痛を感じています。 同時に左脚の痛みとしびれ、左脇腹の痛み、左背中の痛み等があります。 消化器内科や婦人科、脳神経外科等で 様々な検査をしてきましたが、いまいち原因はわからず、内科の主治医は「内臓の痛みにしては痛みの場所がはっきりしているし、CTまで撮っているから、内臓ではなく腰痛が前に響いているのでは？」とおっしゃいます。 整形外科でも首と腰のMRIは異常なく、 医師は「気にしすぎの性格では？」「腹部は内科だからわからない」と仰います。 理学療法士さんのリハビリをずっと受けていて、その先生はとても熱心に見てくださるのですが、原因は不明ということで、手探りでやれることをやっているといった感じです。 先生方にお聞きしたいのは、 このように鈍い腹部痛が長期間続く整形外科的な疾患というものは何が考えられますか？(押すと特に痛みます) また、整形外科の主治医が「気にしすぎ」というようにこれ以上治療のしょうがないといった発言をなさっている場合、他に転院すべきでしょうか。 脊椎専門医であり、ペインクリニックも掲げているのでそちらにかよっているのですが。 経過が長いのでずっとモヤモヤしています。よろしくお願いいたします。

2023年6月より以下の症状が発症し日増しに症状が重くなっています。現状、八方塞がりで、AskDoctorsに相談するものです。 治す方法を、ご教授よろしくおねがいします。 【症状】 1.全身のかゆみ 　頭部・体の全体で特に頭部・背中・腰・両足がかゆみがひどいです。また、かゆい所に炎症反応があります。両手、両足に浮腫みがあります。かゆみは夜の9時頃からひどくなり朝3時頃までかゆくて寝られません。かゆみは一日中あります。 2.両手のしびれがあり炎症反応、むくみがあります。また両足もしびれ、炎症反応、むくみがあります。両手よりも両足の方がしびれがかなり強く歩行障害になっています。 【補足事項】 1.2023年6月に家で倒れ病院に救急搬送されICUに１ヶ月後、救急病棟で8月まで入院し、その後リハビリ病院に転院した。 当初、肺炎でエクモを利用、くも膜下出血を併発し感染症の緑膿症と診断された。本件は医師の話しを実弟が聞き小生に話してくれた事を記述しています。 2.皮膚科より保湿クリームを処方されてますが、かゆみは軽減されてません。 3.しびれについては糖尿病専門医から、しびれを軽減する薬を処方されていますが、効果は無く、しびれはかなり痛いです。

70歳父、突然歩き方がペンギン歩きのようになり、ボーっとしている時間が増え心配になり脳神経外科を受診。脳の萎縮、手の震えがみとめられパーキンソン病の疑い。 脳神経外科から脳神経内科へ受診となり1ヶ月ほど入院してパーキンソン病か判断することに。 混んでいる為、一ヶ月程待ってからの検査入院予定となる。 その検査入院する前に十二指腸潰炎を発症し消化器内科に入院。 少し良くなると点滴を抜いたり暴言を吐く為、強制的に退院。 異常行動はひどくなり救急車で入院予定だった脳神経内科へ入院。 ここでも点滴を抜いてしまうので点滴をせずに リハビリやパーキンソン病の検査を実施。 入院してもうすぐ2週間っていうときに治りかけの十二指腸から出血。下血と吐血。昏睡状態に。他の病院へ運ばれました。 転院先で検査したところ肝臓の数値が悪化。しかも栄養不足！ビタミンB1が足りないと言われる。 栄養不足で十二指腸潰炎が悪化し肝臓も悪くなり肝性脳症を起こし昏睡状態になったと言われました。 質問です。 そもそも肝性脳症とパーキンソン病を誤診することなんてあるのでしょうか？ また病院に入院しているのに栄養不足になるなんてことはあってはならないと思うのですが先生方はどう考えられますか？？

昨年10月下旬、リハビリの為に入院した療養型病院で食事中に嘔吐し、それ以降喉のつかえ、痰の絡み、吐気、目眩などが続きました。その病院では年齢のせいと言われ検査、治療はなく、しかし食事があまり取れない為、中心静脈栄養になりました。 11月下旬、胸の痛みで急性期病院に搬送されました。心筋梗塞ではなく予後の良いものなので数日で退院と言われましたが、本人が胸の気持ち悪さは胃癌ではないだろうかと言うので、CT検査を受けたところ、食道癌でした。 進行度合いによって緩和ケアとかホスピスを考えたいと、内視鏡検査を希望したのですが高齢を理由に断られ、療養型病院へ転院させられました。 療養型病院では、癌の治療が行われるでもなく面会に制限があるので、２月からは看護師滞在の老人ホームに入所しています。 痰の絡みが酷くなり、ウトウトしてることが多くなってきました。 かなり末期なのでしょうか？ 点滴は、このまま続けた方がいいのでしょうか？ 目を覚ました時には何か食べたいと言うのですが、看護師さんからは、誤嚥するから食べさせないようにと言われます。 先が長くないのであれば、食べさせたいのですが…。（食べても２〜３口です） １年前に、住み慣れた土地から近くへ引っ越させました。 同居すれば良かった。 療養型病院へ入れなければ良かった。 家に連れて帰れば良かった　と、後悔ばかりです。 今からでも出来ることって、あるでしょうか？

89歳の父が4月中旬に多発性脳梗塞になり救急病院からリハビリ可能な病院へ転院して、その後7月中旬に介護付有料老人ホームへ入所しました。リハビリ病院に入院中に「要介護5」の認定を受けました。介護施設に入所した時には寝たきりではなく介助があれば自力の歩行も30メートル程可能でした。ただ、病院と施設では転倒を防ぐために車椅子を使用していました。 嚥下もできたので施設での食事は「きざみ食」を自分で経口摂取していましたが、9月上旬に誤嚥性肺炎になり9月7日から抗生剤の点滴をして熱は下がりました。 現在は抹消から500ミリの点滴を1日2本しています。元々食べることが好きな父なので人間らしいことをしてあげたいという私の希望もあり、経口での食事は解熱後からは数日に1回で高カロリーのプリンを1個食べたり、今日は3口食べました。その時はベッド上で座位にしたり車椅子に座位にしています。また、本人が起きたいという時は、数十分から数時間ほど座位にしたり車椅子で座位を取っています。 ただ、ほとんど点滴だけになり今日で23日目なのでるい痩が目立ちます。意識はあり意思の疎通も可能で、言葉はかなり減りましたが話すことも少しできます。 低栄養状態の為、褥瘡もできて廃用症候群になりつつあります。痰もあります。本人は痰の吸引が苦しくてかなり辛そうでした。 このような状態で抹消点滴だけの場合の余命は、どのくらいでしょうか？ また、私が最期には点滴をしないという選択肢も考えていると施設と契約している医院の医師に伝えましたが、驚いている様子でした。在宅医療の医師のYouTubeなどを見ると、看とり期の最期まで点滴をすることは本人も苦痛であり、点滴をしないで脱水状態にする方が苦痛が少ないという意見もあるようです。 私は父は長くないだろうと感じています。点滴を止めるタイミングなどありましたら教えてください。