前立腺PSA検査に該当するQ&A

前立腺を全摘し再発したと思われ今度救済放射線療を受けます。 実は肥満ゆえに骨盤内のリンパ節を郭清できませんでした。CTの検査ではリンパ節に手術前と後の二回、腫瘍らしきものの臨床的像はありませんでした。 それで放射線療法を今度受けるのですが、受けるにあたり骨盤内のリンパ節を照射するかとおたずねしたら像がない？のでしないということでした。 術後１ヶ月でPSAが0.06、3ヶ月で0.11でほぼ倍増してます。全摘後間もなくの再発は、近傍にガンがあるだろうということになると学習しました。 それで一度１ヶ月後0.06になったということは取れなかった骨盤内のリンパ節には像もないしガンはなかったということでいいのでしょうか？(断端陽性を否定できない箇所が一つありそこがあやしいとは思うのですが) 放射線の先生に一度リンパ節に照射しないかと聞いてるので敢えて二度先生にリンパ節を照射してくれとは言いにくいのです。 もしそこに目に見えないガンがあったとし大きくなるまでには平均８年かかると思います。ユ－チュ－ブとかでPSA再発しても実際転移するのは30％とかの記述もあったと思うので。もし小さなガンがあったとして、大きくなってから照射してもいいとは思うのですが。あるいはその時点でホルモン治療受けるとか。その方が今の時点でのリンパ節照射の副作用もないとも思うのですが

75歳、前立腺がんと確定され治療方法の選択に悩んでおります。アドバイスを宜しくお願い致します。 PSA4.7 　MRI画像には写っておりません。生検12本中1箇所陽性、前立腺右側辺縁域真ん中の限局がん。グリソンスコア7（3＋4）中リスク　 病期T1cで　CT検査、骨シンチには転移なしです。 泌尿器科の医師より全摘ダビンチ手術を勧められています。私の現状では再発率は５％以下と言われてます。 色々勉強するなかで断端陽性率等再発率15〜25％を考えると、重粒子線治療の方が再発率5％程度となっており迷ってます。ただ重粒子線治療の副作用も心配です。 重粒子線治療後の万一の再発治療はどのようなものがあるのでしょうか 迷っております。宜しくお願いします 因みに、既往症は糖尿病（HBA1c6.8）、47年前気管支拡張症で左肺上葉切除、 6年前急性脊髄炎でステロイド点滴で治療終了、生活には支障しませんが背中等の軽い痺れは残ってます。

現在71歳で前立腺がんのためダヴィンチ手術による前立腺全摘術を受けてほぼ三年になります。PSA値は問題無くその点は感謝しています。が、残念ながら尿漏れが治らず、1日400～1000g程の尿漏れが続いています。外出して多く歩いた日は1日1000gぐらいになります。薬服用（抗コリン薬、β3刺激薬）して若干効果はあったものの上記状況なので手術を受けた病院に人工尿道括約筋埋込み術について相談し、適するかどうかの検査をしてもらったところ、私の尿漏れ原因は、膀胱の伸縮度合いと尿道括約筋の双方がよく機能しておらず、特に前者のほうが大きいようです。したがって人工尿道括約筋埋込み術を受けても殆ど変わらないか若干良くなるかぐらいかもしれないと言われました。まだ相談中ですが、人工尿道括約筋埋込み術の実績件数の多い病院にセカンドオピニオンを聞いたほうが良いのでしょうか。今後現在の病院の先生にお聞きする点などについてご教示お願いいたします。

昨年10月にヘルニアで入院した際に前立腺炎になり、そのときはPSA数値が25になり、前立腺炎は治ったのですが、PSAの数値が基準値になかなか下がらず、今日再検査を受けましたら5あり、基準値よりまだ高く一年以上経っているのに下がらないので不安です。 尿検査の数値は異常なしでした。 来月MRIを撮ることになっていますが、この数値はガンを疑うべきでしょうか？

以前、質問した者です。60歳です。今年1月に腹部大動脈解離でしたが安静にして完治。2月に大腸カメラで異常なし。5月に尿路結石。半年位前から、重苦しく強い腰痛と下腹部痛(主に左から中央)が1日中続きます。時々悪寒戦慄、吐き気あり。姿勢を変えても痛い。痛みで何度も夜中目覚める。尿が溜まると更に痛い。痛み止めきかず。熱36.5℃だが元々35℃なので微熱。PSAは1月に12、現在10で様子見で生検未実施。内科、整形外科、泌尿器科で、造影CT、MRI、血液検査を何度かするが異常なし。大動脈解離、狭心症はなしとのこと。腎臓に石あるが関係なしとのこと。 前立腺ガンで腰骨転移の可能性はありますか？見つけにくい骨の病気や難病の可能性は？慢性の腎盂腎炎や膀胱炎、前立腺炎の可能性は？ どこの病院にかかるとよいでしょうか？ 毎日痛みを我慢して寝たきり状態です。生きることが辛いです。強力に痛みを抑える方法はありませんか？

今まで二度ピロリ菌の除菌を行い、今回三度目も失敗に終わったようです。胃に腫瘍あり現在は良性。6年前肺腺がんの早期で肺の3/1切除。去年9月前立腺ガン見つかり転移せぬようリンパとるその後11月から1カ月放射線治療でその後PSAが下がる。何年か前から腎臓に1センチ5ミリの石があるが機械で砕けない体質との事、悪さをしていないのでそのまま経過観察との事。酢とヨーグルトを取るよう主治医に言われる。首の頸動脈に血栓ありその薬ものんでいる。むかしから血圧も高く動脈硬化もある。今年4月に2度めまいを訴え病院受診し脳の検査で異常なし。1月に耳の少し下に老人せいのイボが出来皮膚科で執るが、病理検査で異常なしでしたがめまいは何処からきたのでしょう?またまだ胃にピロリ菌がいますし腫瘍もあり、上記をふまえて、どのような食べ物を摂取していったらよろしいですか?アドバイスお願いします。

75歳の父のことで相談です。 7月下旬に肺炎になりCT検査をし肺炎の診断を受け入院しました。入院中にたまたまPSA検査を受け異常を指摘されたので、退院後に前立腺の生検を受けました。 9月中旬に癌の診断をうけ転移がないかCT検査、骨シンチ検査をうけ転移はありませんでしたが、肺について炎症ではあるが念のために呼吸器内科で検査を受けるように言われました。 報告書には 「右肺胸膜直下に楔状影やいびつなガラス結節が散見されます形状からは一元的には炎症性変化を考えますが、腫瘤影や結節影は腫瘍性病変の除外要します」とありました。 　 そして呼吸器内科でCT検査など受けましたが、現段階では明言できないので日をおいてCT検査をしたいとのことでした。 そして1ヶ月後の10月中旬に再度、CT検査を受けたところ、肺の影はかなり小さくなっているのですが、肺がんの否定は今回もしていただけませんでした。 そして、3か月後にまたCT検査を行うことになりました。 影が小さくなっているのと、前立腺癌の転移を調べた時のCT検査から肺がんの可能性はかなり低くなったとは思うのですが、否定していただけなかったことで少しの不安もあります。 呼吸器内科の先生が非常に慎重なのでしょうか？ 頻繁にCT検査を受けることにも不安を感じます。念のための経過観察と少し気楽な気持ちでいても良いものでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

前立腺がんの予防のため、PSA検査を受けていますが、ここ1年内のPSA数値が4.1、3.8、4.8と推移。気にするほどではありませんか。生検は痛いしできれば避けたいが、今後の対処は？

49歳男性です。1年半ほど前より精液に血が混じる。それより前から尿の勢いが無い 精液は、茶褐色のものだったり、鮮血（鼻水に鼻血が混じったような色）に近いようなものだったり、瘡蓋のような血の小さい粒が大量に混じっていたりと比較的状態が良くても、正常な綺麗な精液は出ず、小さな血の粒が少量は絶えず混じっています。射精時なんとなく違和感があります。痛みというか、射精が弱く全て出し切っていない感じ（毎回血が出るという不快感で精神的にそう思っているだけかもしれませんが）射精前に出るカウパー腺液は肉眼では血は混じっていません。無色透明です。血の塊の大きくなったものが射精後の恐らく尿道に残っていたものが排尿時に排出される際には尿道に異物感を感じることがあります。 排尿は、勢いも悪かったり良かったりしますが、勢いが無いことの方が多いです。たまに急激な尿意を催すことがあるが、まれです。残尿感があるときに、残った尿を意識的に排尿すると、肛門と睾丸の間あたりにツーンという痛みを感じることがある。。夜中にトイレに起きることは無い。水分はカフェインものも含めて比較的多く取ります。冬場でも2リットルくらい。トイレの回数は数えていませんが普通の人より多いと思います（ほぼ毎日無糖コーヒーを400 ml飲みます） 半年くらい前に、PSA検査、尿検査、レントゲン、MRI、エコー（睾丸）行いましたが、特に数値に異常は無く、前立腺の大きさも年相応ということで、直腸診はやっていません。 直近では2ヶ月ほど前に尿検査を再度行いましたが血液の反応はなし正常とのことでした。 慢性前立腺線では無いかということで、セルニルトン錠のみを以来ずっと処方されていますが、一向に症状は改善される感じがしません。このままでずっと症状が続くのも、特に血が混じる方に関しては精神的につらいです。これは本当に慢性前立腺炎なのでしょうか？

1カ月半程前から右側鼠径部から急所よりの箇所が疼きます。痛みは少し気になるという程度です。2時間位疼きが続く時もあるのですが、日中～就寝前までは疼く事は稀で、だいたい横になって安静にしている時に感じます。2週間前に泌尿器科を受診し、尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査をして前立腺肥大を指摘されましたが、指診で明らかに癌という感じありませんと言われザルティア錠5ミリグラムを処方されたのですが、2週間経過しても特に症状に変化はありませんでした。採血の結果を含めて再診した際に血液検査のPSA値が7.10でした。今回はザルティアを1カ月ぶん処方されて様子をみるということになったのですが、この数値と現在の症状から癌の可能性もあるでしょうか。又、次に血液検査ができるのは保険の関係？から10月になると言われたのですが、現在の数値や症状から早めに精密検査（次に検査するとしたらMRIと言われました）を受けた方が良いでしょうか？ちなみに症状は症状が出始めた時とほとんど変わらない感じです。心配性なのでご回答宜しくお願い致します。